Хранене при абсцес
Абсцесът на гърлото е възпаление на мастната тъкан на гърлото или шията и нейното ограничаване с фиброзна капсула, поради усложнение на заболявания като тонзилит, фарингит, мастоидит, гноен отит на средното ухо или с наранявания на фарингеалната лигавица. По принцип абсцесът е възпаление и гнойно разрушаване на тъканите с образуване на кухина, която е локализирана в подкожната мастна тъкан, в органите и между тях.
В зависимост от местоположението на абсцесите има:
паратонзиларен абсцес (в сливиците); парафарингеален абсцес (нагнояване на окологлътничната тъкан); ретрофарингеален - възпаление на фарингеалната мастна тъкан.
Причината за абсцес на гърлото е пиогенна инфекция. Това могат да бъдат стрептококи и стафилококи, ешерихия коли, клебсиела и други опортюнистични бактерии..
Най-често инфекцията попада в гърлото при контакт, с неправилно лечение на заболявания като гнойна ангина, мастоидит, възпаление на средното ухо, остеомиелит на долната челюст, фарингит, пулпит на седмия и осмия зъб, възпаление на слюнчените жлези на фона на намаляване на защитните функции на тялото.
Основната причина за абсцеси на гърлото на всяко място е хроничен тонзилит..
Много по-рядко срещан е лимфогенният или хематогенен път на проникване на патогенната флора в гърлото - бактериите с кръвта или лимфния поток навлизат в мастната тъкан и се заселват там, образувайки абсцес. В този случай всеки гноен процес в човешкото тяло може да се превърне в източник на разпространение на инфекцията. Гнойни абсцеси могат да се развият в резултат на травма, като поглъщане на остри предмети и увреждане на лигавицата на ротоглътката.
Абсцесът на гърлото е остро заболяване, характеризиращо се с рязко начало. Основните функции:
повишаване на телесната температура до 40 градуса; втрисане; болки в мускулите и ставите; обща слабост и неразположение; силно главоболие; болки в гърлото, които се усилват при преглъщане; спазми на дъвкателните мускули, които се проявяват с рязко спастично стискане на зъбите; остра болка при отваряне на устата; подуване на шията; облъчване на болка при поглъщане в ухото; повишено слюноотделяне; лош дъх; подути и нежни цервикални лимфни възли (цервикален лимфаденит).
За да диагностицира „гноен абсцес на гърлото“, оториноларингологът провежда общ преглед на пациента, изследва гърлото с ларингоскоп, предписва лабораторни изследвания и пункция.
При общ преглед се наблюдава подуване на меките тъкани на шията, болезненост и уголемяване на лимфните възли, болка при сондиране на шията под брадичката и по дължината на шийната вена.
Пълната кръвна картина ще покаже наличието на болестта.
Фарингоскопията ще покаже флуктуираща изпъкналост на мястото на орофарингеален абсцес и зачервяване, инфилтрация и подуване на лигавицата. От лабораторните изследвания най-информативен е общият кръвен тест - на фона на изразено увеличение на броя на левкоцитите се наблюдава изместване на левкоцитната формула вляво. Увеличена е скоростта на утаяване на еритроцитите.
При пункция на издатината се получава гнойно съдържание с неприятна миризма. Гной трябва да бъде изпратен за култивиране, последвано от тестване за чувствителност към антибиотици. Пункцията може да се извърши със или без локална анестезия.
Лечението на орофарингеален абсцес е само хирургично. Задължителна хоспитализация в болница, където се предписва симптоматична терапия, специфична и се извършва аутопсия.
Предписва се симптоматично лечение:
антипиретични лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства); инжекции с новокаин в дъвкателните мускули за облекчаване на спазъм; антихистамини - за намаляване на отока и предотвратяване на автоимунни усложнения; при тежко заболяване със силен интоксикационен синдром е необходима детоксикационна терапия.
Специфичното лечение включва използването на широкоспектърни антибиотици. Това могат да бъдат флуорохинолони от второ и трето поколение (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин), сулфонамиди (Бисептол, Сулфаргин) и цефтриаксони от първо трето поколение (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим). Защитените пеницилини и тяхната комбинация с клавуланова киселина, като Amoxil, Amoxiclav, Lincomycin, са се доказали добре. Видът антибиотик, неговата доза и начин на приложение се предписват само от лекар, след задълбочена оценка на състоянието на пациента.
