Остеомиелитът е заболяване, характеризиращо се с развитието на гнойно-възпалителен процес в костта, причинен от патогенни микроорганизми.

Основните начини за проникване на инфекция в костната тъкан са:

• хематогенен (с кръвен поток). Патогенните микроорганизми от всеки източник на инфекция (например от кариозни зъби, възпалени сливици), с притока на кръв, проникват в костната тъкан, което води до развитие на остеомиелит. При хематогенен остеомиелит, възпалителният процес започва от вътрешните слоеве на костта - костният мозък, спонтанната кост, е засегнат предимно. Този тип остеомиелит често се проявява в детска възраст. Това се дължи на увеличеното кръвоснабдяване на растящите кости при деца..
• директна инфекция на костната тъкан. Директна инфекция на костната тъкан може да се наблюдава при отворени фрактури, обширни, дълбоки рани. В някои случаи патогенните бактерии могат да проникнат по този начин по време на различни ортопедични интервенции..
• инфекция от близките гнойни огнища (контактен път). Патогенните бактерии проникват в костната тъкан от отдавна съществуващи гнойно-възпалителни огнища в околните меки тъкани. Пример е развитието на остеомиелит с панариций (гнойно възпаление на тъканите на пръста).

Прогресията на гнойно-възпалителния процес води до разрушаване на костната тъкан. Кръвоснабдяването му е нарушено, което допълнително засилва некротичните процеси в костта. Преходът на възпалителния процес към близките тъкани може да доведе до образуване на абсцеси (ограничени натрупвания на гной), дрениране на гнойно съдържание навън, развитие на артрит (възпаление на ставите) и други усложнения.

Лечението на остеомиелит изисква големи дози антибактериални лекарства. Хирургичното лечение е насочено към отстраняване на участъци от мъртва костна тъкан, гнойно съдържание и дрениране на възпалителния фокус.

Основните симптоми на остеомиелит включват:

• повишена телесна температура
• силна болка в областта на засегнатата кост
• зачервяване, подуване, повишаване на температурата на кожата в областта на гнойно-възпалителния процес в костта
• намаляване на обхвата на движение в ставите, съседни на зоната на възпаление
• образуването на фистули (канали, свързващи гнойния фокус с външната среда) с гнойно отделяне

Обща информация за заболяването

Остеомиелитът е гнойно-възпалителен процес в костната тъкан, причинен от пиогенни микроорганизми.

При децата най-честата причина за остеомиелит е разпространението на инфекцията по хематогенен път (с приток на кръв) от който и да е източник на възпаление (например при наличие на циреи, гноен тонзилит).

Характеристика на костната тъкан при децата е обилното й кръвоснабдяване. В повечето случаи остеомиелитът се развива в области на костен растеж (метафизи). В този случай по-често се засягат дългите кости на крайниците. В тези части на костта се внасят патогенни микроорганизми с кръвен поток, което води до развитие на остеомиелит.

При хематогенен остеомиелит гнойно-възпалителният процес започва от вътрешните части на костта. В този случай се засяга костният мозък, а след това и губещата кост. Впоследствие процесът преминава към компактно вещество (външен плътен слой на костта) и надкостницата.

Поради особеността на локализацията на процеса на остеомиелит, децата впоследствие могат да получат забавяне в развитието на костите, поради увреждане на зоните на растеж от възпалителния процес.

При възрастни хематогенният остеомиелит се среща в 20% от случаите. Освен това при мъжете това заболяване е по-често..

С увеличаване на възрастта честотата на вертебрален остеомиелит при възрастни се увеличава. Инфекцията може да проникне в гръбначния стълб по хематогенен път от възпалителни огнища в меките тъкани, белите дробове, пикочо-половите пътища и кариозните зъби. Засегнати са два съседни прешлена с междупрешленния диск.

При тази форма на остеомиелит се появява болка в областта на гнойно-възпалителния процес. Продължителността на развитието на болестта може да бъде до 3 месеца. Разрушаването на прешлените, компресията на гръбначния мозък може да доведе до появата на двигателни и сензорни нарушения при тези пациенти.

Остеомиелитът, който се развива в резултат на директна инфекция или разпространението на инфекция от близките огнища в костната тъкан, е по-често при възрастни. Процесите, при които имунният статус на тялото намалява, кръвоснабдяването на костната тъкан се нарушава до развитието на това заболяване. Те включват:

• захарен диабет е заболяване, при което нивата на кръвната захар се повишават. В този случай се нарушават различни видове метаболизъм. Хората със захарен диабет често развиват различни гнойно-възпалителни процеси. Това се влошава от факта, че в резултат на нарушения в нервните влакна (полиневропатия) възниква нарушение на чувствителността. Това води до факта, че различни рани често остават незабелязани от пациента и в тях бързо се развива възпаление..

• сърповидно-клетъчната анемия е наследствено заболяване, характеризиращо се с образуването на анормален протеинов хемоглобин в еритроцитите. Това води до намаляване на продължителността на живота на такива еритроцити, тяхното повишено разрушаване. В същото време се развива хипоксия (намаляване на количеството кислород, донесен в тъканите) и тромбоза на различни съдове.

В резултат на образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на костите има нарушение на кръвоснабдяването на тази област на костната тъкан и нейната смърт. Присъединяването на инфекцията може да доведе до развитие на остеомиелит.

• човешки имунодефицитен вирус (ХИВ) - при това заболяване клетките на имунната система се унищожават, което прави тялото уязвимо към различни инфекции.

• продължителна употреба на глюкокортикоиди. Глюкокортикоидите са хормони на надбъбречната кора. Дългосрочната употреба на тази група лекарства за различни заболявания намалява имунния статус на организма.

Острият остеомиелит може да стане хроничен. Усложняването на лечението на тази форма на заболяването е нарушение на кръвоснабдяването на костта, което се наблюдава по време на гнойно-некротичен процес. Това усложнява проникването на антибактериални лекарства, намалява ефективността на локалния имунен отговор в костната тъкан. В такива случаи радикалният метод на лечение е широка резекция (отстраняване на засегнатата костна тъкан), в някои случаи може да се наложи ампутация.

Кой е в риск?

Рисковата група включва:

• лица с тежки наранявания на костната тъкан, дълбоки рани
• лица, претърпели ортопедична операция
• лица със захарен диабет
• лица с огнища на инфекция в различни органи и тъкани (например дългосрочни незарастващи язви по кожата)
• пациенти, които се нуждаят от специални медицински изделия за живота си (например различни катетри) - тези медицински устройства улесняват проникването на патогенни микроорганизми от външната среда в човешкото тяло
• наркомани от инжекции.

