Дата на публикуване на статията: 10.04.2019

Дата на актуализиране на статията: 2.12.

Диетата след миокарден инфаркт е разделена на два периода: ранен (болничен) и късен, започващ след изписването на пациента..

В ранния период медицинското хранене има сериозни ограничения върху съдържанието на калории, количеството сол и течност. След стационарно лечение започва вторият етап от диетата, който трябва да продължи до живот, ако човекът се интересува от собственото си здраве..

Пациентът трябва да се придържа към специална хипохолестеролна диета, да преразгледа хранителното си поведение и да включи в диетата повече храни, полезни за сърцето и кръвоносните съдове..

Хранене в ранните дни

На стационарния етап от лечението всички пациенти след миокарден инфаркт или операция на коронарните артерии (поставяне на стент, шунтиране) получават диетично хранене.

Името на тази терапевтична диета е таблица номер 10I според Pevzner. Това е модификация на обичайната терапевтична храна, показана при заболявания на сърдечно-съдовата система (10-та таблица според Pevzner).

Диетата е разделена на три етапа:

• Етап 1 съответства на 1-ва седмица след инфаркт. През този период калоричното съдържание на диетата е максимално намалено (1200-1300 ккал), всички ястия се приготвят без сол и се сервират в течна или кашава форма. Това е необходимо, за да се разтовари тялото възможно най-много и да се намали консумацията на енергия за храносмилането. Течност ограничена до 1 литър на ден.
• Етап 2 обхваща 2-ра и 3-та седмица на стационарно лечение. На втория етап се допускат 2-3 грама сол на ден и 1,2-1,3 литра течност, калорийното съдържание на диетата остава ниско - 1500-1600 ккал. Ястията могат да се сервират такива, каквито са, но трябва да се избягват груби и несмилаеми храни.
• Етап 3 започва от 4-ти и завършва на 6-та седмица. Ежедневното съдържание на калории се доближава до нормалното - разрешени са 1800-2000 kcal (1600-1700 kcal за възрастни хора), сол до 5 грама и течност до 1,7 литра. На този етап можете да добавите всички пълноценни ястия, приготвени в съответствие с правилата за здравословна диета..

Разрешените продукти от терапевтичната диета включват: всички нискомаслени сортове месо и риба (на първия етап само под формата на кюфтета на котлети или котлети), супи и супи-пюрета, протеинови омлети, млечни продукти и мляко, плодове и зеленчуци (на първия етап под формата на пюре пюре). Запечени са дрожди, печени продукти, пикантни и солени храни, както и храни, които причиняват свръхвъзбуждане на централната нервна система (особено шоколад, чай, кафе).

Спазвайте таблица 10I до пълна рехабилитация, средно - 2-3 месеца за пациенти с малък фокален инфаркт (микроинфаркт) и 3-4 месеца след обширен миокарден инфаркт. След края на терапевтичната диета на Певзнер те преминават към обичайната хипохолестеролна диета с ограничение на солта.

Мога ли да нося храна в болницата?

Пациентите, прекарали миокарден инфаркт или стентиране, получават пълни три хранения на ден в болничната столова.

Ако обаче искате да зарадвате любимия си с вкусна храна, можете да си купите и да донесете храна със себе си по време на посещението си. Изключение правят пациентите в интензивното отделение (посещенията при тях са напълно забранени).

Препоръчително е да се даде предпочитание на следните храни и напитки:

• пресни млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко) или нискомаслено кисело мляко до 500 ml;
• всеки плод с тегло до 1 килограм (ябълки, банани, мандарини или портокали са най-подходящи);
• натурални сокове с минимално съдържание на захар (нар, ябълка, домат) не повече от 2 литра;
• тиха минерална вода до 2 литра;
• хрупкави или неподсладени бисквити;
• бонбони и бонбони с тегло до 200 g (блатове, мармалад, близалки, блат, локум, близалки);
• печени изделия (пълнозърнест хляб, меденки).

Не превишавайте препоръчаните посочени граници в тегло и обем: хладилниците в отделенията са предназначени за 4-6 души и е трудно да се побере храна за всички пациенти.

На болничния режим също е забранено прехвърлянето на ястия, сладкиши и домашни консерви в болницата. Това се дължи на факта, че медицинският персонал не може да проследи срока на годност на такава храна. Ако в хладилника се намерят домашни продукти, медицинската сестра има пълното право да ги изхвърли..

Забранените продукти също подлежат на рециклиране..

Следните храни и напитки не могат да се носят в болницата:

• алкохолни и слабоалкохолни напитки;
• с изтекъл срок на годност или фабрично произведени продукти;
• колбаси, риба и консерви;
• бързо хранене;
• торти и крем торти;
• полуфабрикати;
• сладки газирани напитки.

Семейството и приятелите на пациента трябва да разберат, че болничната диета е насочена към възстановяване на тялото и подобряване на състоянието след инфаркт. Не бива да се мисли, че любим човек е изгладнян и веднага да се опитва да носи и пренася забранени храни в болницата.

Освен това 90% от „сърдечно болните“, които са прекарали миокарден инфаркт за първи път, са с наднормено тегло или висцерално затлъстяване. Такива пациенти не трябва да носят сладкиши и сладкиши, а здравословни диетични продукти: плодове, извара, кисело мляко и кефир.

Диета след прекаран инфаркт и стентиране

По време на изписването от болницата пациентът получава в ръцете си бележка, която съдържа препоръки за здравословна диета, физическа активност и режим. Диетата след инфаркт е доживотна, за да сведе до минимум риска от повторен инфаркт.

Доброто хранене има две основни цели:

1. корекция на липидния (мастния) метаболизъм и профилактика на атеросклероза;
2. регулиране на кръвното налягане.

Стабилизирането на нивата на холестерола и други вредни липопротеини е от съществено значение за предотвратяване прогресирането на атеросклерозата. Атеросклеротичните плаки се появяват в лумена на кръвоносните съдове, когато метаболизмът на мазнините е нарушен в тялото. Корекцията на липидния метаболизъм се постига чрез спазване на строга диета с хипохолестерол.

Тази диета се основава на три основни принципа:

• намаляване на консумацията на вредни (наситени) животински мазнини;
• увеличаване на количеството растителна храна в диетата;
• повишен прием на омега-3 и омега-6 полиненаситени мазнини.