Хирургичното лечение включва отваряне и почистване на абсцесната кухина на фона на медикаментозна терапия. Използвайки народни методи, абсцесът на устната част на фаринкса трябва да се лекува само след консултация с лекуващия лекар.
Пациент с абсцес в гърлото се оперира с местна упойка. Обща анестезия не се препоръчва поради факта, че обемът на операцията е малък и локалната анестезия е достатъчна. Местната анестезия не изисква продължителна подготовка, пациентът е на разположение за контакт по време на операцията, може да се извършва за лица със сърдечно-съдови заболявания, за пациенти в напреднала възраст. Анестезията при лечение на орофарингеален абсцес се използва за хора с психични заболявания и хора, които имат непоносимост към лекарства за локална анестезия.
След смазване или приложение на мястото на разреза с лидокаин, лигавицата се инфилтрира с разтвор на прокаин за облекчаване на болката. Когато чувствителността изчезне, се прави разрез с дължина до два сантиметра на същата дълбочина в областта на най-голямо изпъкналост. След това отворът се разширява с форцепс и се поставя дренаж. За да се предотврати залепването на стените на кухината и да не се слепват, в разреза се поставя малка марлева турунда. Пункцията се проверява в продължение на три дни, като се отбелязва дали гнойното съдържание е достатъчно, ако е необходимо, дупката се разширява. Аспираторите се използват за предотвратяване на изтичане на гной и кръв по гърлото. Кухината се измива с антибиотичен или антисептичен разтвор; за такива цели често се използват сулфонамиди, например Streptocid.
Премахването на сливиците се препоръчва в зависимост от местоположението на абсцеса. При паратонзиларната локализация на образованието тази процедура е необходима не само за елиминиране на заболяването, но и за предотвратяване на рецидив. В зависимост от тежестта на заболяването се отстраняват една или двете сливици.
Показания за тонзилектомия:
чести рецидиви на абсцес в миналото; хроничен тонзилит; странична локализация на паратонзиларен абсцес; сложен паратонзилит; тежък абсцес; захарен диабет; след хирургично лечение състоянието на пациента се влошава.
Противопоказания за отстраняване на сливиците:
заболявания на хемопоетичната система; дефицит на витамини, по-специално скорбут; хипертония; намалено съсирване на кръвта; туберкулоза; декомпенсирани заболявания на сърдечно-съдовата система; сепсис; цереброваскуларна тромбоза; възпаление на мозъчните обвивки. След операция, гаргара с антисептик за оттичане на гной..
Обикновено сливиците се отстраняват по време на дренажа на абсцеса. Много рядко достъпът до патологичната формация се осъществява през предната повърхност на шията. За да подобрите отделянето на гной след операция, изплакнете гърлото с антисептични разтвори (Orasept, фурацилин) или хипертоничен разтвор на сол и йод.
Положителният ефект от лечението на абсцес на гърлото при неусложнени случаи се наблюдава още в първите минути след отваряне на абсцесната кухина. Температурата спада, болката намалява, симптомите на интоксикация изчезват. В този случай лекарят може да освободи пациента на петия ден от хоспитализацията. Средно пациентът остава в болницата за около десет дни.
Ако орофарингеалните абсцеси не се лекуват или лекуват самостоятелно, могат да възникнат следните усложнения:
В резултат на гнойно сливане на меките тъкани на шията, съдове от различен калибър могат да бъдат повредени, което води до кървене. Кръвоизливът от артериите и артериолите може да бъде фатален.Пробив на абсцес във фарингеалното пространство води до проникване на гной в мастната тъкан зад фаринкса, откъдето може да слезе надолу, провокирайки медиастинит.Сепсис. Генерализация на процеса поради хематогенно или лимфогенно разпространение на инфекция. Разпространението на пиогенната флора в черепната кухина може да доведе до мозъчни абсцеси, бактериален менингит, кавернозна синусова тромбоза. мастна тъкан и изпъкналост на гнойната кухина в дихателната тръба.
По време на разрез може да се появи кървене, но в болнична обстановка шансовете за предотвратяване или спиране на кръвоизлив са много по-големи. Също така, абсцесите в гърлото могат да доведат до обостряне на хронични заболявания като ревматизъм, пиелонефрит, туберкулоза или сърдечно-съдови заболявания..