Диагностиката на остеомиелит се основава на идентифициране на симптомите на заболяването, извършване на рентгенова, компютърна и магнитно-резонансна томография за откриване на гнойно-възпалителни огнища, характерни промени в костната тъкан.

За по-нататъшно лечение е от голямо значение провеждането на лабораторни изследвания на гнойно отделяне, биопсични материали на костната тъкан от огнището на възпалението, за да се идентифицира вида на инфекциозния агент и неговата чувствителност към антибактериални лекарства. Това дава възможност да се изберат най-ефективните антибиотици срещу този патогенен микроорганизъм..

• Общ анализ на кръвта. Този анализ ви позволява да определите броя на еритроцитите, хемоглобина, левкоцитите, тромбоцитите в кръвта. При остеомиелит, в резултат на изразен възпалителен процес в костната тъкан, ще има повишаване на нивото на левкоцитите.
• Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Неспецифичен индикатор за протичането на различни патологични процеси в организма, главно от възпалителен характер. СУЕ е един от показателите, който ви позволява да оцените активността на възпалителния процес, неговата динамика. С остеомиелит ESR ще бъде увеличен.
• Левкоцитна формула. Левкоцитната формула е процентът на различни видове левкоцити, които могат да се променят в резултат на патологични процеси в организма. При остеомиелит може да се наблюдава изместване на левкоцитната формула наляво, което показва наличието на изразен гнойно-некротичен процес в костната тъкан.
• Култура за флора с определяне на чувствителност към антибиотици (гнойно отделяне, аспирационен материал (извършва се със специална игла и спринцовка) и открита биопсия на костната тъкан).

Получените проби се поставят върху специални хранителни среди, които насърчават растежа на патогенни микроорганизми. Това ви позволява да установите точния тип инфекциозен агент. След това изберете антибиотици, които най-ефективно потискат тези патогени.

• Кръвна култура за стерилност с тестване за чувствителност към антибиотици. Принципът на метода е подобен на предишното проучване. Обикновено човешката кръв е стерилна. При остеомиелит причинителят на инфекцията в кръвта се открива по-рядко, отколкото в материала, получен от зоната на увреждане на костната тъкан.

• Рентгенография. Рентгеновата снимка на костта ви позволява да идентифицирате зони на разрушаване на костите в областта на гнойно-некротичния процес. Недостатъкът на метода е ниското информационно съдържание в ранните стадии на заболяването, тъй като са необходими няколко седмици за образуване на патологични промени, видими при рентгенография при остеомиелит.
• Компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI). Компютърната томография се основава на свойствата на рентгеновите лъчи да проникват в тъканите с различна плътност. Принципът на ядрено-магнитен резонанс се състои в действието на силно магнитно поле върху изследваните тъкани и органи.

И в двете проучвания се използва компютърна обработка на получената информация, в резултат на което се формират слой по слой високоинформативни изображения на вътрешните структури на тялото. Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс могат да открият промени в костите и околните тъкани при остеомиелит.

Лечението на остеомиелит изисква консервативни и хирургични методи. Консервативната терапия се състои в използването на антибиотици, които са най-ефективни срещу патогенни микроорганизми, които са причинили гнойно-възпалителен процес в костната тъкан.

Хирургичното лечение се състои в евакуация на гнойно съдържание, отстраняване на участъци от некротична (мъртва) костна тъкан, дрениране на гнойно-възпалителен фокус.

Няма специфична профилактика за остеомиелит. Лицата с повишен риск от развитие на гнойно-възпалителни заболявания (например пациенти със захарен диабет) трябва да обърнат специално внимание дори на леки увреждания на кожата - старателно ги третирайте с антисептици, използвайте стерилни превръзки.

Препоръчителни анализи

• Общ анализ на кръвта
• Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
• Левкоцитна формула
• Сеитба върху флора с определяне на чувствителност към антибиотици

Кръвна култура за стерилност с изследване за чувствителност към антибиотици

Остеомиелит - симптоми, причини, видове и лечение на остеомиелит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас заболяването остеомиелит при деца и възрастни, както и всичко свързано с него. Така…

Какво е остеомиелит?

Остеомиелитът е възпалително заболяване, характеризиращо се с гнойно-некротични лезии на костите, надкостницата и костния мозък.

Основните признаци на остеомиелит са повишена и висока телесна температура, болки, болка, хиперемия, абсцеси, гнойно отделяне от фистули в мястото на локализация на патологичния процес.

Ако на това заболяване не се обърне подобаващо внимание и не се отиде на лекар, резултатът може да бъде отравяне на кръвта с всички произтичащи от това последствия, включително смърт..

Основната причина за остеомиелит е инфекцията на тялото с бактерии и определени видове гъбички, която най-често се появява поради нараняване или хирургично лечение, особено на фона на отслабено тяло.

Името на болестта идва от древногръцките думи - "ὀστέον" (кост), "μυελός" (мозък) и "-ῖτις" (възпаление).

Развитие на остеомиелит

Механизмът на развитие на остеомиелит не е напълно разкрит, но учените разграничават 3 основни версии на основната причина за заболяването - съдова, алергична и неврорефлекторна.

Съдова теория за развитието на остеомиелит. Във всяка кост има широка мрежа от малки кръвоносни съдове (капиляри) и колкото по-широка е тя, толкова по-широк е техният общ лумен, но обратното на тази характеристика е намаляване на скоростта на кръвния поток, което може да се наблюдава особено в областта на метафизата. Отрицателният аспект при намаляване на скоростта на кръвния поток е повишен риск от образуване на тромби, исхемия (нарушено кръвоснабдяване) и последващо развитие на некроза. И в случай на адхезия към кръвни съсиреци и некроза на бактериална инфекция (бактериемия) или гнойни съсиреци (пиемия), постъпващи на това място през кръвта, развитието на гноен остеомиелит настъпва в по-голяма степен.

Алергична теория за развитието на остеомиелит. В случай на нараняване, операция и други неблагоприятни ситуации, особено ако патогенна бактерия или други инфекциозни микроорганизми също достигне до това място, тялото насочва защитните клетки (левкоцити) към фокуса.

Последващото развитие на болестта води до образуването на асептичен възпалителен процес в периваскуларната тъкан. Уголемените тъкани притискат кръвоносните съдове към вътрешната стена на костта, кръвообращението е нарушено, докато не спре напълно. Тъканите, прекъснати от кръвоснабдяването и съответно кислородът и другите хранителни вещества, започват постепенно да отмират, което формира ново възпаление. Ако най-малко един патогенен микроб попадне на това място, се образува гноен остеомиелит.