Диетата с хипохолестерол предполага пълно отхвърляне на мазни храни от животински произход. Вместо това акцентът е върху зеленчуците и плодовете, а здравословните мазнини (полиненаситени) се получават от диетично месо и риба. При топлинна обработка на храната е забранено използването на пържене в слънчоглед или масло, за предпочитане яхния или ястия на пара.

Регулирането на кръвното налягане предполага пълно отхвърляне на солта или намаляване на консумацията й до 5 грама на ден (1 ч.л.). Солта е вещество, което повишава кръвното налягане поради задържане на течности в тялото, така че терапевтичната диета е насочена към намаляване на количеството й в диетата.

Позволени храни и напитки

В късния период на рехабилитация диетата включва списък на следните продукти:

• чисто месо;
• всички видове риба и морски дарове;
• всякакви зеленчуци, плодове и гъби;
• всички зърнени и бобови култури;
• нискомаслени млечни и ферментирали млечни продукти;
• печени изделия в ограничени количества;
• напитки с минимално количество кофеин и танин;
• яйца не повече от 3-4 на седмица.

Месото е източник на протеини и единственият източник на незаменими аминокиселини, така че не можете напълно да го изоставите.

Диетичните сортове месо и птици са разрешени за консумация:

• постно телешко и говеждо;
• заешко месо;
• птиче филе (пиле, пуйка, патица) без кожа;
• карантия без висцерална мазнина (мастните натрупвания трябва да бъдат отстранени преди готвене).

Рибата съдържа не само протеини, но и омега-3 и омега-6 полиненаситени киселини, които предотвратяват прогресирането на атеросклерозата. Те регулират баланса на мазнините в кръвта, насърчават разграждането и усвояването на вредните липиди, като по този начин укрепват съдовата стена.

Голямо количество полиненаситени мастни киселини се намира в мастната риба:

• скумрия;
• херинга (несолена);
• кефал;
• сьомга;
• пъстърва;
• речен шаран.

Плодовете, зеленчуците и билките трябва да съставляват 40-50% от дневната диета. Всяка растителна храна е разрешена за консумация, но предпочитание трябва да се дава на плодове и зеленчуци, съдържащи най-голямо количество диетични фибри. Несмилаемите фибри почистват червата и спомагат за нормализирането на изпражненията.

Следните видове плодове и зеленчуци са с високо съдържание на фибри и растителни влакна:

• ябълки от всякакъв вид;
• Бяло зеле;
• круши;
• бобови растения;
• тиквени семена;
• броколи;
• морков;
• картофи;
• листа от маруля;
• цвекло.

Пациентите с цел отслабване трябва да обърнат внимание на калоричното съдържание на плодовете: бананите и гроздето съдържат много въглехидрати, така че употребата им трябва да бъде ограничена.

Ферментиралите млечни продукти трябва да присъстват в диетата всеки ден. Пресният кефир, ферментирало печено мляко и кисело мляко съдържат бифидобактерии, които са от полза за микрофлората на стомашно-чревния тракт.

Разрешените напитки включват също всички видове чайове, включително билкови:

• слаб черен и зелен чай;
• хибискус;
• запарка от шипка;
• цъфтяща Сали;
• чай от лайка, джинджифил и мента;
• слабо кафе (не по-рано от 4-5 месеца след инфаркт);
• мигновена цикория.

Гъбите са друг полезен източник на протеин. Всички техни видове са разрешени, има значение само начинът на приготвяне. Консервирани гъби не трябва да се ядат (те съдържат много сол). Най-добре е да сварите или изпържите пресни гъби в тиган без сол и люти подправки с минимално добавяне на зехтин.

Списъкът на най-полезните храни за сърдечния мускул и кръвоносните съдове, предотвратяващи появата на прединфаркт, включва още:

• ленено и сусамово масло - притежават антиоксидантни и метаболитни свойства поради наличието на витамин Е, могат да повлияят на резорбцията на постинфарктния белег;
• бадеми и орехи - укрепват съдовата стена и нормализират кръвното налягане;
• аспержи - регулира тонуса на артериалните съдове;
• киселец и чесън - спомагат за поддържане на нормален вискозитет на кръвта.

Забранени храни и напитки

Списъкът с продуктите, които са напълно забранени, е малък:

• тлъсти меса (свинско, телешко), особено пържени и свинска мас;
• туршии и консервиране;
• мазни млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко, сладолед) и сирена;
• бързо хранене;
• всяка солена, пикантна или пикантна храна.

Освен това пациентите със съпътстващи хронични заболявания трябва да коригират диетата си, като вземат предвид състоянието си. Така че пациентите със захарен диабет тип 1 или 2 трябва внимателно да следят количеството консумирани въглехидрати и да намаляват количеството им. Диабетиците, заедно със солта, също трябва напълно да изоставят рафинираната захар. На хората с гастрит допълнително е забранено да ядат кисели храни (кисело зеле, зелени ябълки, цитрусови плодове, зелева супа), шоколадови и маяни хлебни изделия (пайове, кифлички, пица и др.).

Възможен ли е алкохол?

Противно на общоприетото схващане, малки дози алкохол са разрешени след инфаркт на миокарда. В петгодишен мета-анализ на клинични случаи в кардиологията е установено, че пациентите, които пият 10-25 грама алкохол на ден на ден, са по-малко склонни да получат втори инфаркт или инсулт. Факт е, че алкохолът има защитен ефект срещу атеросклероза. Предотвратява образуването на атеросклеротични плаки по стената на артериите, които са причина за коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и инсулт..

В ранния период (до първите 6 месеца след интензивен инфаркт) алкохолът трябва да бъде напълно изключен: не забравяйте, че той може да допринесе за вазоспазъм и повишено налягане. След шест месеца понякога е позволено да се пият малки дози алкохолни напитки..

В същото време инфаркторите категорично не трябва да надвишават горната допустима граница - 30 грама. чист алкохол. Можете да пиете чаша червено вино, чаша ром или коняк на ден, но трябва да откажете бира: пиенето на бира бързо води до наднормено тегло.

Примерно меню за тези, които са претърпели инфаркт

Храненето на пациентите след инфаркт трябва да бъде балансирано и да съдържа всички необходими вещества (протеини, мазнини, въглехидрати), макро- и микроелементи.

