Появата на остър пристъп на болка в областта на ушния канал налага спешно посещение на медицинско заведение. Тъй като всеки опит за самолечение и използване на болкоуспокояващи дава само временно облекчение, нарушавайки комфорта на живот.

Причината за това често е възпалителният процес на средното ухо, който в медицинската терминология се нарича отит на средното ухо..

Лечението на отит на средното ухо включва комплексно използване на лекарства, с физиотерапевтични процедури. Това се дължи на факта, че възпалителният характер на заболяването може да има бърз ход и да причини частична или пълна загуба на способността да се различават звуците.

Какво е отит на средното ухо и какви са неговите анатомични характеристики?

Възпалителният процес, който е локализиран в слуховата тръба, се нарича отит на средното ухо. Но въз основа на анатомичните особености ще бъде правилно да се използва терминът с използването на мястото на локализация на патологичния процес.

Това се дължи на факта, че ушният канал има три секции и във всеки от тях може да се развие възпаление:

• Външният слухов апарат е това, което хората са наричали ушната мида, той действа като звуков капан, с последващо движение на звуковата вълна в ушния канал. С неговото възпаление заболяването възниква външен отит.
• Усилването и преобразуването на звуковите сигнали се случва в средното ухо. Това е възможно чрез взаимодействието на 3 малки кости, които действат като чук, вдлъбнатина и стъпала. В тази област на слуховия апарат най-често се появяват възпалителни процеси..
• Вътрешното ухо е разположено в темпоралната област и е оформено като кохлея. Благодарение на неговото действие звуковите вълни и нервните импулси се предават в кората на главния мозък, където се обработват и възприемат от хората като звуци. Болест с възпалителен процес в тази част на слуховия апарат се нарича вътрешен отит на средното ухо (лабиринтит).

Патогенеза на отит на средното ухо

Импулсът за развитието на процеса на възпаление в ушния канал може да бъде ефектът на патогенна микрофлора или механично увреждане в резултат на нараняване на тимпаничната мембрана, понякога лигавицата, която покрива вътрешната повърхност на слуховия апарат.

Травматичният път на развитие на отит на средното ухо възниква в резултат на неправилни хигиенни процедури за прочистване на лумена на ушния канал от сяра.

Понякога това може да се случи поради спад на налягането (при гмуркане до дълбочината на резервоара или при полет в самолет).

Инфекциозната природа на произхода на средния отит е много по-често срещана като:

1. Последица от вирусна инфекция след остри респираторни вирусни инфекции или грип. Това се улеснява от проникването на лигавични секрети до мястото на тимпаничната мембрана, през Евстахиевата тръба.
2. След развитието на ринит, с интензивно почистване на носните проходи чрез издухване на носа.
3. Продължителната назална конгестия води до разлика в налягането, нарушавайки комуникацията с тъпанчето. Отрицателното налягане в носните проходи провокира натрупване на гнойно отделяне.

Причините за отит на средното ухо

Следните фактори могат да провокират процеса на възпаление, резултатът от който е развитието на всякакъв вид остър отит на средното ухо:

1. Малки лезии в областта на външното ухо водят до възпаление при навлизане на замърсена вода.
2. В резултат на усложнения след синузит, остри респираторни инфекции или грип. Заболяването на средното ухо се развива в резултат на проникването на вирусни патогени по пътищата, свързващи ушния канал и носната кухина. Липса на навременна терапия, придружена от по-нататъшно развитие на заболяването с включване в възпалителния процес на вътрешното ухо.
3. Дългият ход на инфекциозните заболявания, функционалното увреждане на бъбреците, хипотермията, допринасят за отслабването на защитните сили на организма, с последващо намаляване на имунния статус. Това е причината за остър отит на средното ухо във всяка част на слуховия апарат..
4. Неправилно почистване на носната кухина, силна хакерска кашлица, кихане, опити за издухване на носа през двете ноздри едновременно.
5. Дълбоко проникване с памучни тампони за прочистване на ухото, което наранява лигавицата и костите на тимпаничната мембрана.
6. Контузии и проникване на чужди тела.

Класификация на разновидностите на отит на средното ухо

Този патологичен процес може да има остра или хронична форма на протичане..

В зависимост от локализацията на заболяването тя се различава:

1. Среден отит с увреждане на външния слухов проход.
2. Среден отит с локализация в областта на тимпаничната мембрана.
3. Вътрешен отит на средното ухо, който е локализиран в органа на предаване на слухови сигнали в полукръглите пръстени на ушната мида.

Етапи на развитие

Освен това има етапи, които се формират в случай на неефективно лечение, те се развиват последователно, един след друг..

Разграничават се следните етапи на заболяването:

1. Серозен отит на средното ухо. Това е стадият, когато патогенните патогени проникват с появата на оток на тъканите и нарушено капилярно кръвоснабдяване.
2. Катарален или ексудативен отит на средното ухо е придружен от насилствена клинична картина с освобождаване на гнойно съдържание от ушния канал. Най-дискомфортното усещане, което пациентът изпитва през този период на отит на средното ухо, е непоносима болка в ухото и висока телесна температура..
3. Средният отит, придружен от гнойно отделяне от ушите, означава, че количеството бактериална микрофлора се увеличава значително и те отделят опасни токсини (продукти от жизнената им дейност).
4. Ако пациентът се е придържал към препоръката на лекаря и е спазвал всички принципи на лечение, отитът на средното ухо преминава в атенюираща статия, в която увредените слухови органи започват да се възстановяват.

Симптоми и температура при отит на средното ухо

Развитието на отит на средното ухо е придружено от появата на различна клинична картина, която пряко зависи от локализацията на възпалителния процес.

За да направите това, е необходимо да се установи мястото, където се появява огнището на възпаление, тъй като това се взема предвид при избора на метод на лечение..

Комплекси от симптоми, възникващи от различни видове отит на средното ухо.

Форма на заболяването

Остър процес

Хроничен курс

Външен отит

В повечето случаи заболяването се развива постепенно, без внезапно повишаване на телесната температура..

Леко зачервяване и подуване с елементи на пилинг на кожата в областта на ушната мида.

Усещането за дискомфорт, под формата на болка, се влошава от най-малкото докосване.

Ако патологичният процес е резултат от проникването на гъбична инфекция от рода кандида, тогава пациентът отбелязва силен сърбеж, който причинява надраскване. Те могат да бъдат реинфектирани с добавяне на стафилококова или стрептококова микрофлора.

Ушното отделяне е предимно тежко..

Пациентът се оплаква, че в ушния канал има чуждо тяло (фалшив симптом).

Понякога регионалните лимфни възли могат да се увеличат.