Неврорефлекторна теория за развитието на остеомиелит. Учените са установили, че когато тялото е изложено на стрес, болести, наранявания и други неприятни ситуации, те причиняват спазъм на кръвоносните съдове. И както вече знаем, нарушеното кръвообращение в костта причинява патологичен процес, който описахме в предишните две теории за формирането на болестта. В случай на прием на спазмолитици, остеомиелитът при неблагоприятни условия се развива със 74% по-малко, отколкото при друга група хора.

Научихме началото на остеомиелит (3 теории за възникване), сега нека преминем към продължаване на въпроса за развитието на болестта.

По-нататъшният патологичен процес се характеризира с активно размножаване на патогенната микрофлора в канала на костния мозък, което увеличава вътрекостното налягане.

Гнойът продължава да се увеличава по размер, изяждайки все повече и повече нови участъци от костната тъкан и на места с най-малко съпротивление излиза извън костта, образувайки междумускулна флегмона.

Освен това гнойни образувания през фистулите излизат от кожата, след което температурата и синдромът на болката започват да отшумяват и болестта става хронична.

Най-често гнойно-некротична лезия на костта се придвижва към епифизната жлеза и надкостницата, но има случаи, когато патологичният процес "стопява" цялата кост, поради което на няколко места се образуват фистули, образува се обширна периостална флегмона, което води до разрушаване на мускулните тъкани обширни сраствания, контрактури.

Най-неблагоприятният резултат е разпространението на инфекцията с гной по цялото тяло. Нещо повече, унищожените микроби отделят ендотоксин в кръвта, което може да причини септичен шок, който практически не се лекува. Именно това развитие на болестта често води до смърт..

Трябва също да се отбележи, че още една характеристика, характерна за остеомиелита, е образуването на секвестри..

Секвестрацията е парче кост, което свободно плава в гнойното съдържание на кухината на медуларния канал, откъснато от компактно или гъбесто вещество, което възниква по време на процесите на топене на костната тъкан.

Наличието на секвестрация е един от надеждните признаци за наличие на остеомиелит. Понякога фрагментите излизат заедно с гной, понякога се разтварят (колкото по-млад е пациентът, толкова по-голяма е вероятността за резорбция - при възрастни хора процесът на резорбция на секвестиращите не се записва), но най-често тяхното присъствие може да бъде потвърдено с помощта на рентгенография или компютърна томография.

Разпространение на остеомиелит

Най-често остеомиелитът засяга челюстта, прешлените, раменната кост и бедрената кост, костите на пищяла.

Най-честата причина за заболяването е открита фрактура - диагностицирана в 16,3% от случаите на остеомиелит.

Сред основните пациенти с тази диагноза могат да бъдат разграничени - мъже, деца и възрастни хора.

Остеомиелит - ICD

ICD-10: M86;
ICD-9: 730.

Остеомиелит - симптоми

Първите признаци на остеомиелит

• Общо неразположение;
• Болка в мускулите;
• Дискомфорт в областта на ставите, особено при използването им;
• Повишена телесна температура.

Ако не се консултирате с лекар в началния период на заболяването, локализираната (локална) форма на заболяването може много бързо да се превърне в генерализирана (разпространена в цялото тяло) форма.

Според клиничното протичане остеомиелитът се разделя на 2 форми - локализирана и генерализирана, всяка от които има свои собствени симптоми. Нека ги разгледаме по-подробно.

Симптоми на локализиран остеомиелит (локален ход на заболяването)

• Появата на подуване или издигане на повърхността, срещу засегнатата област на костта;
• Зачервяване (хиперемия) и нагряване на подутата област;
• Мигли и силна болка в областта на засегнатата кост, особено влошена от тяхното използване, движение;
• Ограничена двигателна активност;
• Образуване на фистула и появата на гнойно отделяне през кожата;
• Повишена и висока телесна температура - до 38,5 ° С.

Симптоми на генерализиран остеомиелит (разпространение на заболяването в тялото)

• Повишен синдром на болката, който е постоянен;
• Висока телесна температура - до 40 ° C;
• Появата на студени тръпки, лепкава пот, хриптещо задух;
• Интоксикационни симптоми - гадене, обща слабост, понякога повръщане;
• Нарушение на бъбреците, проявяващо се под формата на често и болезнено уриниране;
• Избледняване или пожълтяване на кожата, цианоза (синьо обезцветяване) на устните;
• Понижаване на кръвното налягане;
• Неврологични нарушения - делириум, гърчове, загуба на съзнание;
• Усещане за болка в сърцето.

Усложнения на остеомиелит

• Злокачественост на стените на фистулата;
• Деформация на костите;
• Фрактури;
• Костен дефект;
• Анкилоза;
• Менингит;
• Плеврит;
• Бъбречна амилоидоза.

Причини за остеомиелит

Основните причинители на остеомиелит са бактериалната инфекция, по-рядко гъбичките.

Ако говорим за бактерии, тогава главните виновници са стафилококите (особено Staphylococcus aureus), рикетсията, хемолитичният стрептокок, Pseudomonas aeruginosa, някои Escherichia coli.

За тяхната патогенност и основна роля в развитието на болестта обаче е необходим спусък (неблагоприятен фактор за организма).

Основните фактори, допринасящи за развитието на остеомиелит:

• Наранявания;
• ARVI, ARI и други инфекциозни заболявания;
• Латентни инфекции;
• Алергични заболявания;
• Различни изгаряния;
• Измръзване на тялото;
• Нарушение на кръвообращението;
• Прекомерна физическа активност и физическо изтощение на тялото;
• Отслабване на имунната система, което най-често се случва поради хипотермия, стрес, лошо хранене, хиповитаминоза, химиотерапия, прием на антибиотици и някои други лекарства, различни заболявания (туберкулоза, сифилис, захарен диабет, хипотиреоидизъм, язви, синузит, стоматит, кариес, пародонтит, фурункулоза, онкологични заболявания и други).

Инфекцията достига до костта (инфекция) по следните начини:

• Чрез кръвта (хематогенен път);
• Директна инфекция чрез отворена фрактура, операция;
• Преход на инфекция от съседни тъкани.

Класификация на остеомиелит

Остеомиелитът се класифицира, както следва:

С потока:

Остър остеомиелит - характеризира се с остър ход с болка, повишена и висока телесна температура, образуване на фистула и отделяне на гнойно съдържание от нея.

Хроничен остеомиелит - обикновено се развива след острия стадий на заболяването и се характеризира с намаляване на острите симптоми, но синдромът на болката, симптомите на интоксикация на тялото могат да продължат да измъчват пациента. Хроничната форма на заболяването се разделя на:

• Първичен хроничен или атипичен остеомиелит, който също се подразделя на:
  - Албуминов остеомиелит Ollier - характеризира се с незначителни външни признаци на заболяването, под формата на леко зачервяване на кожата (хиперемия), както и инфилтрация в меките тъкани на ръката или крака.
  - Склерозиращ остеомиелит Гаре - характеризира се с подостро начало, придружено от повишена телесна температура, нощни болки в краката и нарушена двигателна активност на крайника.
  - Абсцес на Броди - характеризира се с минимални симптоми на заболяването с бавен ход.
• Вторично хронично - е резултатът от острата форма на заболяването.