Менюто трябва да бъде подготвено отговорно: направете списък с ястия предварително и изчислете приблизителното съдържание на калории в диетата (специални калкулатори и таблици помагат в това). Не бъдете прекалено фанатични при изчисляването на калории - допуска се грешка от 100-200 калории.

Храненето трябва да бъде пет или шест хранения на ден: три пълноценни хранения и две до три леки закуски. Струва си да се отбележи, че често срещаният мит „не яж след 18:00“ може да бъде пренебрегнат - последното хранене трябва да бъде 3-3,5 часа преди лягане. По този начин, ако пациентът си легне късно, около 23:00, тогава последното хранене може да бъде в 21:00.

Примерни оформления за мъже и жени са представени в таблиците по-долу.

За мъже

Общият прием на калории за мъже е 2200-2500 калории. Основните ястия представляват 80% от всички калории, останалите 20% (около 500 ккал) се разпределят към закуски.

За жени

Дневният калориен прием на жените е с 250-350 калории по-малко и е приблизително 1700-2100 ккал. Жените в репродуктивна възраст нямат право да намаляват драстично дневния си прием на мазнини. Диетата трябва да съдържа поне 30 грама чиста мазнина, в противен случай менструалният цикъл може да се повреди.

Няколко прости рецепти за разрешени ястия

Предлагаме 3 вкусни и прости ястия, които лесно се приготвят у дома. За пациенти, които имат пара или мултикукър, първата рецепта препоръчва да се откажете от пърженето в зехтин и да отдадете предпочитание на пара..

Омлет от броколи

Намажете тиган със зехтин, поставете на огън. Измийте броколите, разделете на малки съцветия, подсушете и сложете в тиган. Задушавайте броколи на тих огън за 3-5 минути. Счупете 2 яйца в купа, добавете 150 мл мляко и 2 с.л. л. пшенично брашно.

Разбъркайте до гладка смес, след което изсипете съдържанието на купата в тигана равномерно. Покрийте тигана и печете омлета на слаб огън за 7-10 минути.

Пилешко филе с гъби и сирене

Изплакнете 2 парчета пилешко филе и подсушете с хартиена кърпа. Поръсете месото с розмарин или мащерка и залейте с лимонов сок. Покрийте пилето със стреч фолио и оставете за 30 минути. Настържете твърдо сирене на ситно ренде.

Измийте 150-200 грама шампиньони и нарежете на тънки филийки. Поставете маринованото месо върху фолио, поръсете отгоре с гъби и сирене, след което увийте плътно във фолио. По желание добавете магданоз, целина или копър към пилето. Печете пилето във фурната при 200 ° C за 25 минути.

Супа от целина

Супата от целина е идеална за пациенти, които искат да отслабнат. Освен това има лек диуретичен ефект, освобождавайки тялото от излишната течност..

За да го приготвите, трябва да вземете корена и дръжките целина, глава зеле, лук и пилешки гърди. Обелете корена на целината, настържете на ситно ренде, след това запържете заедно с наситнен лук в тиган без масло за 5-7 минути. Нарежете пилешките гърди на малки парченца, сложете в тенджера и налейте 4 литра вода.

Докато пилето заври, нарежете стръковете целина и зелето. След като заври водата, отстранете получената пяна и добавете нарязаните зеленчуци и препечения корен от целина. Задушете супата на слаб огън за 20-25 минути, добавете билки на вкус (копър, магданоз) 5 минути преди готвене.

Хранене при миокарден инфаркт

Общо описание на заболяването

При миокарден инфаркт настъпва частична смърт на сърдечния мускул, което води до сериозни нарушения в цялата сърдечно-съдова система. По време на миокарден инфаркт притокът на кръв към свиващия се сърдечен мускул отслабва или спира напълно, което кара мускулните клетки да умират.

Прочетете и нашата специална статия Хранене за сърцето.

Причините могат да бъдат:

• хипертония;
• атеросклероза;
• тютюнопушене;
• сърдечна исхемия;
• заседнал начин на живот;
• наднормено тегло.

Симптоми на заболяването:

1. 1 Силна болка в гърдите в областта на сърцето, често излъчваща се към врата, ръката, гърба;
2. 2 Промени в дейността на сърцето, записани с помощта на електрокардиограма;
3. 3 Нарушение на биохимичния състав на кръвта;
4. 4 Може да има припадък, да се появи студена пот, силна бледност.

Поради факта, че симптомите не са изразени и инфарктът на миокарда може да се прояви по различни начини, това заболяване често се бърка с други патологии. И само цялостен преглед, включващ ултразвук, тестове, кардиограма, може да постави правилната диагноза и да спаси пациента.

Полезни храни при миокарден инфаркт

Правилното хранене по време на рехабилитационния период подобрява функцията на сърцето и ускорява възстановителните процеси в миокарда..

През първите десет дни след инфаркт трябва да спазвате строга диета, която включва само нискокалорични храни. Ограничете приема на сол и течности. Препоръчително е да се използват течни зърнени храни, плодове, зеленчукови пюрета и супи на пюре. От месни ястия можете да варите говеждо с ниско съдържание на мазнини.

През втората половина на рехабилитационния период (след две седмици) се приема и всичко, но вече може да се вари, а не да се избърсва. Приемът на сол е ограничен.

Месец по-късно, по време на периода на белези, са необходими храни, обогатени с калий. Той увеличава изтичането на течност от тялото и увеличава способността на мускула да се свива. Полезно е да се ядат сушени плодове, фурми, банани, карфиол.

Ябълките трябва да се ядат колкото е възможно повече, те помагат за прочистването на цялото тяло от токсини и укрепват стените на кръвоносните съдове.

Препоръчително е да замените захарта с мед, тъй като тя е естествен биостимулант. Медът обогатява тялото с основни микроелементи и витамини, разширява сърдечните съдове, подобрява кръвообращението в тялото и повишава защитните му реакции.

Добре е да ядете ядки, особено орехи и бадеми. Орехите съдържат магнезий, който има съдоразширяващи свойства, както и калий, мед, кобалт, цинк, които са необходими за образуването на червени кръвни клетки.

Брезовият сок е много полезен, можете да го пиете от 0,5 литра до 1 литър на ден.

Полезно е да ядете ряпа, райска ябълка, да пиете сок от цвекло.