Тази форма има отличителна черта от другите видове отит на средното ухо, тъй като тя може да не зависи от наличието на инфекциозно заболяване в назофаринкса и горните дихателни пътища. Основните признаци са наличието на парене и сърбеж, появата на зачервяване и развитие на оток..

Симптоми за отит на средното ухо

Болестта започва остро, с повишаване на температурата до критични нива (понякога до 40 градуса). Отличителна черта на болката при отит на средното ухо е тяхната природа.

Болката става непоносима стрелба, дръпване или пулсиране. Максималният пик на болката е придружен от разкъсване на тимпаничната мембрана към външния слухов проход.

Това явление се нарича перфориран отит на средното ухо. В този случай болката намалява и температурата спада..

Нарушаването на слуха се случва рядко, но понякога пациентите се оплакват от запушване на ушите. Поглъщането на слюнка или смученето на таблетки за смучене облекчава това състояние.

Среден отит с хроничен ход в катарална форма

Появата на лигавично отделяне от носа.

Състояние, наподобяващо „зашеметяване“, поради което възприетите звуци се чуват със звънене в ушите.

Частична загуба на способност за различаване на звуци.

Задръстването възниква след опит за издухване на носа или кихане.

Излизането навън увеличава негативните симптоми..

Рефлексът на преглъщане е придружен от неприятно усещане в областта на слуховия апарат, пациентът може да почувства звук, наподобяващ преливане на течност. Хроничен отит на средното ухо с признаци на гнойно възпаление

Периодът на обостряне е придружен от чувство на треска на фона на загуба на слуха, силна болка и периодично отделяне на гнойно съдържание.

Има опасност да причини пълно унищожаване на слуховите кости в тимпаничната кухина.

Това може да доведе до загуба на слуха, както и да провокира растежа на злокачествени новообразувания..

Вътрешен отит на средното ухо (лабиринтит)

Клиничната картина се основава на прояви, които показват увреждане на вестибуларния апарат.

Пациентът има двойно виждане, гадене, заедно с повръщане, напомнящо пристъпи на морска болест. Липсва координация на движенията, поради което пациентът често губи равновесие, а походката наподобява поведението на пиян човек.

Температурата рядко се повишава, остротата на слуха може да спадне значително. При тежки форми се развива пълна глухота, която е необратима.

Интензивността на болката е умерено изразена.

Цялата клинична картина на хроничната форма става не епизодична, а постоянна.

Пациентът страда от силно замайване, придружено от загуба на равновесие. Това може да се превърне в заплаха за самия пациент, тъй като той може да падне и да бъде наранен..

Визуално се отбелязва потрепване на очите. Има нарушения в ритъма на сърцето, които са придружени от повишено изпотяване. Остротата на слуха намалява, с настъпването на пълна глухота.

Диагностика на отит на средното ухо

За да се подчертае правилно лечението на патологичния процес, е необходимо да се установи местоположението на фокуса на възпалението в ушния канал.

За целта лекарят изслушва оплакванията на пациента и събира анамнеза.

Данните от анамнезата ви позволяват да разберете:

• Естеството и честотата на болката.
• Има ли гнойно отделяне.
• Възможност за различаване на звуци (тест за острота на слуха).
• Какво време е минало от началото на болестта.
• Да се ​​установи наличието на хронични заболявания на носоглътката.

След това отоларингологът извършва отоскопия, изследвайки вътрешната част на ухото.

Ако е необходимо да се изясни диагнозата, се предписват следните процедури:

1. Вземане на кръв за клиничен анализ. При остър процес ще има изместване на левкоцитната формула наляво с увеличаване на неутрофилите. Също така в кръвта ще бъдат открити левкоцитоза и увеличаване на СУЕ..
2. Бактериалната култура ви позволява да установите чувствителността на патогенните микроорганизми към антибактериални агенти. Освен това е възможно да се идентифицира вида на патогена. Тази техника предполага използването й в периода на хроничен отит на средното ухо, тъй като острото развитие на заболяването изисква спешни терапевтични мерки.
3. Рентгеновата снимка се предписва в две проекции, ако има съмнение за вътрешен отит.
4. Ако всички горепосочени процедури не дават пълно информационно съдържание, се предписва компютърна томография или ЯМР.

Усложнения

Липсата на своевременно лечение или терапията не е изцяло може да причини следните ситуации и негативни последици:

1. Развитието на отоартрит на инфекциозен процес в областта зад ухото се случва на фона на повишена температура с наличие на дифузен оток.
2. Пареза или невралгия на лицевия нерв.
3. Хипертрофия на тъканта, зад кухината, в която е разположена тъпанчето, води до намаляване на остротата на слуха (халеостомия).
4. Развитие на процеса на възпаление с мястото на локализация върху мастоидния процес на темпоралната кост (мастоидит).
5. Увреждане на менингеалната мембрана на мозъка (менингит).
6. Инфекция на кръвта с последващо развитие на отогенен сепсис.

Основни принципи на лечение при възрастни пациенти

За прилагането на комплексна терапия в случай на всякакъв вид отит на средното ухо е необходима комбинация от лекарства в комбинация с допълнителни методи на лечение.

Следователно се използва следната схема на лечебния процес:

1. Предписват се капки за нос със съдосвиващ ефект. Това осигурява елиминиране на лигавиците от носните проходи. Това действие осигурява преминаването на въздух през Евстахиевата тръба и премахва разликата в налягането между синуса и кухината, където се намира тъпанчето..
2. Капки за вливане в ушния канал с противовъзпалителен ефект. Лечението на отит на средното ухо с този вид лекарствена форма облекчава не само тежестта на възпалението, но също така ви позволява да облекчите усещането за болка. Някои видове капки за уши съдържат антибиотик.
3. Използване на антибактериални средства. Тази фармакологична група е включена в процеса на лечение само след потвърждаване на диагнозата и стриктно според лекарско предписание.
4. Освен това се предписват лекарства, които облекчават негативните ефекти от възпалителния процес при отит на средното ухо. В този случай прибягвайте до назначаването на антипиретични, имуномодулиращи агенти.
5. Освен това на пациента трябва да се предпише курс на пребиотици за възстановяване на чревната микрофлора след лечение с антибактериални лекарства..
6. През периода, когато тежестта на заболяването намалява, се препоръчва да се използват физиотерапевтични процедури.
7. Алтернативната терапия с помощта на рецепти от традиционната медицина може да бъде добро допълнение..
8. Лечение с оперативна интервенция се случва, ако има опасност от пробив на ексудат към вътрешното ухо.