В повечето случаи заболяването протича бързо в остра форма и завършва благоприятно, с пълно възстановяване..

По клинични прояви:

Локализиран - патологичният процес протича в рамките на една кост и е придружен от общи симптоми, характерни за възпалителните процеси (температура, болка, болки, неразположение).

Генерализирано - болестта, в допълнение към костта, засяга много други тъкани, а понякога и цялото тяло като цяло, което се дължи на разпространението на инфекция и ендотоксин, произведен от микробите през нея. Придружен е от висока температура, болка, гадене, пристъпи на повръщане, обезцветяване на кожата, общо неразположение, втрисане, делириум и други симптоми, характерни за инфекциозни заболявания.

По вид патогенни бактерии:

Неспецифични - причината за заболяването е условно патогенна микрофлора (пиогенни или пиогенни бактерии и гъбички) - златист стафилокок, стрептококи, ешерихия коли и гъбички, които причиняват заболяване при неблагоприятни за организма условия.

Специфични - специални видове инфекции стават причина за болестта - патогени на туберкулоза, сифилис, бруцелоза и други сложни инфекциозни заболявания.

За етиология (причина за появата):

Ендогенни - вътрешните патологични процеси, причинени от инфекция, стават причина за заболяването. Разделено на:

- Хематогенен остеомиелит - инфекцията попада в костта чрез кръвоносни съдове от далечен източник - фурункул, флегмона, абсцес, отворена рана, тонзилит, синузит, зъбен кариес, остри респираторни инфекции и други инфекциозни огнища. Може да приеме три форми - септично-пиемична, локална и адинамична (токсична):

• Септично-пиемичната форма на 1-2 дни след началото на заболяването се характеризира с остро начало и тежки симптоми на интоксикация на тялото - силна болка и подуване на мястото на лезията, температура до 40 ° C, втрисане, тахикардия, ниско кръвно налягане, главоболие, гадене и повръщане, бледо или пожълтяло лице, цианоза на устните. Възможно е развитие на бронхопневмония, гноен артрит. След 1-3 седмици пациентът развива фокус с течност в меките тъкани (флуктуация) и междумускулна флегмона, ако не се отвори, може да се образува фистула с освобождаване на гнойно съдържание навън или патологичният процес да продължи, до сепсис;
• Локалната форма се характеризира главно с липсата на влошаване на общото състояние на тялото или е задоволителна, в същото време пациентът има локални признаци на възпаление на костта и околните меки тъкани;
• Адинамична (токсична) форма - характеризира се с бързо начало с преобладаване на симптомите на остър сепсис - рязко повишаване на температурата до 40 ° C и повече, ниско кръвно налягане, остра сърдечно-съдова недостатъчност, делириум, гърчове, загуба на съзнание, тежка токсикоза патологичният процес в костта е слаб или практически не се изразява.

Екзогенни - неблагоприятни за организма външни условия стават причина за заболяването. Разделено на:

• Посттравматичен остеомиелит - развитието на заболяването настъпва след отворена фрактура, когато инфекцията попадне в тялото през отворена рана;
• Огнестрелен остеомиелит - развитието на болестта настъпва след огнестрелни фрактури, но стресът, зле обработените рани и намаленият имунитет увеличават риска от заболяване;
• Следоперативен остеомиелит - развитието на заболяването настъпва след инсталиране на щифтове или други операции върху костите в случай на неспазване на правилата за асептична обработка;
• Контактен остеомиелит - развитието на болестта се дължи на прехода на възпалителния процес от околните тъкани към костта, което често се случва при наличие на флегмони, абсцеси, циреи, престъпници, обширни рани на скалпа.

В зависимост от местоположението на засегнатата костна тъкан:

• диафизарен,
• епифизарна,
• метафизарен,
• метаепифизарна,
• обща сума.

Диагностика на остеомиелит

Диагностиката на остеомиелит включва следните методи за изследване:

• Визуална проверка, палпация, перкусия;
• Общ анализ на кръвта;
• Химия на кръвта;
• Общ анализ на урината;
• Рентгенов;
• Компютърна томография (КТ);
• Ултразвуково изследване (ултразвук);
• Инфрачервени изследвания;
• Фистулография (ако има фистули).

Лечение на остеомиелит

Как се лекува остеомиелитът? Лечението на остеомиелит включва:

1. Режим
2. Медикаментозна терапия;
3. Физиотерапевтични процедури
4. Хирургично лечение.

1. Режим

При остеомиелит е много важно да се сведе до минимум физическата активност на пациента. Особено внимание трябва да се обърне на ограничаването на подвижността на засегнатата област, за което се използват специални устройства - гипсов език и други.

2. Лекарства (лекарства)

Важно! Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да използвате каквото и да е лекарство за остеомиелит.!

2.1. Облекчаване на инфекцията

В зависимост от вида на патогена се предписва една или друга група противоинфекциозни лекарства - антибиотици (за бактериална причина за заболяването), антимикотици (за гъбична инфекция).

Антибиотиците за остеомиелит първоначално се използват с широк спектър на действие - "Цефалоспорин", "Линкомицин",

След получаване на диагностични данни, ако е необходимо, се предписват по-насочени антибактериални лекарства.

За да увеличите ефективността, използвайте комбинация от едновременното приложение на едно или две антибактериални лекарства.

Антибактериалните лекарства се прилагат интравенозно (за унищожаване на инфекцията в кръвта), локално (обработват се фистули и се прави вътрекостна инфузия на смес от антибиотици с физиологичен разтвор, което предотвратява разпространението на инфекцията извън патологичния фокус).

Вътрекостната промивка спомага за отстраняване на гнойното съдържание и облекчаване на вътрекостното налягане, поради което синдромът на болката значително намалява или практически изчезва.

Антибиотици за остеомиелит, в зависимост от формата на заболяването и възрастта на пациента:

• При остър хематогенен остеомиелит - деца под 6-годишна възраст: лекарства от 1-ва линия - "Амоксицилин" / "Клавуланат", "Цефуроксим", алтернатива - цефалоспорини от трето поколение ("Цефтриаксон") + "Оксацилин", "Ампицилин" / "Сулбактам";
• В случай на остър хематогенен остеомиелит - за всички пациенти над 6-годишна възраст: лекарства от първа линия - "Гентамицин" + "Оксацилин", "Амоксицилин" / "Клавуланат", алтернатива - "Цефуроксим", "Клиндамицин +" Гентамицин "," Цефазолин "+" Гентамицин " ", Само за възрастни -" Флуорохинолон "+" Рифампицин ".
• За посттравматичен или следоперативен остеомиелит - лекарства от първа линия - офлоксацин, ципрофлоксацин + клиндамицин, алтернатива - ванкомицин или линезолид + цефалоспорини от III-IV поколение или флуорохинолон, цефепим;

Важно! Недостатъчното количество / дозировка / брой дни от приема на антибиотик може да остави малък брой бактерии в тялото, които могат да мутират, да се адаптират към антибактериалния агент и в случай на рецидив става по-трудно да се унищожи инфекцията.