Хората, които са претърпели миокарден инфаркт, трябва да въведат морски дарове в редовната си диета, тъй като те съдържат йод, кобалт и мед. Тези микроелементи разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Народни средства за лечение на миокарден инфаркт

По време на рехабилитационния период е много полезно да се вземат такива средства..

1. 1 Смесете равни части прясно изцеден сок от лук с мед. Вземете два или три пъти на ден по лъжица.
2. 2 Смес от арония с мед в съотношение 1: 2 е много полезен. Приемайте веднъж дневно по супена лъжица.
3. 3 Лимонова кора подобрява функцията на сърдечния мускул. Трябва да се дъвче прясно.
4. 4 В първите дни на рехабилитация сокът от моркови е много полезен. Прясно изцеден сок трябва да се пие половин чаша, с добавяне на малко растително масло, два пъти на ден. Много е полезно да комбинирате сок от моркови с използването на слаба настойка от глог като чай.
5. 5 Ефективна тинктура от корен женшен с мед. Необходимо е да се смесят 20 грама корен от женшен с ½ кг мед и да се разбърква редовно, да се влива една седмица. Тази тинктура действа добре и при ниски нива на хемоглобин. Вземете ¼ чаена лъжичка три пъти на ден.

Опасни и вредни храни за миокарден инфаркт

Пациентите, които имат миокарден инфаркт на фона на затлъстяването, трябва напълно да преразгледат диетата си и впоследствие, като се свържат със специалисти, да съставят диета, насочена към постепенно намаляване на телесното тегло.

Хората, които са претърпели сърдечен удар по някаква друга причина, до пълна рехабилитация, трябва напълно да изключат от диетата си мазни, пържени, брашни продукти. Забранено е да се ядат храни, които причиняват подуване на корема: бобови растения, мляко, брашно. Употребата на мазни и пържени храни е напълно противопоказана през постинфарктния период..

Изключени от диетата: пушени продукти, кисели краставички, гъби, осолени сирена. Ястията, приготвени в месен или рибен бульон, са противопоказани..

Обогатявайки тялото си с калий, бъдете внимателни с цариградско грозде, репички, киселец, касис, тъй като те освен калий съдържат и оксалова киселина, която е забранена при сърдечни заболявания.

Хранене при миокарден инфаркт (Иля Мелников)

Миокардният инфаркт възниква при продължителен спазъм на коронарните артерии на сърцето или запушване на артериите от тромб, най-често със съдова атеросклероза. Поради нарушения на кръвообращението, част от сърдечния мускул става мъртва и след това белези. В острия период на заболяването (първите 7-9 дни) се наблюдава строг режим на легло. Правилното хранене при миокарден инфаркт играе огромна роля. Подходящата диета се установява в зависимост от функционалното състояние на сърцето, следователно във всеки отделен случай количеството сол, протеини, течности, мазнини, количеството, обема на храната, принципите на приготвянето й у дома се регулират в диетата

Съдържание

• ОСНОВНИ ЗАДАЧИ НА ХРАНИТЕЛНОТО ХРАНЕНЕ ПРИ ИНФАРКТ НА МИОКАРДА
• ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ НА МЕДИЦИНСКОТО ХРАНЕНЕ ПРИ ИНФАРКТ НА МИОКАРДА

Даденият уводен фрагмент от книгата „Хранене при инфаркт на миокарда“ (Иля Мелников) е предоставен от нашия книжен партньор - компанията Liters.

ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ НА МЕДИЦИНСКОТО ХРАНЕНЕ ПРИ ИНФАРКТ НА МИОКАРДА

При храненето калоричното съдържание и обемът на храната са значително ограничени, което след това постепенно се увеличава. Изключете храни, богати на животински мазнини и холестерол (мазни меса, вътрешни органи на животните, мозъци, хайвер, яйчен жълтък, животински мазнини, мазни риби и др.), Храни, които предизвикват ферментация в червата и газове (черен хляб, зеле, бобови растения), мляко в естествена форма и др.). Диетата включва такива храни като извара, щука, треска, овесени ядки, както и храни, богати на витамини С и Р, калиеви соли. Ограничете трапезната сол и свободната течност, като вземете предвид периода на заболяване, състоянието на кръвообращението и кръвното налягане.

Храната се състои от три последователно определени дажби. Първата диета се дава в острия период на миокарден инфаркт (първите 7-8 дни), втората - в подостър период (2-3 седмици), третата - по време на белези (започвайки от 4-та седмица).

През първите два дни на тежък инфаркт на миокарда дайте 7-8 пъти по 50-75 г слаб полусладък чай с лимон, леко топли и разредени сокове от плодове и плодове, бульон от шипка, течност от компот, течно желе, сок от червена боровинка, алкални минерални води без газ.

В бъдеще лесно смилаемата храна се дава на малки порции 5-6 пъти на ден, като по този начин се предотвратява издигането на диафрагмата, което затруднява работата на сърцето. Премахване на много горещи и студени храни; за да подобрят вкуса на несолените ястия и апетита, те дават доматен сок, използват оцет за маса, лимонена киселина, сладко-кисели плодови сокове и др..

В първите дни на болестта, ако пациентът не иска да яде, няма нужда да го насилвате. След известно подобрение не бива да се отказват онези, чийто апетит е нисък при малко количество храни, богати на мазнини и холестерол (яйца, хайвер, сметана и др.). По време на периода на възстановяване с наднормено тегло са необходими дни на гладно..

Всички ястия се приготвят без сол. Готвят се нискомаслени сортове месо и риба, с изключение на пържени и печени ястия. За първата дажба ястията се приготвят в пюреобразна форма, на втората - предимно нарязана, на третата - нарязана и на парче. Изключете студената (под 15 градуса) храна и напитки.

Първа диета: 1200-1300 ккал. Протеини 50 g, мазнини 60–70 g, въглехидрати 170–200 г. Съдържание на витамини: A - 2 mg, B1 - 2 mg, B2 - 2 mg, PP - 15 mg, аскорбинова киселина - 100 mg. Количеството свободна течност е 800 г. Трапезната сол е 1,5–2 g (в продуктите). Общата маса на диетата е 1700 г. Примерно диетично меню е дадено по-долу.