Лечение на отит на външното ухо

Ако се диагностицира външен отит, тогава лекарствената терапия протича по следната схема:

Използвайте лекарства, които елиминират патогенната микрофлора.
Предписват се следните видове лекарства:

• Оксацилин. Действа върху бактериите, като е ефективен срещу стрептококови и стафилококови инфекции. Може да се използва под формата на таблетки или като интрамускулна инжекция. Дневната доза може да варира от 2 до 4 грама, в зависимост от тежестта на възпалителния процес. Приема се на равни интервали, разделяйки се на 4 дози. Интрамускулно честотата на приложение е от 4 до 6 пъти през деня с въвеждането на 1 или 2 грама от лекарството. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално..
• Цефазолин. Ефективен е срещу бактериална и вирусна микрофлора. Обикновено се назначава в напреднал стадий на заболяването. Лекарството се прилага 2 пъти на ден след 6 или 8 часа в количество от 0,25 до 1 грам.
• Аугментин. Лекарствена форма, която осигурява лечебен ефект поради 2 основни съставки. Амоксицилин потиска бактериалната микрофлора, клавулановата киселина елиминира ензимната активност на микроорганизмите. Може да се използва както при лек отит на средното ухо, така и при тежки форми. Препоръчва се да се използват 1 или 2 таблетки два пъти дневно (0,7 g). В този случай е важно да се спазват равни интервали от време..

Причини и симптоми на отит на средното ухо, как да се лекува?

Какво е отит на средното ухо?

Отитът е възпаление на ухото. Болестта може да бъде хронична или остра, гнойна или катарална. Тежестта на патологичния процес зависи изцяло от вирулентността на микроорганизмите и състоянието на имунната защита на човека играе важна роля.

Статистиката казва, че 30% от всички отоларингологични заболявания са остър отит на средното ухо. Децата в предучилищна възраст се разболяват много по-често от възрастните. До тригодишна възраст 80% от децата имат отит на средното ухо.

Органът на слуха може да бъде засегнат, причинявайки отит на средното ухо:

Хемофилус грип и други микроорганизми.

Всяко възпаление на ухото е изключително опасно и трябва да посетите лекар веднага след откриване на симптомите на заболяването, описани по-долу..

Отит симптоми

Симптомите на отит на средното ухо, по които можете да разпознаете остър отит на средното ухо, са следните признаци: силна болка в ухото (според пациентите се описва като стрелба), повишена температура и след 1-3 дни - гнойно отделяне от ушния канал. След появата на гной, състоянието на пациента обикновено се подобрява, температурата намалява, болката става по-слабо изразена или изчезва напълно.

Гной се освобождава от пробив през тъпанчето. Такъв изход от заболяването се счита за положителен; при правилно лечение дупката в тъпанчето постепенно обраства, без да се засяга слуха.

При неблагоприятно развитие на болестта, гной не може да намери изход и това е изпълнено с факта, че инфекцията може да започне да се разпространява вътре в черепа. Такъв отит на средното ухо може да се превърне в менингит, както и в мозъчен абсцес. За да избегнете толкова тежки последици, при първите симптоми на отит на средното ухо се свържете с отоларинголог за съвет и правилно лечение..

Средният отит, в зависимост от локализацията на възпалението, може да бъде:

Външният отит често засяга плувците, поради което заболяването е популярно наричано „ухо на плувец“. Възпалението започва поради механична травма на ушната мида или външния слухов проход. Увреждането на защитната обвивка води до попадане и размножаване на патогенни микроорганизми, след което на това място се образува фурункул.

Ако не се лекува незабавно, външният отит става тежък и се разпространява в околоушните хрущяли и кости. При този тип заболяване пациентът се притеснява от болка, пулсираща болка, подуване на ухото и умерено повишаване на температурата.

При отит на възпалението възпалителният процес се простира до дихателните пътища на средното ухо, разположени непосредствено зад тимпаничната мембрана: тимпаничната кухина, слуховата тръба и мастоидния процес.

Формата на средния отит често преминава от катарална към гнойна.

Остър катарален среден отит на средното ухо възниква като усложнение на остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции, след проникването на патогена в тимпаничната кухина. В началния етап нивото на слуха може да намалее, може да се появи шум в ушите, но температурата остава нормална или леко се повишава.

Ако тези симптоми се игнорират, тогава катаралният отит на средното ухо се проявява чрез рязко и силно повишаване на температурата и стреляща болка в ухото, разпространяваща се в окото, шията, фаринкса или зъбите. Можете да излекувате такъв отит на средното ухо само като се отървете от инфекцията, за което трябва спешно да се консултирате с лекар.

Острият гноен отит на средното ухо е напреднала катарална форма. Болестта се проявява с пробив на тимпаничната мембрана и изтичане на гной, последвано от намаляване на телесната температура. Лечението, в допълнение към борбата с инфекцията, трябва да включва трайно отстраняване на гной от ухото, което може да се направи само от медицински специалист..

Освен това гнойът не винаги може да излезе сам. Ако тъпанчето е много силно, е необходима операция за пункция на тъпанчето. Тази процедура се нарича "парацентеза" и се извършва с помощта на местна упойка: пункция се прави със специален инструмент в най-благоприятната точка и гнойта се освобождава напълно.

След отстраняване на гнойта тъпанчето се белези и качеството на слуха не се намалява допълнително.

Ако не се лекува остър отит на средното ухо, гнойът ще се разпространи вътре в черепа. В резултат на това се развива вътрешен отит на средното ухо, засягащ вестибуларния апарат, причиняващ абсцес на мозъка и водещ поне до частична или пълна загуба на слуха. Ето защо, при първите признаци на отит на средното ухо, не трябва да се опитвате да капете нещо в ушите си или да поставяте тампон с алкохол или друг антисептик, но трябва спешно да отидете на лекар!

Причини за отит

Всяко УНГ заболяване е придружено от повишено производство на слуз. С увеличаването на количеството му, при злополучно стечение на обстоятелствата, слузът попада в Евстахиевата тръба, нарушавайки вентилацията на тимпаничната кухина. Клетките на тимпаничната кухина отделят възпалителна течност. В допълнение към запушването на лумена на Евстахиевата тръба, патогенните микроорганизми, които обикновено са част от локалната микрофлора, също допринасят за влошаване на възпалението..

Причините за отит на средното ухо са:

Проникване на инфекция от други УНГ органи - като усложнение на съпътстващо инфекциозно вирусно заболяване;

Различни заболявания на носа, синусите и назофаринкса. Това включва всички видове ринит, изкривяване на носната преграда, а при децата - аденоиди (аденоидна растителност);

Ушна травма;

Хипотермия и отслабен имунитет.

Усложнения и последици от отит на средното ухо

Въпреки че само ушите са болни от отит на средното ухо, усложненията с неадекватно или липса на лечение могат да засегнат много органи. Непълното лечение на отит на средното ухо води до много ужасни последици - нагнояването преминава в долната челюст, докосва слюнчената жлеза и често води до увреждане.