Няма специфична профилактика за абсцеси на гърлото. За да предотвратите или намалите шансовете да се разболеете до минимум, си струва:
лекувайте болки в гърлото или други инфекциозни заболявания на гърлото навреме; откажете се от лошите навици; на всеки шест месеца се подлагайте на зъболекарски преглед; с хроничен тонзилит - отстранете сливиците; придържайте се към правилата за лична хигиена; укрепете защитните сили на организма.
За да избегнете усложнения, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря и да не прекъсвате преждевременно курса на антибиотици..
Абсцес на гърлото е събирателен термин, обозначаващ гнойно възпаление на лимфните възли и тъканите в гърлото. Болестта може да се прояви в една от трите прояви: абсцес на сливиците, окологлътна и фарингеална област.
Абсцес на гърлото най-често възниква поради неправилно лечение на заболявания на устната кухина. Възпалението започва, след като бактериални, гъбични и други инфекции (стафилококи, стрептококи, ешерихия коли и др.) Ударят увредените области на лигавицата. За по-нататъшното развитие на болестта е необходим тласък, най-често става хипотермия или хиповитаминоза.
Какво може да провокира абсцес:
нараняване на лигавицата; туберкулоза; кариес; гноен отит на средното ухо; фарингит; ангина; мастоидит и други заболявания.
Най-често симптомите се появяват внезапно, а самата болест започва с остра форма.
рязко повишаване на базалната температура до 40 ° C; слабост и главоболие; загуба на апетит; болка при преглъщане; хрема и лигавица.
Прочетете нататък! В нашата статия ще научите как да лекувате абсцес след инжектиране.
зачервяване и уголемяване на сливиците; уголемяване на шийните лимфни възли; гнойна ангина.
Понякога заболяването е нетипично и се характеризира само с външни симптоми, без поява на температура и други признаци. Този курс се нарича "студен абсцес", най-често се наблюдава при остеоартикуларна туберкулоза.
Внимание! При първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с отоларинголог!
В повечето случаи се предписва медицинско или хирургично лечение, но можете да се лекувате и у дома. За да се избегне операция, е необходимо да се диагностицира абсцес навреме и да се започне лечение..
В арсенала на нашите предци има много средства за лечение на почти всички заболявания. Нека видим какво ни предлагат този път.
За лечение на възпаление в гърлото е необходимо постоянно да се дезинфекцира и успокоява раздразнената повърхност, поради което се препоръчва да се яде голям брой естествени антисептици: чесън, мед, прополис, лук, джинджифил.
Салатите могат да бъдат направени от лук и чесън, те се ядат в чист вид. Медът и прополисът се съчетават добре със сладки зърнени храни и чай. Джинджифилът прави страхотен чай.
Това лекарство е чудесно за борба с възпалението на устата. Хубавото при него е, че можете да го ядете в почти неограничени количества през целия ден..
За готвене ще ви трябва:
мед 175 г; лимон 1 бр.; 4 големи скилидки чесън; корен от джинджифил 150гр.
Изплакнете лимона под топла вода и смелете в блендер заедно с кожата, добавете парченцата чесън и превъртете отново. Нарежете обеления корен от джинджифил на малки парченца или настържете, ако желаете, можете отново да смелите с останалите съставки. Добавете лимон, чесън и корен от джинджифил към меда и разбъркайте. Сместа е готова!
Джинджифилът е антибактериален и противовъзпалителен, а топлият чай на негова основа има лечебни успокояващи свойства.
вода 0,5 л; среден корен от джинджифил; зелен чай варя 3 g; мед 45 г; лимон ½; подправки на вкус.
Пригответе зелен чай със средна якост, оставете го да престои един час, след това прецедете в купа и поставете на слаб огън. Изплакнете джинджифила под вода, обелете и настържете, добавете към чая.
След като сместа заври, махнете от огъня и охладете до комфортна температура. Добавете сока на половин лимон, меда и подправките.
Внимание! Лекувайте абсцеса на гърлото своевременно и ефективно. Болестта може да причини фатални усложнения!
За да се намали дразненето на гърлото и да се дезинфекцира повърхността, се препоръчва да се изплаква със специални разтвори поне три пъти на ден..
Важно! Паратонзиларен абсцес симптоми и лечение.
За да приготвите сместа, загрейте 200 грама вода до температура, удобна за изплакване, добавете към тях 20 г сол, разбъркайте добре, докато солта се разтвори напълно. Ласкайте по няколко пъти на ден. Пийте повече течности в дните на процедурата.
Цвеклото е чудесно за облекчаване на болка, подуване и възпаление.