Втората диета: калории 1600-1800 ккал. Протеини 60–70 g, мазнини 60–70 g, въглехидрати 230–250 г. Съдържанието на витамини е същото като при първата диета. Количеството свободна течност е 1 литър. Трапезна сол 1,5–2 g (в продуктите се раздават и 3 g). Общото тегло на диетата е 2 кг. Примерно диетично меню е дадено по-долу.

Третата диета: калории 2300-2400 ккал. Протеини 90 g, мазнини 80 g, въглехидрати 300–350 г. Съдържанието на витамини е същото като при първата диета. Количеството свободна течност е 1 литър. Трапезна сол 1,5–2 g (в продуктите се раздават и 5 g). Общата маса на диетата е 2300 г. Примерно диетично меню е дадено по-долу.

Първата и втората дажба - 6 пъти; третият - 5 пъти на ден на малки порции. Нормална температура на храната.

ПРЕПОРЪЧИТЕЛНИ ХРАНИ И ЯСТИЯ

Хляб и брашно: първа диета - 50 g сухари от пшенично брашно от най-висок и 1-ви клас; втората дажба - 150 г вчерашен пшеничен хляб; третата диета - 250 г от вчерашния пшеничен хляб с заместване на 50 г от него с ръжен хляб (ако се толерира).

Супи: първа дажба - 150-200 г, върху зеленчуков бульон с пасирани разрешени зърнени храни и зеленчуци, яйчени люспи; втора или трета дажба - 250 g с добре сварени зърнени храни и зеленчуци (борш, цвекло, пюре от моркови и др.), например слаб обезмаслен месен бульон.

Месо, птици, риба: само постни видове и сортове. Месото се освобождава от филми, сухожилия, кожа (птици), мазнини. Първата дажба - котлети на пара, кнедли, кюфтета, суфлета и др., Варена риба по 50 г; втората и третата дажба - варено месо, продукти от котлетна маса.

Млечни продукти: мляко - в ястия и чай. Кефир с ниско съдържание на мазнини и други ферментирали млечни продукти, напитки. Пюре от извара, суфле (първа дажба), както и пудинги със зърнени храни, моркови, плодове (втора или трета дажба). Заквасена сметана - за пълнене на супи. Нискомаслено, несолено сирене - втората-третата дажба.

Яйца: първи, втори и трети дажби - протеинови омлети, яйчени люспи за зеленчукови бульони.

Зърнени култури: първата диета - 100–150 г грис, пюре от елда, овален овес в мляко; втората диета - 150-200 г течна, вискозна неполирана каша, 100 г ронлива елда, гювеч от грис; третата диета - 200 г зърнени храни, варени юфка с извара, гювечи с грис с ябълки, пудинг от елда и извара.

Закуски: първи и втори дажби - изключени; трета диета - накисната херинга, постна шунка, варено аспикско месо и риба, зрели домати.

Зеленчуци: първата диета - 100 г картофено пюре, моркови, цвекло (отделни ястия и гарнитури), настърган пудинг от моркови и извара; втората диета се допълва с карфиол, настъргани сурови моркови; третата диета са задушени моркови и цвекло. Маса на ястията - 150 g.

Плодове, сладки ястия, сладкиши: първата диета - ябълково пюре, желе, мусове, сини сливи, сушени кайсии - накиснати, картофено пюре, 30 г захар или мед; втората и третата диета се допълват със сурови меки плодове и плодове, печени ябълки, компот, млечно желе, желе, конфитюр, меренг; до 50 g захар, 15 g ксилитол вместо захар.

Сосове и подправки: втората и третата дажба - за подобряване на вкуса на несолената храна - сладко-кисели плодови сокове, доматен сок, лимонена киселина, ванилин, 3% оцет за маса, сосове със зеленчуков бульон и мляко, варен и леко запържен лук.

Напитки: първата диета - 100–150 г слаб чай с лимон, мляко, кафе напитки с мляко, отвара от шипка, запарка от сини сливи, морков, цвекло, плодови сокове; втората и третата дажба - еднакви за 150-200 g.

Мазнини: масло и рафинирани растителни масла - в ястия; на третата дажба 10 г масло на ръка.

ИЗКЛЮЧЕНИ ХРАНИ И ЯСТИЯ

Изключени от диетата на пациенти с миокарден инфаркт:

пресен хляб, кифлички, печени продукти, мазни видове и сортове месо, птици, риба, черен дроб, мозъци и други месни карантии, колбаси, консерви, хайвер, пълномаслено мляко и сметана, яйчни жълтъци, просо, перлен ечемик, ечемичена крупа, бобови растения, бяло зеле, краставици, репички, лук, чесън, подправки, животински и готварски мазнини, шоколад и други сладкарски изделия, натурално кафе, какао, гроздов сок.

ПРИМЕР ЕДНОДНЕВНИ МЕНЮТА ЗА ИНФАРКТ НА МИОКАРДА

I. На гладно: инфузия на сини сливи.

Първа закуска: каша от елда, намачкана в мляко, настъргана извара със захар (захар от дневната стойност), ечемичено кафе с мляко (захар от дневната стойност).

Втора закуска: ябълков сос (или някакъв плод) със захар (захар от дневната стойност), бульон от шипка.

Обяд: бульон с яйчени люспи, варено пиле, желе от касис.

Следобедна закуска: настъргана извара със захар (захар от дневната стойност), настъргани моркови със захар, отвара от шипка.

Вечеря: варена риба, пюре от моркови с растително масло, чай с лимон.

През нощта: накиснати сини сливи.

II. Първа закуска: паста с извара, пюре от млечна каша от валцувани овесени ядки, чай с мляко.

Втора закуска: ябълково пюре.

Обяд: супа от грис със зеленчуков бульон, суфле от месо, пюре от моркови с растително масло, плодово желе.

Следобедна закуска: паста от извара, отвара от шипка.

Вечеря: рибни кнедли, пюре от елда каша, лимонов чай.

През нощта: отвара от сини сливи.

ПРИМЕР ЕДНОДНЕВНИ МЕНЮТА ЗА ИНФАРКТ НА МИОКАРДА

I. Първа закуска: оризова млечна каша, протеинов омлет, ечемичено кафе с мляко (захар от дневната стойност).

Втора закуска: карфиол в галета с масло, отвара от шипка.

Обяд: вегетариански борш с растително масло, варено месо с плодов сос.

Следобедна закуска: ябълково пюре (дневна захар), отвара от шипка.