Но това, което прави отита на средното ухо още по-опасно, е, че това заболяване не винаги е лесно да се открие. Например, в някои случаи заболяването не е придружено от остра болка в ушите. Често поради отит на средното ухо работата на стомашно-чревния тракт се нарушава. Това е така, защото коремната ни област и ухото са свързани от един и същ нерв. Следователно, по време на отит на средното ухо, особено при дете, червата могат да се подуят, да се появи повръщане и запек. Тоест, можете да подозирате апендицит, като в този случай ще бъдете насочени към хирург. Но диагностиката на възпалителни заболявания при малки деца трябва да се извършва с участието на УНГ лекар..

Ако една майка смята, че детето й е просто разстроено от стомашно-чревния тракт, и се заеме с независимо лечение, междувременно отитът на средното ухо може да се превърне в по-сериозно заболяване - отоантрит. Това е ситуация, при която гной преминава в областта зад ухото и се присъединява друго възпаление, в резултат на което ушите изпъкват навън, появява се оток и температурата отново се повишава. Усложнение може да възникне както през следващите дни, така и след месец, тоест не може да се предвиди. Ако тези симптоми на отит на средното ухо не бъдат забелязани, тогава менингитът ще се развие след няколко месеца, така че бъдете внимателни със средния отит.

Други често срещани усложнения на отита на средното ухо включват преход в хроничен стадий, увреждане на вестибуларния апарат и загуба на слуха..

В допълнение, усложнение на отит на средното ухо може да бъде:

Менингит и други вътречерепни усложнения (мозъчен абсцес, енцефалит, хидроцефалия) - етапът след отоантрит, ако не се вземат мерки навреме;

Пареза на лицевия нерв;

Разкъсване на тимпаничната мембрана и запълване на ушната кухина с гной;

Холестеатом - припокриване на слуховия канал с тумороподобна кистозна формация под формата на капсула с мъртъв епител и кератин;

Мастоидит - възпаление на мастоидния процес, причиняващо разрушаване на слуховите кости в средното ухо;

Нарушение на стомашно-чревния тракт - подуване на корема, повръщане, диария;

Постоянно увреждане на слуха, загуба на слуха (до пълна глухота).

Хроничният отит на средното ухо е изключително труден за лечение и значително намалява качеството на живот - слухът е нарушен, има непрекъснат възпалителен процес в ушите и настъпва нагнояване. Често консервативното лечение не е достатъчно, за да се отървете от хроничния отит на средното ухо при възрастни и трябва да прибегнете до операция.

Диагностика на отит на средното ухо

Компетентен лекар диагностицира остър отит на средното ухо без специални устройства и иновативни технологии. Достатъчно е просто изследване на ушната мида и слуховия канал с рефлектор на главата (огледало с отвор в центъра) или отоскоп за диагностициране на отит на средното ухо.

Как се диагностицира външен отит??

При външен отит лекарят обръща внимание на кожата в областта на ушната мида, размера на ушния канал и отделянето от него. Ако слуховият лумен е много стеснен, особено ако тъпанчето дори не се вижда, кожата е зачервена и течното отделяне се забелязва вътре в ухото, това позволява на лекаря да диагностицира външен отит.

Как се диагностицира отит на средното ухо?

Остър отит на средното ухо също се диагностицира в по-голяма степен чрез външен преглед. Лекарят се ръководи от някои от характерните признаци на това заболяване: зачервено тъпанче, ограничение на неговата подвижност и наличие на перфорация.

Всички тези симптоми са лесни за проверка - достатъчно е пациентът да издуе бузите си, без да отваря уста. Духането на ушите, техника, наречена маневра на Валсалва, се използва рутинно от водолази и водолази за изравняване на налягането в ухото при дълбоко спускане. Тъй като въздухът навлиза в тимпаничната кухина, мембраната се огъва забележимо и ако кухината е пълна с течност, тогава няма да има огъване.

Перфорацията в тимпаничната мембрана с отит се вижда с просто око, след като ушната кухина се запълни с гной и тя изтече по време на пробив.

Изясняване на диагнозата вътрешен отит на средното ухо: аудиометрия

Изследването на слуха на специално устройство - аудиометрия, както и измерване на налягането в ухото - тимпанометрия - се използва за изясняване на диагнозата при съмнение за хроничен отит.

Ако остротата на слуха при продължаващ отит на средното ухо рязко спадне и започват пристъпи на световъртеж, има основателно подозрение за отит на средното ухо (възпаление на ушния лабиринт). В този случай се използва аудиометрия, те прибягват до помощта на отоларинголог и неврологичен преглед..

Рентгенова и компютърна томография

Рентгенографията на остър отит на средното ухо се използва за потвърждаване на неговите усложнения - тежки вътречерепни инфекции или мастоидит. Това са доста редки случаи, но ако има съмнения за тези опасни усложнения, е необходима КТ на мозъка и темпоралните кости на черепа..

Определяне на бактериалната флора в средния отит

Бактериалната култура за отит на пръв поглед изглежда като безсмислено проучване. В действителност е необходимо време за култивиране на бактерии и резултатът от анализа ще бъде видим само за 6-7 дни и ако се проведе своевременно лечение на отит на средното ухо, болестта трябва да е преминала по това време. Но не във всички случаи на отит на средното ухо помагат обичайните антибиотици и ако лекарят знае от резултатите от цитонамазката кои микроорганизми са причинили отит на средното ухо, той ще предпише известно подходящо лекарство.

Какво да правим с отит на средното ухо?

Веднага щом има неудобни усещания в ушите, независимо дали става дума за периодични задръствания или болки в болката, трябва незабавно да се консултирате с лекар за компетентно лечение. В противен случай остър отит на средното ухо най-вероятно ще се превърне в хроничен, оставяйки след себе си белези, изтъняване, ретракция или процеп на тъпанчето, след което пациентът ще има чести възпаления и загуба на слуха.

Ако отидете на лекар в същия ден, когато се появиха болките, това е невъзможно, тогава единственото нещо, което може да се направи, е да се използват антихистамини вътре (чрез намаляване на налягането в ухото, болката отслабва), а в случай на силна болка, болкоуспокояващи.

Внимание: камфорно масло, запарка от лайка, борен алкохол, сок от лук и чесън или билкови супозитории - всяко от тези „лечебни“ лекарства за лечение на отит на средното ухо може да доведе до глухота за цял живот. Същото важи и за затопляне с пясък, сол или нагревателна подложка. Възпалителният процес в ухото ще се засили няколко пъти, защото тези народни средства дават на бактериите храна и ускоряват тяхното размножаване, провокирайки натрупването на гной и силно подуване. Антисептиците на основата на алкохол са особено опасни за деца с деликатни, чувствителни лигавици..