ябълков оцет 20мл; цвекло 1 бр.
Настържете цвекло, залейте с оцет и оставете за няколко часа.
След като изтече времето, изцедете сока през марлята. Гаргара на всеки 4 часа.
За да приготвите лекарството, смесете сока от каланхое с вода в равни пропорции.
Разтворете 20 г алкохолна тинктура от прополис в 200 г топла вода.
Прочетете нататък! В нашата статия ще разберете какво представлява абсцес на бартолиновата жлеза - лечение.
Йодът е отличен за облекчаване на болката и дезинфекция на гърлото.
За готвене са ви необходими:
топла вода 2,5 чаши; сол 10 g; сода 12 g; йод 5 капки.
Добавете всички съставки в топла вода и разбъркайте, докато солта и содата се разтворят напълно.
Важно! Народните средства не лекуват абсцес, а само премахват симптомите!
По време на лечението е задължително приемането на широкоспектърни антибиотици. Тази мярка е необходима, за да се елиминира рискът от инфекциозни заболявания и интоксикация на организма. Най-често използваните са левофлоксацин, цефтазим, пефлоксацин и др..
Лекарят предписва индивидуален режим на прием на лекарството, в зависимост от тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на организма. В повечето случаи антибиотиците се предписват 1 до 2 пъти на ден преди хранене по едно и също време..
Важно! Моля, консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете антибиотици! Самостоятелното предписване на лекарства може да навреди на вашето здраве.
Най-доброто лечение е да се предотврати появата на болестта. Предпазни мерки:
Висококачествено лечение на заболявания на устната кухина. Навременен достъп до медицинска помощ. Здравословен начин на живот. Устна хигиена. Редовни посещения при зъболекар.
По принцип лечението на абсцес на гърлото у дома е напълно приемлива мярка, но, както знаете, най-ефективната терапия е спазването на лекарските предписания и използването на народни средства. бъдете здрави!
Абсцесът на гърлото може да бъде честа последица от предишно възпалено гърло при неадекватно лечение на болестта, каква е тя, както и снимки, отразяващи външните прояви, симптоми и етапи на оперативното лечение, ще дадат възможност да се разберат отличителните черти на този гноен процес.
Терминът „абсцес на гърлото“ се разбира като възпалително заболяване, което възниква с образуването на ексудат в периректалното пространство. Болестта обикновено се появява след тонзилит и изисква спешно хирургично и медицинско лечение, тъй като всякакви гнойни процеси, локализирани в главата и шията без подходяща терапия, са изпълнени със сериозни усложнения.
Поради топографските характеристики, образуването на абсцес на гърлото може да бъде объркано с подобна лезия на ларинкса, поради което съществуващата систематизация на патологиите отразява всички процеси, наблюдавани в орофаринкса.
► Всяко възпаление, което възниква с появата на гной, преминава през няколко етапа от развитието на болестта.
Образуването на ексудат е увеличаване на признаците на възпаление, при което се натрупва серозно или гнойно отделяне. Образуването на абсцес е най-изразеният период на заболяването, когато нагнояването достига своя максимум и се наблюдава разрушаване на целулозата. Изчезването на явленията е последният етап, по време на който абсцесът се отваря и при липса на медицинска намеса хронизирането на процеса.
► Три групи се разграничават според топографските характеристики:
паратонзиларен абсцес - възпалението засяга областите, разположени около сливиците; перитонзиларен абсцес - гнойно сливане на разхлабени тъкани в окологлътничната област; абсцес на рефаринкса - патологичният процес протича във фарингеалното пространство.
► Чрез локализиране на натрупването на гной в гърлото:
предна - най-честият феномен, когато инфекцията прониква в устната кухина и се установява в жлебовете на сливиците, където се развива възпаление; задна - гной се натрупва между аденоидите и задната небцова дъга; по-ниска - процесът протича под долния полюс на небната сливица, поради което външните признаци на заболяването са слабо изразени; странично - най-рядката патология, но има най-голям брой тежки усложнения, тъй като абсцесът се намира между натрупването на лимфоидна тъкан и външната повърхност на шията.
Болестта често се открива в детска и юношеска възраст, както и при млади хора под 20-годишна възраст. Има няколко причини, поради които може да се развие абсцес на гърлото..
Въпреки това, най-честата и при дете, и при възрастен се счита за инфекциозна патология на УНГ-органите. Болестта се появява поради проникването на бактерии, които произвеждат гной: стафилококи, стрептококи и някои видове Escherichia coli, както и Proteus и Klebsiella.