2.2. Детоксикационна терапия

По време на престоя си в организма бактериалната инфекция отделя отпадъчните си продукти, които са отрова за него. Освен това мъртвите микроби също тровят тялото. Тези два фактора всъщност причиняват редица усложнения на това заболяване (гадене, повръщане, обща болка до сепсис), поради което инфузионно-детоксикационната терапия се използва за прочистване на организма от токсини и предотвратяване на интоксикация, включително:

• Интравенозна инфузия на разтвори на глюкоза и водно-солеви разтвори, полизахариди ("Dextran");
• Приложение на токсинните сорбенти - "Атоксил", "Албумин".
• Пийте много вода (най-малко 2-2,5 литра вода на ден), за предпочитане с добавка на витамин С, който укрепва имунната система;
• Преливане на плазма, хемосорбция.

2.3. Укрепване на имунната система

Развитието на остеомиелит до голяма степен зависи не само от основната причина за заболяването - инфекциозния агент, но и от общото състояние на организма, по-специално неговата защитна функция, която се изпълнява от имунната система. Така че широко разпространената инфекция, както и употребата на антибиотици и някои други лекарства, инхибират и без това отслабената имунна система..

За стимулиране на имунната система се използват имуномодулатори - "Имудон", "IRS-19", "Тимоген".

Естествен имуностимулант е витамин С (аскорбинова киселина), който се намира в големи количества в шипки, дрян, червени боровинки, лимон, калина, планинска пепел, касис.

2.4. Симптоматично лечение

За облекчаване на пристъпите на гадене - "Motilium", "Aminazin", "Diazepam".

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - "Диклофенак", "Ибупрофен", "Парацетамол", "Нимезил", "Мелоксикам" се използват за облекчаване на болката, намаляване на телесната температура и намаляване на възпалителния процес.

За облекчаване на телесната температура при децата е по-добре да използвате хладни компреси на водно-оцетна основа.

За облекчаване на силен възпалителен процес се предписват хормони (глюкокортикоиди): "Дексаметазон", "Хидрокортизон".

3. Физиотерапевтични процедури

При остеомиелит могат да бъдат предписани следните физиотерапевтични процедури:

• Облъчване на кръв с ултравиолетови лъчи (НЛО) - използва се при тежки увреждания на тялото;
• Електрофореза;
• Хипербарна оксигенация (HBO);
• Ултрависокочестотни лечения (UHF);
• Физиотерапия (ЛФК).

Физиотерапевтичните упражнения се използват само след края на острия период на заболяването, а също и не по-рано от 20 дни след хирургичното лечение. Упражняващата терапия е насочена към възстановяване на функционирането на увредените зони, тъй като по време на движение се подобряват двигателната активност, кръвообращението и съответно храненето на увредената кост.

4. Хирургично лечение

Хирургичното лечение на остеомиелит може да включва:

• Трепанация - извършва се в началните стадии на заболяването и се състои в образуването на дупки в увредената кост, през които се монтира дренаж на потока, който по принцип насърчава изтичането на гной, вътрекостна асептична обработка и зачервяване;
• Отваряне на абсцес - използва се за отстраняване на гноен фокус и фистули;

Индикациите за операцията са:

• Гнойни процеси, особено при наличие на флегмон на надкостницата;
• Нетипична форма;
• Сформирани секвестиращи;
• Наличието на фистули;
• Некроза;
• Повторен рецидив (рецидив) на заболяването.

Лечение на остеомиелит с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на остеомиелит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Сапун за пране и лук. Направете каша от настърган 100 г сапун за пране и 1 глава лук, след това увийте сместа в тензух и я увийте като компрес върху повреденото място. Курсът на лечение е ежедневен, докато болестта премине.

Люляк. Изсипете изсушени пъпки и люлякови цветя в литров буркан, след което ги напълнете до горната част на контейнера с водка. Оставете продукта на тъмно място за 10 дни, за да се влее. След това прецедете продукта и приложете компреси с приготвената запарка. За най-добър ефект приемайте 2 капки през ден перорално.

Аспен. Запалете малко трепетлика на огъня. След това съберете останалата пепел от тях. За да приготвите продукта, трябва да изсипете 300 г пепел от трепетлика в кофа, да я напълните с вода, да заври над огъня и след това да оставите настрана за настояване. В този инструмент трябва да правите вани, в които да спускате засегнатото място за 15 минути на ден. Температурата на водата във ваната трябва да бъде не повече от 40 градуса. Процедурата трябва да се направи преди лягане. След него измийте третираната зона с течаща вода.

Апликации от мед, масло и жълтък. Направете смес от 500 г мед, 500 г масло, 500 г ръжено брашно и 5 разбити жълтъка (за предпочитане домашен), разтопена на водна баня. От полученото тесто направете торта и я нанесете върху болното място за една нощ, като увиете тортата с полиетилен, а отгоре с шал.

Тинктура от орех. Залейте 200 g орехови черупки с 500 ml водка, оставете продукта за 2 седмици, за да се влива на тъмно и сухо място. След това прецедете продукта и го вземете по 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене, докато се почувствате по-добре.

Рибено масло и яйца. Някои традиционни лечители за възстановяване препоръчват 2 пъти на ден, сутрин и вечер, пийте ежедневно по 1 сурово яйце и 1 супена лъжица. лъжица рибено масло.

Бял равнец. Изсипете 1 с.л. лъжица билка от бял равнец 200 мл вряща вода, покрийте продукта и оставете за 20 минути за запарка, след това прецедете и пийте 3-4 пъти през деня. Курс за прием - докато дойде възстановяването.

Въздух. Изсипете 200 г нарязан корен от аир в 3 литра вода, поставете продукта на огън, оставете да заври и оставете да къкри още около 30 минути. След това охладете бульона, прецедете го и го изсипете във вана с температура не повече от 40 градуса. Вземете тази баня за 15 минути на ден, след това изплакнете с течаща вода и си легнете.