Но най-лошото е проникването на гной в мозъка, което води до необратими последици - човек може да остане завинаги инвалид!

Как да се лекува отит на средното ухо?

Независимо от формата на отит на средното ухо, пациентът се нуждае от лекарства за болка, тъй като е непоносимо да търпи болка в ухото. Обикновено това са нестероидни противовъзпалителни лекарства, най-често предписваният днес е ибупрофен. Докато приема НСПВС, пациентът трябва да бъде под постоянен медицински контрол.

Как се лекува външният отит??

Ако откриете външен отит при възрастни, основното лечение ще бъде с капки за уши. При здрав човек с нормален имунитет външният отит ще изчезне с използването само на капки, няма да са необходими антибиотици в инжекции или таблетки. Капките могат да се състоят само от антибактериално лекарство или могат да комбинират антибиотик и противовъзпалително средство. Външният отит се лекува с капки средно в продължение на една седмица.

По принцип за лечение на външен отит се предписват:

Антибиотици - норфлоксацин (Normax), ципрофлоксацин хидрохлорид (Ciprolet), рифамицин (Otofa);

Антибиотици с кортикостероиди - Кандибиотик (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, грамицидин);

Противогъбични мехлеми - клотримазол (Candide), натамицин (Pimafucin, Pimafukort) - се предписват, ако външният отит е от гъбичен произход.

От наскоро доказаните средства се използва мехлем с активно вещество "мупироцин", който няма патологичен ефект върху нормалната микрофлора на кожата, но е активен срещу гъбички.

Как се лекува остър отит на средното ухо и слуховият лабиринт при възрастни??

Антибиотици

Прието е лечението на отит на средното ухо с антибактериални лекарства. Но лечението на отит на средното ухо при възрастни е малко по-различно от лечението на детски заболявания - честотата на спонтанно възстановяване от отит на средното ухо при възрастен е повече от 90 процента, което на практика отрича необходимостта от антибиотици. Но останалите 10 процента имат много сериозни последици, така че ако след първите два дни от заболяването няма подобрение, тогава се предписват антибиотици.

Антибиотиците трябва да се предписват от квалифициран лекар, тъй като този клас лекарства е изключително опасен поради странични ефекти. Смъртността от усложнения от отит на средното ухо обаче достига 28 000 души годишно, така че, като правило, лечението е оправдано. Обикновено антибиотиците се дават под формата на хапчета, но ако пациентът не може да вземе хапчето, се използват инжекции.

За лечение на отит на средното ухо при възрастни използвайте:

Амоксицилин (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox или Amosin);

Комбинацията от амоксицилин с клавунална киселина (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);

Цефуроксим (Cefurus, Axetin, Zinnat, Zinacef).

Възможно е да се предписват други лекарства, но е важно да се спази основното изискване на антибиотичната терапия: да се завърши курс на лечение, който продължава най-малко една седмица. Ако микроорганизмите не са изчезнали поради прекъсване на употребата на антибиотици, бактериите развиват резистентност към тази група лекарства и антибиотиците спират да действат.

Капки за уши при среден отит

Цялостното лечение на отит на средното ухо често включва използването на капки. Изключително важно е да знаете, че не всички капки за уши са еднакви и ако ухото ви боли, не всички капки ще работят. Разликата е, че преди да се повреди тимпаничната мембрана и след нейната перфорация, активното вещество за лечение на отит е напълно различно.

Ако тъпанчето е непокътнато, тогава използвайте анестетични капки - Otipax, Otinum или Otisol - с лидокаин, бензокаин или холин салицилат. При катарална форма на отит на средното ухо при възрастни капки с антибиотик няма да помогнат изобщо, тъй като веществото не навлиза в източника на възпаление - зад тъпанчето.

Когато гнойта избухне и тимпаничната кухина е отворена, напротив, капки с аналгетичен ефект са противопоказани, тъй като те могат да доведат до нежелани последици. Освен това с изтичането на гной болката отшумява.

За да се предотврати многократно нагнояване или навлизане на гной във вътрешното ухо, се предписват антибиотици, които да капят в отворената тимпанична кухина - това са Normax, Ciprofarm, Miramistin и други, само лекар трябва да ги предписва. Употребата на ототоксични антибиотици, алкохолни лекарства с феназон или холин салицилат е строго забранена.

Парацентеза на тимпаничната мембрана - крайна мярка

Когато терапевтичното лечение на отит на средното ухо с лекарства не работи, голямо количество гной се натрупва зад тъпанчето. Това води до много силна болка и повишено усвояване на отпадъците от бактерии в кръвта. Настъпва обща интоксикация на тялото. Веднага щом се появят такива симптоми, лекарите спешно предписват парацентеза - операция, която предотвратява тежки усложнения на отит на средното ухо.

Операцията се извършва под местна упойка. В процеса на парацентеза тъпанчето се разрязва със специална игла на най-тънкото място, за да се сведе до минимум нараняването на тъканта и гной изтича през получената дупка. Нещо повече, спретнато врязана рана зараства много по-бързо от дупка с естествена перфорация и след парацентеза се образува минимален белег.

На следващия ден има рязко подобрение на благосъстоянието и възстановяването на пациента се ускорява. Това важи особено за парацентезата при лечение на отит на средното ухо при деца..

Спешната парацентеза е показана за:

Възпаление на вътрешното ухо;

Поражението на мозъчните обвивки, проявяващо се под формата на главоболие и гадене;

Увреждане на лицевия нерв;

Ако в рамките на три дни след започване на антибиотичната терапия болката не отшумява и нагнояването не отшумява.

За разлика от външния отит или средния отит с различна тежест, възпалението на слуховия лабиринт се лекува комплексно и само в медицинско заведение под постоянното наблюдение на невролог и отоларинголог. За лечение на лабиринта са необходими не само антибиотици, но и невропротективни средства и лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта във вътрешното ухо.

Превенция на отит

Основната цел за предотвратяване на средния отит при възрастни е да се предотврати блокирането на Евстахиевата тръба от гъста слуз. Това не е лесна задача. По правило острият ринит е придружен от течно отделяне, но по време на лечението слузът често става много по-плътен, застоява в носоглътката.

За да се предотврати развитието на отит на средното ухо, причинено от застояли гнойни процеси, е необходимо своевременно да се лекуват съответните УНГ заболявания - банален ринит, синузит или да се отстранят аденоидите от фаринкса.