Сред основните причини са следните:
последствията от възпалено гърло - тонзилит, който не е напълно излекуван или са използвани неподходящи лекарства за отстраняване на първопричината му. Небните сливици имат хлабава и лакунарна структура, а също така са покрити с тънък слой на капсулната мембрана, поради което бактериите лесно проникват в депресиите и остават там. С кръвния поток инфекцията се разпространява в различни части на гърлото, където се получава нагнояване. Това често се случва по време на бременност, когато работата на тялото се променя поради хормонални промени; травма - има директна лезия на клетъчните пространства, разположени близо до гърлото. Това може да се случи, ако сте ударени, изпуснати или случайно погълнете остри предмети като рибни кости. Абсцес се развива без предварително повишена температура и възпаление. Пиогенните бактерии проникват в канала на раната, след което се нагрява; стоматогенна - незадоволително състояние на устната кухина, където има зъби, разрушени от кариес, възпаление на венците, пародонтоза или пародонтоза; имунен - на фона на ниски защитни свойства на организма, дори несериозно заболяване, като ARVI или настинка, може да провокира развитието на възпаление в гърловата кухина; диагностичните интервенции са най-рядката причина, когато нагнояването настъпи кратко време след бронхоскопия или гастроскопия.
В повече от 75% от случаите се развива абсцес на гърлото след прекаран тонзилит. При тежка хипотермия, спад в имунната защита на организма и недостиг на витамини, бактериите започват да се размножават енергично, което води до повторение на процеса с последващо нагнояване на фибри.
Признаци на заболяването се появяват почти от първите часове след началото на развитието на процеса. Когато симптомите на тонзилит отшумят и пациентът се чувства много по-добре, изведнъж се появява треска, слабост, силна болка в гърлото, което пречи на приема на храна и дори поглъщане на слюнка.
Абсцесът на гърлото се характеризира с определени симптоми, които показват добавяне на гнойна инфекция към възпаление на сливиците.
Облъчване на болка по клоните на нервния сплит в ухото и зоната на алвеоларния процес. Спазматично свиване на дъвкателните мускули, което затруднява движението на челюстта и отварянето на устата. Усещане за чуждо тяло в гърлото. Стискането на гърлото не позволява поглъщане на храна и понякога води до обилно слюноотделяне поради невъзможността да се погълне отделената течност. Увеличаване на размера и чувствителността при докосване на лимфните възли, разположени на шията в подмандибуларната област. Яденето на гореща храна увеличава болката, докато яденето на студена храна намалява болката. Хипертермия. Появата на неприятна миризма на гной от устата. Гласът придобива назален цвят. Наблюдава се влошаване на благосъстоянието, появяват се слабост, летаргия и безсъние.
Когато настъпи спонтанно отваряне на абсцес, състоянието на човека се подобрява за известно време - пулсиращата болка и чувството за пълнота изчезват.
В тежки случаи, когато инфилтратът е голям, се появява задух поради нарушен въздушен проход и запушване на входа на ларинкса, а пациентът отбелязва и увеличаване на болката при завъртане на главата и шията.
По време на интраорален преглед се установява хиперемия и значително подуване на паратонзиларната област, увеличаване на сливиците, понякога те се изместват встрани. При тежко подуване е нарушена подвижността на езиковите и небцовите дъги.
Определянето на източника на болестта и установяването на диагнозата се извършва въз основа на клинични и лабораторни изследвания:
вземане на анамнеза - лекарят пита колко отдавна е имало влошаване на състоянието и дискомфорт в гърлото, независимо дали болката в гърлото или травматичното увреждане са предшествали заболяването; инспекция - външно се определя от промяната в контурите на шията, както и цвета на кожата; фарингоскопия - разкрива асиметрията на сливиците, тяхното зачервяване, увеличаване на размера, подуване на меките тъкани на гърлото и наличие на гнойна инфилтрация; ларингоскопия - изследването на ларинкса е задължително, тъй като образуването на абсцес често засяга този орган; допълнителни методи - ултразвуково, ЯМР, КТ и рентгеново изследване се извършват в случаите, когато изследването не ви позволява точно да установите заболяването и неговата локализация.
Диференциалната диагноза се извършва с скарлатина, дифтерия, флегмона, новообразувания, както и с абсцес на езиковата сливица на корена на езика.