Профилактика на остеомиелит

Профилактиката на остеомиелит включва:

• Спазвайте правилата за лична хигиена;
• Избягвайте хипотермия, стрес;
• Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и микроелементи;
• Не оставяйте на случайност различни заболявания, особено от инфекциозен характер, за да не станат хронични;
• Спазвайте разпоредбите за безопасност на работното място.

Възпаление на костите: симптоми и причини за заболяването

Възпалителните заболявания на зъбната костна тъкан са доста разнообразни по произход, свойства и клинични показания. Те носят голям дискомфорт на човек и могат да причинят сериозни усложнения. Възпалението на костната тъкан започва с остеит, ако не се лекува, то се развива в периостит и остеомиелит.

Какво е остеит на челюстта?

Остеитът на челюстта е възпалителен процес, който протича в костната тъкан на челюстта и се разпространява отвъд периодонта на един от зъбите до спонтанната кост. Това е стоматологично заболяване, което се развива по невро-съдовия сноп, както и при контакт. Често се придружава от периостит (възпаление на надкостницата), по-рядко остеомиелит (възпаление на костния мозък с образуване на фистули, абсцеси, флегмони).

Остеитът е остър и хроничен. Острата се характеризира с разрушаване на зъбната костна тъкан, а хроничната се развива при наличие на хроничен фокус на инфекция в пародонта на зъба, последван от пролиферация, когато клетките не могат да изпълняват защитна функция и инфекцията се разпространява дълбоко.

Основните симптоми на възпаление на челюстта

Има симптоми на остеит, които се появяват в началото на възпалението в костната тъкан. То:

внезапна болка, която се появява в засегнатата област на челюстта;

подуване (хиперемия) на възпаленото място;

Трудности при дъвчене на храна

разпространение на болка в цялата уста.

Ако източникът на инфекцията е лош зъб, тогава става трудно да се отвори устата. Ако заболяването се развива бързо, тогава е възможно повишаване на телесната температура..

С по-нататъшното развитие на остеит, възпалителният процес се придружава от нагнояване в засегнатата област. Общото състояние на пациента зависи от свързаните вторични лезии, заобикалящи костната тъкан (периостит, абсцес, флегмон).

Прочетете също

Причини за остеит

Костното възпаление засяга пациенти, които са изправени пред следните фактори:

Механично въздействие върху челюстта - удар, натъртване или травма, провокирала фрактура на челюстта.

Болест от туберкулоза, както и сифилис, което доведе до разпространението на тази инфекция в тялото.

Методи за лечение на остеит на челюстта

Пациентите, които страдат от възпаление на челюстта, се нуждаят от комплексно лечение на остеит. Включва хирургическа интервенция, както и прием на антибактериални лекарства и специални имуностимулиращи агенти. Ако зъбите, разположени в зоната на възпаление на тъканта, са силно разрушени и са постоянен източник на инфекция и възпалителни процеси, тогава те трябва да бъдат премахнати..

При наличие на общо инфекциозно заболяване, което е причинило възпалителен процес на костната тъкан (туберкулоза, сифилис), лечението започва с неговото елиминиране. В други случаи лекарят източва челюстта през кореновия канал на зъбите. Провежда се и физиотерапевтично лечение на устната кухина. Понякога те прибягват до ефекта на лазерно лъчение върху зоната, засегната от остеит.

При най-малкото съмнение за възпаление на костната тъкан в устната кухина трябва незабавно да се свържете със своя зъболекар. Ако започнете лечението на остеит на ранен етап, това няма да доведе до сериозни усложнения и няма да причини силна болка. След успешно лечение трябва стриктно да се придържате към предписанията на лекаря, внимателно да се грижите за устната кухина и зъбите, за да предотвратите рецидив на заболяването и преход на остеит в хронична форма.

Как протича възпалителният процес в костта, до какво може да доведе?

Възпаление на костната тъкан (остеит) в чист вид почти никога не възниква. По-често възпалението нахлува в надкостницата (периостит) или костния мозък (остеомиелит). Остеитът се причинява от нараняване или инфекция.

Остеитът може да бъде класифициран според няколко характеристики:

1. Поради появата

• Неспецифичен остеит. Среща се в повечето случаи на травми и костни операции
• Специфичен остеит. Появява се в резултат на инфекция на костната тъкан с кръвен поток при туберкулоза, сифилис, много по-рядко при проказа и други сериозни заболявания. Обикновено терминът "остеит" се отнася до туберкулозни костни лезии в стадия, предшестващ туберкулозния артрит

2. Според клиничния ход

• Остър остеит. Бурен възпалителен процес, водещ до бързо разрушаване на костите
• Хроничен остеит. Продължителен възпалителен процес с постепенно разпространение на възпалението в съседни тъкани

3. По естеството на изхвърлянето

• Асептичен остеит
• Гноен остеит

4. Чрез патоморфологични промени

• Десенсибилизиращ остеит и кондензиращ остеит. Етапите на един последователен асептичен процес, един след друг: остеопороза (разрушаване на костите) и остеосклероза (втвърдяване на костите)

Остеомиелит

Най-често срещаният и опасен тип костно възпаление е остеомиелитът, най-широко разпространеното възпаление, което се разпространява в надкостницата и костния мозък. Ако процесът на възпаление започва с надкостницата, тогава, като правило, той не се развива до остеомиелит, ограничавайки се до повърхността на костта и не докосвайки мозъчната област. По-често полиомиелитът е гноен.

Това заболяване се наблюдава от ранна възраст („остеомиелит на новородени), широко разпространено е по време на растежа и развитието на костите (до 21 години). Според статистиката мъжете се разболяват 3-4 пъти по-често от жените. Растежът и обострянето на болестта са характерни за дъждовния извън сезона, особено в градовете..

Източници на инфекция. Тежестта и тежестта на остеомиелита

Гнойният остеомиелит се причинява от различни видове пиогенни микроорганизми. Те включват различни стафилококи, понякога стрептококи, техните смесени инфекции, тифозен бацил, Е. coli и други аеробни и анаеробни микроорганизми.

Специална група се състои от остеомиелит, причинен от туберкулозни и сифилитични, актиномикозни патогени.

Разнообразни инфекциозни процеси могат да бъдат инициатори на инфекция при остеомиелит:

• Циреи, флегмони, панариции
• Ставно гнойно възпаление
• Зъбен кариес
• Възпаление на носните кухини, средно ухо
• Еризипел
• Инфектирани рани с различна дълбочина
• Възпалено гърло
• Инфекциозни заболявания (дифтерия, морбили, тиф, скарлатина и др.)