Какво да направите, за да предотвратите усложнения на УНГ заболявания под формата на отит на средното ухо:

Използвайте вазоконстрикторни лекарства в носа за намаляване на оток на лигавицата;

Поддържайте баланса на течностите в тялото, пийте повече вода;

Навреме приемайте антипиретични лекарства при много висока температура, предотвратявайки задържането му;

Поддържайте температурата на въздуха в хола в диапазона от 18 до 20 ° C по Целзий;

Поддържайте влажността в помещението, проветрявайте и редовно правете мокро почистване;

Спазвайте мярката при издухване на носа - в никакъв случай не прекалявайте, тъй като това води до запушване на слуховите тръби и застой на заразена слуз и издухвайте всяка ноздра, като ги прищипвате поотделно.

Но най-важната профилактика при първите симптоми ще бъде навременното посещение на лекар. Той ще изследва тъпанчето и ще определи в коя част на ушния отит, дали гнойният ексудат се е събрал в тимпаничната кухина. Може да се нуждаете от кръвен тест или друг преглед, според резултатите от който лекарят ще избере правилното лечение и ще спаси пациента от ужасните усложнения на средния отит.

Образование: През 2009 г. той получава диплома по специалността „Обща медицина“ в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в Регионалната клинична болница в Мурманск, той получава диплома по оториноларингология (2010)

Остър отит на средното ухо

Средният отит е една от най-честите диагнози в ежедневната практика на оториноларинголог. При остър отит на средното ухо наблюдаваме възпалителен процес, който засяга един от участъците на човешкия слухов орган. Появата на остра болка в ухото е основният симптом, който сигнализира за началото на развитието на възпаление.

Болестта е често срещана както при деца, така и при възрастни. Въпреки че децата са изложени на повишен риск от развитие на остро възпаление. Това се дължи на структурните особености на ухото на детето и слабия, крехък имунитет.

Заболяванията на слуховия орган, както всяко друго заболяване, концентрирано в областта на главата, трябва да се лекуват внимателно и отговорно, тъй като инфекцията с кръвния поток може лесно да достигне мозъка и да причини необратими последици. Ето защо е необходимо незабавно да се лекува остър възпалителен процес, веднага щом се появят първите предпоставки за заболяването. Лечението на заболяването трябва да се извършва в болница, под наблюдението на компетентен лекар.

В тази статия ще разгледаме как се развива болестта, какви методи за лечение са на разположение днес, как се проявяват усложненията на отит на средното ухо и как да ги избегнем..

Видове заболявания

Възпалението, което възниква в органа на слуха, е хронично или остро. При остър отит на средното ухо заболяването продължава до три седмици, при хроничен отит - повече от три месеца. Хроничният процес се задейства, когато лечението на остър отит на средното ухо не е било извършено или не е било на правилното ниво. Съществува и междинна форма - подостра, когато продължителността на заболяването е от три седмици до три месеца.

Човешкият слухов орган е разделен на три части: външно, средно и вътрешно ухо. Във всяка от тези области може да се появи отит на средното ухо. Въз основа на локализацията на възпалението се изолира остър отит на средното ухо и възпаление на вътрешното ухо, иначе наричано лабиринтит.

Външните прояви на възпаление от своя страна се разделят на ограничени, проявяващи се главно под формата на фурункул на ушната мида и дифузен отит на средното ухо. При дифузен отит на средното ухо е засегната голяма площ на външното ухо.

Острото възпаление на средното ухо обхваща тимпаничната кухина на ухото, слуховата (евстахиевата) тръба и мастоидния процес. Този тип слухови заболявания са най-често срещаните.

Заболяването на вътрешната част се нарича лабиринтит (тази част на ухото се нарича лабиринт поради сходството на неговата форма с кохлеята). По правило възпалението обхваща вътрешния разрез, ако лечението на възпалително заболяване на средното ухо е проведено със закъснение или лечението на отит на средното ухо е избрано неправилно.

Въз основа на причините за появата се изолират инфекциозни отити, причинени от различни патогени и неинфекциозни (например, произтичащи от излагане на тялото на алергени или поради наранявания на ухото).

Средният отит в остра форма може да възникне в катарална (без образуване на секрет в ушната кухина), ексудативна (с образуване на течност в тимпаничната кухина) и гнойна (с наличие на гнойни маси) форми.

Остър отит на средното ухо: защо възниква възпаление?

Възпалителният процес винаги се причинява от патогени, което означава, че тялото трябва да има предпоставките за тяхното активиране. Причините за отит на средното ухо са:

• хипотермия;
• заболявания, причинени от инфекция (грип, ТОРС, морбили);
• възпалителни процеси на УНГ-органи (тимпаничната кухина е свързана с носоглътката посредством Евстахиевата тръба, не е изненадващо, че инфекцията от носоглътката свободно навлиза в средното ухо);
• неправилно издухване;
• хипертрофия на аденоидни вегетации;
• ринит, синузит;
• алергични реакции;
• отклонена носна преграда;
• чужд предмет в ухото;
• увреждане на слуха.

Външно и вътрешно ухо: причини за възпаление

Външният отит може да се развие в резултат на лоша хигиена на ушите. Ако не се грижите за ушите си, в тях ще се натрупа мръсотия и това е добра среда за размножаване на бактерии. Прекомерната хигиена също е вредна: ушната кал е естествена бариера срещу навлизането на бактерии в ухото. Ако всеки ден усърдно почиствате ушните си канали, човек губи тази бариера и отваря пътя за патогени. Друга грешка, която води до остро възпаление на ухото, е почистването на ушите с остри предмети, които не са предназначени за това (клечки за зъби, кибрит, фиби). Такива действия могат да доведат до увреждане на ушната мида, което от своя страна води до проникване на инфекция в раните. Друг фактор е мръсната вода в ухото, която съдържа патогени. "Ухо на плувеца" - това се нарича още този вид заболяване.

Както вече казахме, възпалението на вътрешния разрез възниква поради нелекуван отит, ако не е обърнато подходящо внимание на лечението на отит. Бактериите могат да попаднат тук и от менингите, например при менингит. Този тип възпаление може да причини наранявания и фрактури на черепа или темпоралната кост..

За да разпознаете болестта навреме и да изберете правилното лечение, трябва да можете да идентифицирате нейните признаци.

Симптоми

Острият ход на заболяването се характеризира с бързо начало и изразени симптоми..

При заболяване на външното ухо човек изпитва болка отвътре, която се усилва, когато го натиснете отвън. Остра болка се появява при преглъщане и дъвчене на храна. Самото ухо набъбва и става червено. Кожата на ушната мида сърби, оплакванията на пациента се свеждат до състояние на задръстване и звънене в ухото.

При остър отит на средното ухо основният признак на възпаление е внезапната поява на остри стрелкови болки, които се засилват към нощта. Болката може да излъчва към слепоочията, лявата или дясната предна част, към челюстта - много е трудно да я издържите дори за възрастен, да не говорим за деца. Също така, за остър отит на средното ухо са характерни следните симптоми:

Приятели! Навременното и правилно лечение ще ви осигури бързо възстановяване!