Вечеря: варено месо, ронлива каша от елда с масло.

През нощта: подквасено мляко или кефир.

II. Първа закуска: протеинов омлет, грис каша с плодово пюре, млечен чай.

Втора закуска: паста с извара, бульон от шипка.

Обяд: вегетарианска зелева супа с растително масло, варено месо или кюфтета, картофено пюре, желе от плодове.

Край на уводния фрагмент.

Съдържание

• ОСНОВНИ ЗАДАЧИ НА ХРАНИТЕЛНОТО ХРАНЕНЕ ПРИ ИНФАРКТ НА МИОКАРДА
• ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ НА МЕДИЦИНСКОТО ХРАНЕНЕ ПРИ ИНФАРКТ НА МИОКАРДА

Даденият уводен фрагмент от книгата „Хранене при инфаркт на миокарда“ (Иля Мелников) е предоставен от нашия книжен партньор - компанията Liters.

Мурашко: пациентите, претърпели инфаркт или инсулт, вече получават безплатни лекарства

МОСКВА, 19 юни. / ТАСС /. Високорисковите сърдечно-съдови пациенти, които вече са прекарали инфаркт или инсулт, получават безплатни лекарства чрез стартиралата тази година програма за лекарства. Това обяви министърът на здравеопазването на Руската федерация Михаил Мурашко в интервю за портала "Бъдещето на Русия. Национални проекти", чийто оператор е ТАСС.

"Да, тези средства пристигнаха в регионите навреме през януари. Когато редица региони започнаха да купуват лекарства със закъснение, трябваше да ги коригираме, така че пациентите, претърпели съдови инциденти, вече са снабдени с лекарства безплатно", каза той.

Борбата със сърдечно-съдовите заболявания е една от приоритетните области на националния проект „Здравеопазване“. Най-голям брой сърдечно-съдови заболявания сред руснаците могат да бъдат предотвратени чрез намаляване на излагането на рискови фактори - консумация на алкохол, тютюнопушене, лоша диета и ниска физическа активност. Тези мерки са предвидени в националния проект "Демография".

Диета след инфаркт и стентиране за мъже и жени

Миокардният инфаркт обикновено се причинява от тромбоза на коронарните артерии. В бъдеще успехът на рехабилитацията до голяма степен се определя от правилното хранене. Диетата след инфаркт може значително да намали риска от рецидив и да осигури системно възстановяване на жизнените функции.

Хранене в ранните дни

Първата седмица след инфаркт е остър стадий след инфаркт. В тези дни са възможни резки обостряния и втора атака. Въпросът какво можете да ядете след инфаркт изисква специален подход, свързан със спазването на строга диета. Важно е да осигурите частично хранене на малки порции, до 7 пъти на ден..

Всички продукти могат да се консумират само варени или задушени. В диетата след инфаркт солта е забранена. Хлябът може да се консумира само като крутони. Позволено варено постно месо.

Мога ли да нося храна в болницата?

В острия период пациент, претърпял инфаркт, може да бъде в интензивното отделение. Тук не се приемат предавания. Ако той бъде преместен в общото отделение, тогава диетата позволява следните храни:

• супи на пюре;
• течна каша;
• зеленчукова яхния;
• обезмаслени ферментирали млечни продукти;
• омлет;
• отвари;
• сок от моркови.

Но е по-добре да се изясни списъкът на разрешените продукти в конкретна болница..

Принципи на хранене при миокарден инфаркт

Храненето след инфаркт трябва да осигури на тялото необходимата енергия, като същевременно допринася за решаването на такива задачи:

• възстановяване на миокардните функции и белези на зоната на некроза;
• поддържане на телесното тегло на нормално физиологично ниво;
• нормализиране на захарта и холестерола;
• повишен приток на кръв.

При организиране на терапевтична диета се използват следните принципи:

1. Разделяне на рехабилитационния период на 3 етапа: остър (7 дни), подостър (2-ра и 3-та седмица) и етап на белези (от 4-та седмица до възстановяване). На всеки етап се прилага различна диета.
2. Съдържание и обем на калории. През първите дни те се задават на минимално ниво (до 1300 kcal) с постепенно увеличаване: на втория етап, 1800 kcal и на третия етап, до 2400 kcal..
3. Фракционно хранене. В острия период честотата: 6 - 7 пъти и след това 4 - 5 пъти на ден.
4. Отказ да се консумират храни с висока концентрация на животински мазнини и холестерол. Необходимото количество се осигурява от растителни мазнини (зехтин, ядки и др.).
5. Оптимална температура на храната. Не се допуска студена или прекалено гореща храна.
6. Значително ограничена и на първия етап е изключена готварска сол.
7. Ограничаване на приема на свободна течност.
8. Препоръчва се да се изключат "бързите" въглехидрати, като се дава предпочитание на "бавните" въглехидрати (зърнени храни, черен хляб).
9. Особено внимание се отделя на микроелементите и витамините. Основните им източници са морски дарове и сушени плодове..
10. Избягване на пържени храни и ограничаване на печени храни.

Ако пациентът има други патологии в диетата, се правят подходящи корекции. Захарният диабет изисква специална диета и изключване на храни с глюкоза.

Друг често срещан проблем е наднорменото тегло. При такава диета калоричното съдържание в храната намалява..

Особености на изготвянето на диетата

Когато разработвате диета, трябва да имате предвид следните препоръки:

1. Задължителна консумация на зеленчуци (най-малко 300 g на ден) и плодове (повече от 150 g).
2. Пълнозърнестите продукти за хляб са въведени в менюто, а макароните трябва да бъдат направени от сортове твърда пшеница..
3. Само постно месо. Кожата се отстранява от птиче месо.
4. Морските дарове и рибата се консумират поне 3 пъти седмично.
5. Ястия от бобови растения (грах, леща, сушен боб) се приготвят поне 2 пъти седмично.
6. Яйца (само протеини) могат да се ядат до 6 седмично (варени или като омлет).
7. Премахване на маринати и кисели краставички.
8. Млечните и ферментиралите млечни продукти трябва да се използват във вариант без мазнини.
9. Можете спокойно да използвате растителни масла: слънчогледово, маслиново, соево, сусамово.
10. Необходимо е да се ограничат сладките напитки. По-добре е да замените кафето с кафе напитка..