Какво можете да ядете след отваряне на абсцес на гърлото
Лечение на настинка и грип
Абсцесът на гърлото може да бъде честа последица от предишно възпалено гърло при неадекватно лечение на болестта, каква е тя, както и снимки, отразяващи външните прояви, симптоми и етапи на оперативното лечение, ще дадат възможност да се разберат отличителните черти на този гноен процес.
Терминът „абсцес на гърлото“ се разбира като възпалително заболяване, което възниква с образуването на ексудат в периректалното пространство. Болестта обикновено се появява след тонзилит и изисква спешно хирургично и медицинско лечение, тъй като всякакви гнойни процеси, локализирани в главата и шията без подходяща терапия, са изпълнени със сериозни усложнения.
Поради топографските характеристики, образуването на абсцес на гърлото може да бъде объркано с подобна лезия на ларинкса, поради което съществуващата систематизация на патологиите отразява всички процеси, наблюдавани в орофаринкса.
► Всяко възпаление, което възниква с появата на гной, преминава през няколко етапа от развитието на болестта.
- Образуване на ексудат - увеличаване на признаците на възпаление, при което се натрупва серозно или гнойно отделяне.
- Образуването на абсцес е най-изразеният период на заболяването, когато нагнояването достига своя максимум и се наблюдава разрушаване на целулозата.
- Изчезването на явленията е последният етап, по време на който абсцесът се отваря и при липса на медицинска намеса хронизирането на процеса.
► Три групи се разграничават според топографските характеристики:
- паратонзиларен абсцес - възпалението засяга областите, разположени около сливиците;
- перитонзиларен абсцес - гнойно сливане на разхлабени тъкани в окологлътничната област;
- абсцес на рефаринкса - патологичният процес протича във фарингеалното пространство.
► Чрез локализиране на натрупването на гной в гърлото:
- предна - най-честият феномен, когато инфекцията прониква в устната кухина и се установява в жлебовете на сливиците, където се развива възпаление;
- задна - гной се натрупва между аденоидите и задната небцова дъга;
- по-ниска - процесът протича под долния полюс на небната сливица, поради което външните признаци на заболяването са слабо изразени;
- странично - най-рядката патология, но има най-голям брой тежки усложнения, тъй като абсцесът се намира между натрупването на лимфоидна тъкан и външната повърхност на шията.
Болестта често се открива в детска и юношеска възраст, както и при млади хора под 20-годишна възраст. Има няколко причини, поради които може да се развие абсцес на гърлото..
Въпреки това, най-честата и при дете, и при възрастен се счита за инфекциозна патология на УНГ-органите. Болестта се появява поради проникването на бактерии, които произвеждат гной: стафилококи, стрептококи и някои видове Escherichia coli, както и Proteus и Klebsiella.
Сред основните причини са следните:
- последствията от възпалено гърло - тонзилит, който не е напълно излекуван или са използвани неподходящи лекарства за отстраняване на първопричината му. Небните сливици имат хлабава и лакунарна структура, а също така са покрити с тънък слой на капсулната мембрана, поради което бактериите лесно проникват в депресиите и остават там. С кръвния поток инфекцията се разпространява в различни части на гърлото, където се получава нагнояване. Това често се случва по време на бременност, когато работата на тялото се променя поради хормонални промени;
- травма - има директна лезия на клетъчните пространства, разположени близо до гърлото. Това може да се случи, ако сте ударени, изпуснати или случайно погълнете остри предмети като рибни кости. Абсцес се развива без предварително повишена температура и възпаление. Пиогенните бактерии проникват в канала на раната, след което се нагрява;
- стоматогенна - незадоволително състояние на устната кухина, където има зъби, разрушени от кариес, възпаление на венците, пародонтоза или пародонтоза;
- имунен - на фона на ниски защитни свойства на организма, дори несериозно заболяване, като ARVI или настинка, може да провокира развитието на възпаление в гърловата кухина;
- диагностичните интервенции са най-рядката причина, когато нагнояването настъпи кратко време след бронхоскопия или гастроскопия.
В повече от 75% от случаите се развива абсцес на гърлото след прекаран тонзилит. При тежка хипотермия, спад в имунната защита на организма и недостиг на витамини, бактериите започват да се размножават енергично, което води до повторение на процеса с последващо нагнояване на фибри.
Признаци на заболяването се появяват почти от първите часове след началото на развитието на процеса. Когато симптомите на тонзилит отшумят и пациентът се чувства много по-добре, изведнъж се появява треска, слабост, силна болка в гърлото, което пречи на приема на храна и дори поглъщане на слюнка.