При новородени и медицински сестри инфекцията често се случва в резултат на заболяване на майката след раждането. Инфекцията може да проникне в костния мозък чрез травма, сложна фрактура (обикновено отворена), операция, огнестрелна рана. Възможно е преминаване на инфекция в костта и костния мозък от близкия гноен фокус (флегмон, гноен периостит). Източникът на инфекцията може да бъде отдалечен фокус, от който тя се разпространява през кръвния поток (хематогенен остеомиелит). Хроничният първичен остеомиелит понякога се проявява като костен абсцес, обикновено причинен от Staphylococcus aureus

Скоростта на развитие и тежестта на хода на остеомиелит зависи от два основни фактора:

• Вид и степен на вирулентност (способност за заразяване) инфекция
• Индивидуалната способност на организма да се противопоставя на инфекцията

Симптоми на остеомиелит

Клиничната картина на заболяването е различна и зависи от вида на инфекцията и резистентността на организма

• Остър гноен хематогенен остеомиелит. Предварителният период на заболяването се характеризира с общо неразположение, болки в крайниците, главоболие и мускулни болки. Това е последвано от студени тръпки с повишаване на температурата до 39 ° C и повече. Езикът е сух, покрит, слабост, понякога повръщане, загуба на съзнание, силна болка в областта на засегнатата кост, повишаване на локалната температура, нарастващо подуване, дисфункция, оток на тъканите в засегнатата област. След няколко дни омекотяването става очевидно, кожата става застояло зачервена, оточна, близките лимфни възли са увеличени. Абсцесът постепенно излиза, изпразва се, симптомите отшумяват. Смъртността при тази форма е ниска (около 10-12%), тъй като тялото успешно се справя с инфекцията.
• Най-острият септичен остеомиелит. Протича без предшественици, през следващите няколко часа след нараняване, нараняване, с рязък скок на температурата до 40-41 ° C, силни студени тръпки, бърза загуба на съзнание, уголемяване на черния дроб и далака (септицемия). Локалните процеси често нямат време да се развият преди смъртта. Смъртните случаи настъпват през първите дни на заболяването при всеки трети случай. Причината за смъртта е усложнения на белите дробове, плеврата, бъбреците, черния дроб, мозъка. Ако тялото се справи с пика на инфекцията, тогава ходът на заболяването в бъдеще е подобен на острата форма.
• Епифизарен детски остеомиелит. Малките деца са болни. Започва с неспокойното поведение на детето при къпане, смяна и др. Температурата се повишава до 39 ° C, подуването става забележимо в болната зона и най-близката става. Подвижността на крайниците е ограничена. Ходът на заболяването обикновено е доброкачествен, с пълно възстановяване. Тежките случаи се характеризират с развитие на деформации на ставите, а понякога и смърт поради сепсис.
• Субакутен хематогенен остеомиелит се развива на фона на задоволително здраве, ниска температура, умерена болка на мястото на лезията. Местните симптоми се увеличават бавно. Усложненията и смъртните случаи са много редки и са свързани с обостряния. След 2-3 седмици, при правилна реакция на организма, оптимална резистентност, острите явления отшумяват, температурата се стабилизира или остава леко повишена вечер, състоянието се подобрява, остава фистула с гнойно отделяне. Отокът на тъканите отслабва, удебеляването на засегнатата кост става забележимо.
• Хроничният последователен остеомиелит при липса на задържане на гной протича без температура, със или без болка през нощта. Възможни са болки поради промяна във времето Меките тъкани на засегнатата област са подути, уплътнени. Изхвърлянето на гной е противоречиво. Когато фистулите са белези, прибраните белези, прилепнали по костта, остават. При обостряне температурата се повишава, появява се подуване, силно главоболие, т.е. процесът на развитие на остър остеомиелит се повтаря с образуването на фистули на нови или стари места. Подобни обостряния са възможни понякога дори след десетки години. Една от причините за рецидиви на заболяването може да бъде подложена на операция.
• Първичен хроничен остеомиелит. Подобно на подостро, с ниска или нормална температура. Развитието на процесите е бавно. Пациентът се оплаква от болка в костите, забележимо удебеляване на костта, удебеляване на меките тъкани. Малки язви на повърхността на фона на отпуснато възпаление на тъканите.След отстраняване на гнойния фокус (секвестрация) те често зарастват бързо, но наблизо могат да се образуват нови..

Лечение и профилактика на остеомиелит

Лечението на остър остеомиелит е възможно само в болнична обстановка. Показано е комплексно лечение: курс на антибиотици, хирургическа интервенция, възстановителни лекарства със задължително обездвижване на болния крайник. Високоефективните антибиотици от последно поколение значително намаляват необходимостта от операция.

Разграничаване на радикални и палиативни операции, хирургични интервенции за лечение на остеомиелит. В хода на радикални операции се отстранява гноен фокус с костна резекция (противопоказан при деца). При палиативни операции се изрязват фистули, отваря се остеомиелитична флегмона.

Профилактиката на остеомиелит се състои в предотвратяване на замърсяване дори на леки кожни лезии, в своевременно и задълбочено лечение на рани.

Защо възниква остеит и как да се справим с това заболяване

Възпалителният процес може да се развие във всяка тъкан или орган. Човешкият скелет не прави изключение. Възпалението на костната тъкан не се появява толкова често, но това е изключително сериозна група заболявания, които трудно се лекуват поради спецификата на костите, тяхната структура и местоположение. По същата причина заболяването често протича с различни усложнения: остеомиелит, периостит, мастоидит и т.н..

Причините за възпалението

Възпалението винаги се причинява от инфекция, обикновено бактериална инфекция. А бактериите навлизат в костта по два начина, откъдето произтича и класификацията на остеита: неспецифичен и специфичен.

Неспецифичното възпаление се развива в резултат на костна инфекция по време на фрактура, операция, натъртване или други тъканни увреждания. Тоест бактериите навлизат в тялото отвън..

Специфичен остеит се развива поради инфекция в организма: туберкулозен, сифилитичен, гонореален и т.н. Известни са случаи на развитие на възпаление на фона на бруцелоза, гонорея, паратифна треска, ревматизъм.

В зависимост от хода на заболяването се различават остри и хронични възпаления на костите..

Прояви на остеит

Симптомите на заболяването могат да бъдат повече или по-малко изразени, това зависи от локализацията на фокуса, степента му, както и от общото състояние на човешкото здраве. Често процесът се развива почти неусетно до момента на обостряне.

Основните симптоми на остеит са следните:

• болка на мястото на лезията;
• леко подуване;
• промени във функционирането на увредената зона;
• възможна е появата на вторична деформация или фрактура;
• при възпаление на гръбначния стълб има симптоми на увреждане на нервните влакна, гръбначния мозък.

Рентгеновото изследване разкрива разрушителни огнища на компактни или спонгиозни костни вещества, остеосклероза или сянка на секвестиране могат да бъдат открити като реакция на околната тъкан към възпаление.