• треска (до 39 ° C);
• шум в ушите;
• загуба на слуха;
• летаргия, неразположение, загуба на апетит;
• с ексудативна форма, отделянето идва от ухото (обикновено това отделяне е прозрачно или бяло);
• за остър гноен среден отит е характерно нагнояване от ухото.

Основният симптом на лабиринтит е замаяност. Те могат да продължат няколко секунди или няколко дни..

Ако забележите един или повече от горните симптоми при себе си, трябва незабавно да се консултирате с лекар за лечение..

Етапи на развитие на болестта

Лечението на остър отит на средното ухо продължава от една до три седмици. Има няколко етапа в развитието на болестта. Но изобщо не е необходимо пациентът да ги предаде всички. Ако лечението на инфекциозния отит на средното ухо започне навреме и компетентният УНГ лекар е включен в лечението на остро заболяване, възстановяването няма да отнеме много време.

Така че ходът на заболяването обикновено се разделя на няколко етапа:

1. Катарална. Патогенните микроорганизми започват да се размножават активно, стартирайки възпалителен процес в ухото. По това време се наблюдават катарален оток и възпаление..
2. Ексудативен. Възпалението води до активно образуване на течност (секрет). Той се натрупва и патогените продължават да се размножават тук. Провеждането на своевременно лечение на този етап ще позволи да се излекува отит на средното ухо, като се избегнат усложнения.
3. Гноен. Острото гнойно възпаление се характеризира с повишено образуване на гнойни маси в кухината на средното ухо. Те се натрупват, пациентът изпитва натиск отвътре. Задръстването не напуска. Тази фаза обикновено продължава от няколко дни до няколко часа..
4. Перфориран. На този етап натрупаната гной причинява разкъсване на тимпаничната мембрана, гнойни маси излизат от тимпаничната кухина навън. В този момент пациентът започва да усеща забележимо облекчение, високата температура намалява, болката постепенно изчезва. Случва се тъпанчето да не може да се спука, след което лекарят ръчно прави пункция на тъпанчето (парацентеза) и по този начин освобождава гнойните маси навън в ушния канал.
5. Възстановителна фаза - отделянето на гной е завършено. Отворът в тимпаничната мембрана е затегнат. Като правило, след правилно проведено симптоматично лечение, пациентът бързо се възстановява..

Усложнения и превантивни мерки

Като правило, ако започнете да лекувате болестта навреме, лечение на остър гноен отит на средното ухо, ексудативно или възпаление от всякакъв друг вид, можете да избегнете всякакви усложнения..

Ако обаче лечението не се лекува и болестта започне, диагнозата може да стане хронична. Най-сериозните последици са: менингит, енцефалит, абсцес на мозъка, неврит на лицевия нерв, загуба на слуха. Но тези опасни състояния могат да се проявят само когато пациентите упорито пренебрегват лечението на отит на средното ухо..

Превантивните мерки включват борба с огнищата на възпаление в тялото, компетентна и навременна терапия на УНГ заболявания, правилна хигиена на ушите и, разбира се, укрепване на имунната система.

Лечение

Много по-лесно е да се излекува остър отит на средното ухо, ако терапията на заболяването започне възможно най-рано. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на оториноларинголог. Цялостното лечение включва следните дейности:

• в случай на остра болка е показано използването на аналгетици за облекчаване на болката;
• за да свалите температурата, трябва да вземете антипиретични лекарства;
• в трудни случаи се провежда антибиотично лечение;
• местното лечение се състои в използването на специални капки за уши, които се предписват индивидуално във всеки отделен случай. Самоизборът на капки, както и антибактериални лекарства, е изпълнен с опасни последици за здравето.
• антихистамините помагат за облекчаване на отока;
• постига се добър ефект при провеждане на физиотерапевтични процедури;
• хирургическа интервенция: отварянето на тимпаничната мембрана (парацентеза) се извършва, ако тя не е спонтанно разрушена.

Всички назначения на УНГ лекар трябва да бъдат изпълнени изцяло: в крайна сметка спазването на препоръките за лечение е ключът към бързото възстановяване.

Какво да не се прави по време на лечението

Някои пациенти са прекалено уверени в себе си и вярват, че заболяване като отит на средното ухо може лесно да бъде излекувано с помощта на народни средства и „бабини” рецепти. Използват се най-различни методи. Това е огромна заблуда!

Първата грешка е, че в ушния канал не трябва да се поставят чужди предмети. Някой се опитва да използва билкови свещи, някой, например, здравец листа. Такива мерки са изпълнени с факта, че остатъците от листа могат да заседнат в ухото, което ще провокира засилено възпаление..

Втората грешка е използването на топлина и затоплящи компреси за гнойната форма на заболяването. Някой замества компресите с подгряваща подложка. На този етап от заболяването затоплянето с топлина само ще увеличи растежа на бактериите..

Третата грешка е опитът да се заровят различни масла или алкохолни вариации в ушите. Ако по време на такова лечение настъпи перфорация на тъпанчето, подобни накапвания не само ще донесат болезнени усещания, но и ще причинят процес на белег в средното ухо и тъпанчето.

Къде да лекуваме?

Този въпрос си задават много пациенти, които неочаквано са се сблъскали с ушни заболявания. Сред разнообразието от клиники и медицински центрове е много трудно да се избере най-добрият, особено когато поради остра болка е невъзможно да се съсредоточи върху нещо..

"УНГ клиника на доктор Зайцев" е специализирана изключително в заболявания на ухото, гърлото и носа.

Лечение на ушни заболявания, включително отит на средното ухо - това е нашият профил.

Приемът се провежда от висококвалифицирани специалисти с богат практически опит.

Най-модерното оборудване, оригинални методи за лечение и в същото време достъпни цени - това оценяват нашите клиенти.

Моля, не отлагайте лечението!

Обадете се, уговорете среща и елате.

Външен отит

Външният отит е инфекциозно заболяване на външния слухов проход, тъпанчето или ушната мида. Процесът се причинява от бактерии, гъбички или вируси.

Болестта е често срещана, почти всеки от нас някога е изпитвал тези симптоми..

Децата в предучилищна и начална училищна възраст са предразположени към развитие на отит на средното ухо.

Видове заболявания

Различават се остър и хроничен външен отит. Острият отит на средното ухо е ново начало, при правилно лечение пациентът се възстановява напълно.

Болестта става хронична, ако процесът продължава поне месец или обострянията се случват по-често 3-4 пъти годишно.