Абсцесът на гърлото се характеризира с определени симптоми, които показват добавяне на гнойна инфекция към възпаление на сливиците.
Когато настъпи спонтанно отваряне на абсцес, състоянието на човека се подобрява за известно време - пулсиращата болка и чувството за пълнота изчезват.
В тежки случаи, когато инфилтратът е голям, се появява задух поради нарушен въздушен проход и запушване на входа на ларинкса, а пациентът отбелязва и увеличаване на болката при завъртане на главата и шията.
По време на интраорален преглед се установява хиперемия и значително подуване на паратонзиларната област, увеличаване на сливиците, понякога те се изместват встрани. При тежко подуване е нарушена подвижността на езиковите и небцовите дъги.
Определянето на източника на болестта и установяването на диагнозата се извършва въз основа на клинични и лабораторни изследвания:
- вземане на анамнеза - лекарят пита колко отдавна е имало влошаване на състоянието и дискомфорт в гърлото, независимо дали болката в гърлото или травматичното увреждане са предшествали заболяването;
- инспекция - външно се определя от промяната в контурите на шията, както и цвета на кожата;
- фарингоскопия - разкрива асиметрията на сливиците, тяхното зачервяване, увеличаване на размера, подуване на меките тъкани на гърлото и наличие на гнойна инфилтрация;
- ларингоскопия - изследването на ларинкса е задължително, тъй като образуването на абсцес често засяга този орган;
- допълнителни методи - ултразвуково, ЯМР, КТ и рентгеново изследване се извършват в случаите, когато изследването не ви позволява точно да установите заболяването и неговата локализация.
Диференциалната диагноза се извършва с скарлатина, дифтерия, флегмона, новообразувания, както и с абсцес на езиковата сливица на корена на езика.
Предпоставка за успешно възстановяване е отварянето на гноен фокус. При извършване на хирургическа интервенция при деца, стационарното лечение е задължително за наблюдение на състоянието на детето.
Ако абсцесът е малък и има добър достъп до него, докато при възрастен няма изразени симптоми на интоксикация, е възможна амбулаторна терапия. Обикновено след операцията трябва да преминете курс на лечение с антибиотици..
До края на третия или четвъртия ден абсцесът "узрява" и се изисква неговото дрениране, което се извършва съгласно общите правила на антисептиците и хирургията.
Абсцесът на гърлото е възпаление на мастната тъкан на гърлото или шията и нейното ограничаване с фиброзна капсула, поради усложнение на заболявания като тонзилит, фарингит, мастоидит, гноен отит на средното ухо или с наранявания на фарингеалната лигавица. По принцип абсцесът е възпаление и гнойно разрушаване на тъканите с образуване на кухина, която е локализирана в подкожната мастна тъкан, в органите и между тях.
В зависимост от местоположението на абсцесите има:
- паратонзиларен абсцес (в сливиците);
- парафарингеален абсцес (нагнояване на перифарингеалната тъкан);
- ретрофарингеална - възпаление на ретрофарингеалната мастна тъкан.
Причината за абсцес на гърлото е пиогенна инфекция. Това могат да бъдат стрептококи и стафилококи, ешерихия коли, клебсиела и други опортюнистични бактерии..
Най-често инфекцията попада в гърлото при контакт, с неправилно лечение на заболявания като гнойна ангина, мастоидит, възпаление на средното ухо, остеомиелит на долната челюст, фарингит, пулпит на седмия и осмия зъб, възпаление на слюнчените жлези на фона на намаляване на защитните функции на тялото.
Основната причина за абсцеси на гърлото на всяко място е хроничен тонзилит..
Много по-рядко срещан е лимфогенният или хематогенен път на проникване на патогенната флора в гърлото - бактериите с кръвта или лимфния поток навлизат в мастната тъкан и се заселват там, образувайки абсцес. В този случай всеки гноен процес в човешкото тяло може да се превърне в източник на разпространение на инфекцията. Гнойни абсцеси могат да се развият в резултат на травма, като поглъщане на остри предмети и увреждане на лигавицата на ротоглътката.