Важно е да се разбере, че диетичните ограничения не трябва да засягат енергийното съдържание на диетата. Липсата на сол влошава вкусовите качества, което може да бъде коригирано чрез използването на доматен сок или сладко-кисели напитки, добавянето на лимонов сок.

Забранени храни

При изготвяне на диета трябва да се има предвид следният списък с храни, забранени след инфаркт:

• бял и пресен хляб;
• богати продукти;
• печене;
• мазни месни продукти и риба;
• черен дроб;
• карантия (включително мозъци);
• колбаси;
• консервирани продукти;
• хайвер;
• мляко и сметана;
• яйчен жълтък;
• просо, перлен ечемик и ечемичени крупи;
• зеле;
• краставици;
• репичка;
• лук;
• чесън;
• нишесте (включително сладко);
• шоколад и сладкарски изделия;
• кафе и какао;
• гроздов сок;
• подправки;
• пастети;
• колбаси и колбаси;
• маргарин.

Не яжте солени, мариновани, пушени, прекалено сладки храни.

Какво можете да ядете след инфаркт?

Какво можете да ядете след инфаркт? Предпочитание трябва да се дава на такива полезни продукти:

1. Месни продукти: постно говеждо, постно пиле, пуйка, заек, диви птици и животинско месо (като заек).
2. Маслиново, слънчогледово, царевично масло.
3. Млечни продукти: обезмаслено мляко, нискомаслено сирене, кефир с ниско съдържание на мазнини.
4. Риба: постна треска, камбала, всяка херинга, скумрия, риба тон, сьомга.
5. Почти всички пресни плодове и варени зеленчуци, варени картофи, орехи, сушени плодове.
6. Хлебни изделия от грубо брашно, сухари, бородински хляб.
7. Зърнени култури: овес и пшеница, неполиран ориз.
8. Десерти: нискокалорични пудинги, желе, шербет, бисквити с овесени ядки.
9. Напитки: Лек чай, минерална вода, неподсладени плодови сокове и други напитки с ниско съдържание на захар.

Тези продукти могат да се консумират на всеки етап от рехабилитацията.

В първата фаза са въведени строги диетични ограничения, но след това постепенно се добавят други храни с ограничена употреба..

Лечение

Рискът от тромбоза се счита за едно от най-опасните събития в пост-инфарктното състояние. За да се намали, храненето трябва да бъде допълнено с медикаментозни мерки. Диетата трябва да се комбинира с прием на лекарства, които подобряват реологичните параметри на кръвта. Най-често срещаното лекарство е ацетилсалициловата киселина, т.е. Аспирин.

За стационарни, болнични условия се използват съвременни лекарства на базата на тази киселина. Едно от най-ефективните лекарства са таблетките Thrombo ASS. Тези таблетки имат ентерично покритие, за да се избегнат стомашно-чревни усложнения.

Диети по числа, които да се следват

След инфаркт на пациента се предписва хранителна терапия, която се основава на диета с определен номер. В острия период се използва таблица No 10I.

Такава диета предвижда чест, частичен прием на храна и завършва 3 часа преди лягане. Всички храни, които имат ограничения, се изключват от диетата. В диетата се дава приоритет на храни с диетични фибри (зеленчуци, плодове, зърнени храни), както и риба от "бели" сортове.

На втория етап на рехабилитация трябва да преминете към Таблица 10. Енергийната стойност на такава диета е 2200 - 2400 ккал на ден. Диетата е обогатена с витамини А, С и D. Тя включва постно месо, растителни мазнини и различни зеленчуци и плодове, съдържащи най-важните микроелементи (калий, манган, магнезий, йод и др.).

Диета в различни периоди на инфаркт

На всеки етап от постинфарктното лечение се изисква специален подход към формирането на диетата. Тя се основава на строга диетична диета непосредствено след инцидента с постепенно отслабване на режима и разширяване на списъка на разрешените храни..

Диета за острия период

Първата диета се основава на следните принципи:

• енергийна стойност - 1150 –1300 kcal;
• съдържание на протеини - 55 g, растителни мазнини - не повече от 70 g, въглехидрати - 180 - 210 g;
• нужда от витамини: А, В1 и В2 - най-малко 2 mg, PP - 15 mg, C - 100 mg;
• безплатна течност - не повече от 850 ml;
• максималното общо съдържание на сол е не повече от 2 g;
• дневна норма - 1700 g.

Диета за подостър период

При съставяне на втора диета след инфаркт се препоръчват следните параметри:

• енергийна стойност - 1500 –1800 kcal;
• съдържание на протеини и мазнини - 55 - 75 g, въглехидрати - 235 - 260 g;
• витаминният състав е подобен на първата диета;
• общ обем свободна течност - до 1 литър;
• общо съдържание на сол - не повече от 2 g;
• обща хранителна маса - 2000 g

Диета за стадия на белези

В последния етап на рехабилитация след инфаркт, калорийното съдържание на храната се увеличава:

• енергийната стойност се повишава до 2350 - 2400 kcal;
• съдържание на протеини: 80 - 95 g, мазнини: 75 - 85 g, въглехидрати: 320 - 360 g;
• съдържанието на витамини и сол се запазва от предишните диети;
• безплатна течност - не повече от 1 литър;
• общо тегло - 2300 g.

При съставянето на диета се вземат предвид индивидуалните особености на организма и хода на рехабилитация.

Хранене за мъже

Постинфарктната диета трябва да отчита пола на човека. За мъжете и жените тя се формира според различни принципи. Организацията на храненето след инфаркт на миокарда при мъжете отчита, че най-честата причина е атеросклерозата. Имайки това предвид, основната цел на диетата е да намали нивата на холестерола..

Основните принципи за съставяне на мъжка диета:

• използване само на растително масло;
• пълно изключване на маслото от диетата;
• минимална консумация на храни, които са източници на холестерол;
• повишена консумация на храни с фибри (зеленчуци, плодове);
• задължителна консумация на храни, съдържащи омега-3 киселини (морски дарове, риба)

Ако се прави диета след инфаркт и стентиране за мъже, менюто се фокусира върху въглехидратите. Яжте сушени плодове и ядки всеки ден.

Диета за жени

Постинфарктната диета за жени отчита, че патологията най-често се придружава от захарен диабет. Най-важната задача на рехабилитацията е нормализирането на кръвната захар.