В зависимост от клиничната картина на заболяването има:

• ограничен отит на средното ухо е тежък ход на заболяването, проявяващ се чрез образуване на абсцеси (ограничени огнища на възпаление) в тъканите на външния слухов проход. Процесът включва както космените фоликули, така и мастните жлези. Най-честият причинител на ограничен отит на средното ухо е Staphylococcus aureus;
• дифузен - характеризира се с широко увреждане на ушния канал, тимпаничната мембрана и други структури. Той провокира такъв отит на средното ухо, когато мръсна вода попадне в ухото. Той втечнява ушната кал и в резултат на това се създават благоприятни условия за развитието на микроорганизми (висока влажност, топлина, липса на вентилация). Pseudomonas aeruginosa се засява най-често с дифузен отит на средното ухо;
• гъбични (отомикоза) - този тип е рядък (около 10% от отит на средното ухо). Те провокират болест на кандида и аспергилус. Продължителното локално приложение на антибактериални капки води до развитие на отомикоза;
• хеморагичен отит на средното ухо възниква като усложнение на грипа. Проявява се образуването на кръвни папули в ушния канал;
• неинфекциозен - вторичен отит на средното ухо, възниква на фона на други заболявания (невродермит, себорея, алергии и др.).

Съществуват и смесени видове външен отит.

Видове среден отит:

Предразполагащи фактори

Ушната кал се произвежда в ушния канал. Той има много функции. Основната е защитна. Сярата е кисела, което предотвратява растежа на бактерии.

Външният отит провокира:

• липса на ушна кал (тя не изпълнява бариерната си роля);
• неговият излишък (сярата задържа прах, вода, микроорганизми, създавайки отлични условия за възпаление);
• травма на ушната мида, ушния канал и тъпанчето (най-често поради опити за почистване на ушите с памучни тампони);
• имунодефицит;
• продължително лечение с антибактериални капки;
• гмуркане - подводно гмуркане;
• често плуване във вода.

Болестта се среща във всяка възрастова група.

Как се проявява отит на средното ухо?

Болестта започва остро. Често преди това пациентът се занимаваше с плуване (басейн, река).

Външният отит се характеризира със следните локални симптоми:

• болката в ухото е основната проява на отит на средното ухо. Това е стрелба, пробождане с различна тежест, продължава от 3 до 7 дни. Именно този симптом кара пациента да посети лекар;
• загуба на слуха - възниква поради възпаление в ушния канал;
• усещане за задръствания;
• усещане за натиск в ушния канал;
• сърбеж, парене;
• отделяне на гной от ухото.

Симптоми:

При тежко протичане на заболяването температурата се повишава и се присъединяват симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, загуба на апетит, гадене и др.). Понякога се появява обрив по ухото (малки червени възли).

Какви са възможните усложнения?

Усложненията на външния отит се откриват при захарен диабет - злокачествено протичане на заболяването. Възпаляват се не само тъканите на ушния канал, но и хрущялът на ушната мида. Причинява се от неадекватна имунна система и кетоацидоза (нарушен метаболизъм на въглехидратите поради дефицит на инсулин) при диабет.

Болестта протича с хипертермия (висока температура) и тежка интоксикация. Възможно е да се излекува злокачествен външен отит само с използването на обща антибиотична терапия..

Диагностика

Когато се появят първите симптоми на отит на средното ухо, трябва да се свържете с оториноларинголог. Лекарят подробно интервюира пациента и провежда отоскопия (изследване на външния слухов проход с помощта на лупа).

При външен отит проходът ще бъде запушен с гнойни маси или серозна течност. Той е леко стеснен поради възпаление на тъканите, стените са зачервени. Тъпанчето често участва в възпалението. При натискане върху кожата около ухото пациентът отбелязва увеличаване на болката.

Проверката на ушния канал обикновено е достатъчна за поставяне на диагноза. Освен това лекарят може да предпише тимпанометрия (оценка на степента на подвижност на тимпаничната мембрана), аудиометрия или слухов тест с помощта на камертон, тест за чувствителност на бактериите към антибиотици и др..

Диференциалната диагноза се извършва с отит на средното ухо, невралгия на лицевия нерв, паротит, мастоидит и др..

Терапия на заболяванията

Външният отит се лекува амбулаторно, в редки случаи се изисква хоспитализация.

Терапията започва с тоалетната на външния слухов проход. Ухото трябва да се почисти от натрупването на слуз, гной, сяра и др. Това може да стане с памучен тампон, потопен в антисептичен разтвор (хлорхексидин, фурацилин).

След това те започват основното лечение, насочено към елиминиране на патогена.

1. В случай на микробна инфекция се използват антибактериални мехлеми (възможно е в комбинация с глюкокортикоиди). Те се поставят в ухото с памучен тампон или усукан памучен тампон (Тетрациклин, Triderm, Flucinar). Лекарството се прилага 2-3 пъти на ден в продължение на 5-7 дни;
2. По-удобно е да се използват антибактериални капки: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 капки във всеки ушен канал два пъти дневно в продължение на една седмица;
3. Противовъзпалителните лекарства облекчават болката и тъканния оток: Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен;
4. Антихистамините неутрализират сърбежа и паренето (предписват се само когато тези симптоми са изразени): Кларитин, Лоратадин, Тавегил;
5. Физиотерапията изсушава и лекува фокуса на възпалението: UHF, лазер;
6. Комплексни витамини за 30 дни.

Ако външният отит е с вирусна етиология, употребата на имуномодулиращи лекарства може да се добави към общото лечение: Kagocel, Interferon, Viferon. Продължителността на приема е най-малко 7 дни. Не трябва да се отказвате от антибактериални мехлеми и капки, защото микробите лесно се наслояват върху възпаленото ухо, което затруднява процеса.

В случай, че в ушния канал се е образувал абсцес, той трябва да бъде отворен хирургически с локална анестезия. След ушната кухина се третира с антисептици и антимикробни мехлеми.

Няколко дни след започване на лечението пациентът отбелязва подобрение в благосъстоянието. Ако не дойде, лекарят трябва да промени тактиката..

Обикновено антибиотиците са достатъчни за локално приложение, но ако ходът на външния отит е изключително тежък, с усложнения, предписвайте лекарства интрамускулно или интравенозно (Ceftriaxone, Cefotaxime, Amoxiclav).

Профилактика и прогноза

Прогнозата за външен отит е най-често благоприятна. Болестта е лечима лесно. След 7-10 дни пациентът се връща към обичайния си начин на живот.

Но след прехвърления външен отит човек трябва да бъде по-внимателен към здравето си, защото болестта може да се повтори. За плуване е по-добре да използвате специални тапи за уши и след това да ги дезинфекцирате с антисептик. Водата от ушите трябва да се отстранява след всяко къпане. Необходимо е да се почистват ушите от восък изключително внимателно, за да се предотврати нараняване на ушния канал и тъпанчето.