Що се отнася до хроничния остеит, той често е бавен и симптомите му се проявяват само по време на обостряне поради настинки, стрес и т.н. В допълнение, това заболяване протича на фона на други, поради което често се открива само с рентгеново изследване. Така че, често се открива хронично възпаление на челюстната кост, което се е развило в резултат на пародонтоза - симптомите са смесени и без изследване е трудно да се установи истинската причина за болката, която притеснява пациента. Рентгеновата снимка показва удебеляване на челюстната кост - това е основният признак на хроничен остеит..

Ако лезията се разширява и засяга околната тъкан, се появяват фистули и флегмони.

Различни видове специфичен остеит могат да бъдат диагностицирани на мястото на огнищата. Така че, при туберкулоза, най-често са засегнати гръбначните тела, бедрената кост, раменната кост, пищяла, седалищния, срамната, илиума по-близо до ставите.

Диагностика

Както винаги, много информация може да бъде получена при преглед на пациент и събиране на неговата анамнеза. Основният метод за диагностика на остеит е рентгенографията - тя е достъпна и доста информативна. В някои ситуации може да се предпише ЯМР, ултразвук. Освен това се извършват лабораторни изследвания: подробен кръвен тест, бактериални култури, диагностични пункции и т.н..

Най-често срещаните видове остеит

Много пациенти са диагностицирани с заболявания като остеомиелит, периостит, мастоидит, възпаление на тазобедрената става, етмоидна кост, епифизит.

Остеомиелит

Това е името на възпалението, обхванало костта. Когато фокусът се разпространи в костния мозък, той увеличава размера си с разширяването на твърдата обвивка. Има затягане на кръвоносните съдове, блокиране на кръвния поток, което води до постепенна смърт на тъканите.

Остеомиелитът най-често се развива поради вътрешна инфекция и то само за няколко дни. Отначало симптомите му не са твърде изразени: може да се появи дискомфорт в ставата, болки в мускулите, общо неразположение. Едва тогава се повишава телесната температура, появява се силна болка, утежнена от движение, общото състояние рязко се влошава.

Най-често диагностицираният остеомиелит, причинен от Staphylococcus aureus, обаче, причината за заболяването може да бъде Е. coli, Pseudomonas aeruginosa, хемолитичен стрептокок, рикетсия, някои видове гъбички.

Ако няма лечение за острия стадий, той се превръща в генерализиран, а след това и в хроничен, също бързо, само за седмица. Тази форма се проявява с леко неразположение, субфебрилна температура. Но в същото време се образуват фистули и секвестри с отделянето на гной, частици мъртва тъкан.

Остеомиелитът е възпаление, което често се възприема като несериозно, въпреки че води до тежки усложнения до деформация на ставите и загуба на крайници. Ето защо, когато се появят горните симптоми, е необходимо да се консултирате с ортопед и да се подложите на сложно лечение..

Мастоидит

Това е името на гнойно възпаление, което се е развило в клетъчната тъкан на мастоидния израстък на темпоралната кост, което засяга и лигавицата на антрума. Като правило заболяването възниква на фона на отит на средното ухо, когато инфекцията се разпространи в костта.

Възпалението на мастоидния процес е придружено от влошаване на състоянието на пациента, повишаване на температурата. Като цяло той не се различава много от острия гноен среден отит..

Възможно е да се разграничи заболяването само след 1 или 2 седмици, когато състоянието отново се влоши на фона на подобрение. Има болка в ухото и костите, гной изтича от ухото, докато нагнояването е пулсиращо, обилно. Температурата отново се повишава, макар и леко. Пациентът може да се оплаче от шум в ухото, загуба на слуха. Зачервяването и подуването на кожата в областта на мастоидния процес се визуално определя.

Мастоидитът изисква сериозно лечение, тъй като е вероятно загуба на слуха или разпространение на възпаление върху други кости на черепа.

Периостит

При пародонтоза възпалението може да премине към челюстната кост и ако не се проведе своевременно лечение, процесът засяга периоста - периоститът се развива. Болестта прогресира бързо, в рамките на 1-3 дни. Проявява се в силна, пулсираща болка, която се усилва от топлина, подуване на венците и бузите.

Колкото повече гной се натрупва, толкова по-изразени са симптомите и относително добър резултат е образуването на фистула, през която излиза гной. Хората наричат ​​периостита поток.

Риноетмоидит

Това е името на възпаление на етмоидната кост. Болестта се проявява като усещане за раздуване в носа, очните кухини и челото. Развива се подпухналост, зачервяване, повишена чувствителност на кожата на клепачите и основата на носа. В същата област се появяват неврологични болки, които се усилват през нощта..

Възпалението на етмоидната кост се проявява и с фотофобия, повишена умора на очите. Назалното дишане страда, пациентът се оплаква от обилно мукопурулентен секрет, издухването не носи облекчение. Възможно е да има усещане за чуждо тяло в носа. Освен това възпалението на етмоидната кост причинява нарушение на обонянието, до пълното му изчезване..

При възпаление на етмоидната кост са вероятни няколко изхода: спонтанно възстановяване, елиминиране на заболяването или преминаването му в хронична форма.

Епифизит

Това е възпаление на петата кост. Най-често се среща при момчета под 14-годишна възраст. Причината за това е микротравма на съединителната тъкан, която изгражда тялото на петата. Хрущялът се заменя изцяло с твърда тъкан само след 7 години, а преди това време съществува риск от увреждане и в резултат на това развитие на възпаление.

Епифизитът може да се появи и поради неправилно образуване на свода на стъпалото, което кара петата да получи голямо натоварване. В допълнение, възпалителните процеси в петата на костите често се развиват при хората в северните райони, където винаги има недостиг на витамин D.

Това заболяване на калканеуса се проявява по стандартен начин: болка на мястото на лезията, ограничение на движението. Ако има разкъсване на хрущяла, има оток и зачервяване на кожата.

Лечение на остеит

Независимо къде точно се е появило възпалението на костната тъкан: в пищяла, радиална, темпорална или друга, терапията трябва да бъде изчерпателна. Винаги включва антибиотици и сулфонамиди, антисептици, протеолитични ензими. При тежки случаи е показано хирургично лечение, при което се извършва саниране на костите.

Ако пациентът не получи адекватна терапия, възникват различни усложнения, например, ако пищялът е повреден, може да се появи възпаление на тазобедрената става, което води до увреждане. С развитието на патологичен процес в калтенеуса е вероятно куцота, която не може да бъде елиминирана.

Има много примери и всички те са тъжни, следователно, ако след фрактура или нараняване на фона на хронични заболявания ръката, кракът, гръбначният стълб започнат да болят, това може да е възпаление на костите и си струва да се свържете с ортопед. Колкото по-скоро се направи, толкова по-добре.