Основни правила на женската диета:

• изключване на сладкиши и сладкиши;
• максимална консумация на зеленчуци и плодове;
• изключване на продукти, които повишават кръвното налягане (кофеинови, газирани продукти);

За това какво може да яде една жена при инфаркт, акушерките казват следното. Препоръчват се следните продукти: каша от елда, кедрови ядки, авокадо, диня, стафиди, кайсии, печени картофи, банани, нискомаслено сирене и извара, нискомаслена риба, ябълки, боровинки, сок от моркови и цвекло. Захарта трябва да се замени с естествен мед или нектарин.

Примерно меню за хранене по седмици

Домашна диета в периода след инфаркта може да се направи, като се вземат предвид приблизителните еднодневни менюта. Първата диета може да изглежда така:

• След събуждане се пие запарка от сини сливи на гладно..
• Закуска: елда каша, нискомаслена извара, кафе напитка (ечемик).
• Обяд: плодово пюре (може да се направи от ябълки), бульон от шипка.
• Обяд: бульон, варено пиле, желе от касис.
• Следобедна закуска: настъргана извара, настъргани моркови, запарка от шипка.
• Вечеря: варена риба, пюре от моркови, слаб чай с лимон.
• Преди лягане можете да ядете сини сливи, напоени с вода..

На следващия етап от лечението можете да използвате следната диета:

1. Закуска: млечна оризова каша, омлет от белтъци, кафе напитка.
2. Обяд: карфиол, крутони, бульон от шипка.
3. Обяд: вегетариански борш, варено говеждо с плодов сос.
4. Следобедна закуска: ябълково пюре, бульон от шипка.
5. Вечеря: варено месо, елда каша.
6. Вечер: чаша кефир.

Важно е да се контролира съдържанието на сол (не повече от 2 g на ден), захар и наличието на мазнини.

Правила за готвене

Диетичните ястия се приготвят чрез варене или задушаване. В диетата след инфаркт се изключва пърженето. В острия период всички продукти се избърсват, а на втория етап - нарязват.

Парчета храна могат да се консумират само на третия етап от лечението. Ако на месото има мазни участъци, те се отрязват. Трябва да ядете само постно месо. Всички ястия се приготвят без сол. Не трябва да се сервират студени храни с температури под 12 градуса.

Популярни и здравословни рецепти за хранене след инфаркт на миокарда

Когато се организира диета след инфаркт, някои рецепти са особено популярни:

1. Салата: домати (4 бр.), Краставица (2 бр.), Зелена салата, зехтин (3 супени лъжици).
2. Картофена салата: картофи (4 бр.), Краставица (1 бр.), Домат (1 бр.), Билки, заквасена сметана (3 супени лъжици).
3. Супа от сушени плодове: сушени плодове (200 г), ечемик (100 г), канела, заквасена сметана (2 супени лъжици), портокалова кора, вода (1,5 л).
4. Супа от патладжан: патладжан (3 бр.), Домат (2 бр.), Брашно (1 супена лъжица), билки, растително масло (2 супени лъжици), вода (2 л). Можете да добавите няколко парченца колбаси.
5. Туршия: картофи (3 броя), моркови (1 брой), малък лук, ориз (2 супени лъжици), доматено пюре (1 супена лъжица), заквасена сметана (4 супени лъжици), вода (1,5 л).
6. Моркови със сирене: моркови (600 g), сирене (50 g), растително масло (50 ml). Сиренето се втрива.

Рецептата за пълнени ябълки е особено атрактивна. В плодовете се изрязва сърцевина и там се слага варено пиле (50 г). Отгоре всичко се залива с бял сос и растително масло. Това ястие се пече във фурната.

Плодове и зеленчуци

В диетата след инфаркт са разрешени почти всички зеленчуци и плодове. Консумацията им трябва да се увеличи, което ще попълни организма с витамини и фибри. Изключение правят пържени и задушени картофи, плодове, залити със сироп или захаросани, бадеми и лешници. Тези храни трябва да бъдат елиминирани от диетата. Не се препоръчва да ядете картофен чипс, киселец, спанак, гъби, репички и репички.

Ядки след МИ

Научни изследвания показват, че ядките значително намаляват риска от сърдечни заболявания. Те подобряват здравето на човек, който е претърпял инфаркт. Ядките съдържат такива важни компоненти като протеини, растителни мазнини, въглехидрати, витамини и различни микроелементи.

Специална роля се дава на орехите, които трябва да бъдат въведени в диетата след инфаркт..

При излишно телесно тегло дневната норма е ограничена до 30 г. Кедровите ядки са много полезни. Значително количество витамини в ядките кашу, но те трябва да бъдат добре обелени от кожата.

Колко дълго след инфаркт трябва да следите диетата си

Продължителността на постинфарктното лечение зависи от тежестта и вида на патологията, нейната степен, телесните характеристики, наличието на други хронични заболявания, навременността и ефективността на лечението.

Острият период, като правило, може да бъде елиминиран в рамките на 7 дни. Вторият етап може да продължи 2 - 3 седмици, когато рискът от втори инфаркт е все още висок. От 20-ия ден започва стабилизирането на възстановяването, придружено от белези на засегнатите тъкани. Този период може да продължи няколко месеца..

Пълното възстановяване може да бъде установено от лекуващия лекар само след провеждане на необходимите изследвания. За това е важно да се осигурят необходимите условия през целия период на рехабилитация..

Последици от неспазването на диетата

След претърпяване на сърдечен удар рискът от повтарящи се сърдечни патологии се увеличава значително. Тромбозата е много вероятна. Храненето има значителен ефект върху реологичните параметри на кръвта, нивата на холестерола и захарта. Неспазването на диета след инфаркт може да причини сериозна вреда на здравето. Неправилното хранене е директен път към втори инфаркт и много често води до увреждане и дори смърт.

Заключение

Диетата след инфаркт е съществен елемент от цялостното лечение. Той се определя, като се вземат предвид особеностите на етапа на рехабилитация и се основава на диетични таблици 10 и 10I. При организирането на храната е важно да се премахнат напълно забранените храни, като се увеличи консумацията на здравословни храни. Диетата трябва да изключва вредата за здравето, но не трябва да намалява енергийната стойност на храната, която е необходима за пълноценния живот.