Абсцесът на гърлото е остро заболяване, характеризиращо се с рязко начало. Основните функции:
- повишаване на телесната температура до 40 градуса;
- втрисане;
- болки в мускулите и ставите;
- обща слабост и неразположение;
- силно главоболие;
- възпалено гърло, което се влошава при преглъщане;
- крампи на дъвкателните мускули, които се проявяват чрез рязко спастично свиване на зъбите;
- остра болезненост при отваряне на устата;
- подуване на шията;
- облъчване на болка при поглъщане в ухото;
- повишено слюноотделяне;
- воня от устата;
- увеличаване и болезненост на цервикалните лимфни възли (цервикален лимфаденит).
За да диагностицира „гноен абсцес на гърлото“, оториноларингологът провежда общ преглед на пациента, изследва гърлото с ларингоскоп, предписва лабораторни изследвания и пункция.
При общ преглед се наблюдава подуване на меките тъкани на шията, болезненост и уголемяване на лимфните възли, болка при сондиране на шията под брадичката и по дължината на шийната вена.
Пълната кръвна картина ще покаже наличието на болестта.
Фарингоскопията ще покаже флуктуираща изпъкналост на мястото на орофарингеален абсцес и зачервяване, инфилтрация и подуване на лигавицата. От лабораторните изследвания най-информативен е общият кръвен тест - на фона на изразено увеличение на броя на левкоцитите се наблюдава изместване на левкоцитната формула вляво. Увеличена е скоростта на утаяване на еритроцитите.
При пункция на издатината се получава гнойно съдържание с неприятна миризма. Гной трябва да бъде изпратен за култивиране, последвано от тестване за чувствителност към антибиотици. Пункцията може да се извърши със или без локална анестезия.
Лечението на орофарингеален абсцес е само хирургично. Задължителна хоспитализация в болница, където се предписва симптоматична терапия, специфична и се извършва аутопсия.
Предписва се симптоматично лечение:
- антипиретични лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства);
- инжекции на новокаин в дъвкателните мускули за облекчаване на спазъм;
- антихистамини - за намаляване на отока и предотвратяване на автоимунни усложнения;
- при тежко протичане на заболяването със силен интоксикационен синдром е необходима детоксикационна терапия.
Специфичното лечение включва използването на широкоспектърни антибиотици. Това могат да бъдат флуорохинолони от второ и трето поколение (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин), сулфонамиди (Бисептол, Сулфаргин) и цефтриаксони от първо трето поколение (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим). Защитените пеницилини и тяхната комбинация с клавуланова киселина, като Amoxil, Amoxiclav, Lincomycin, са се доказали добре. Видът антибиотик, неговата доза и начин на приложение се предписват само от лекар, след задълбочена оценка на състоянието на пациента.
Хирургичното лечение включва отваряне и почистване на абсцесната кухина на фона на медикаментозна терапия. Използвайки народни методи, абсцесът на устната част на фаринкса трябва да се лекува само след консултация с лекуващия лекар.
Пациент с абсцес в гърлото се оперира с местна упойка. Обща анестезия не се препоръчва поради факта, че обемът на операцията е малък и локалната анестезия е достатъчна. Местната анестезия не изисква продължителна подготовка, пациентът е на разположение за контакт по време на операцията, може да се извършва за лица със сърдечно-съдови заболявания, за пациенти в напреднала възраст. Анестезията при лечение на орофарингеален абсцес се използва за хора с психични заболявания и хора, които имат непоносимост към лекарства за локална анестезия.
След смазване или приложение на мястото на разреза с лидокаин, лигавицата се инфилтрира с разтвор на прокаин за облекчаване на болката. Когато чувствителността изчезне, се прави разрез с дължина до два сантиметра на същата дълбочина в областта на най-голямо изпъкналост. След това отворът се разширява с форцепс и се поставя дренаж. За да се предотврати залепването на стените на кухината и да не се слепват, в разреза се поставя малка марлева турунда. Пункцията се проверява в продължение на три дни, като се отбелязва дали гнойното съдържание е достатъчно, ако е необходимо, дупката се разширява. Аспираторите се използват за предотвратяване на изтичане на гной и кръв по гърлото. Кухината се измива с антибиотичен или антисептичен разтвор; за такива цели често се използват сулфонамиди, например Streptocid.
Премахването на сливиците се препоръчва в зависимост от местоположението на абсцеса. При паратонзиларната локализация на образованието тази процедура е необходима не само за елиминиране на заболяването, но и за предотвратяване на рецидив. В зависимост от тежестта на заболяването се отстраняват една или двете сливици.
Показания за тонзилектомия:
- чести рецидиви на абсцес в миналото;
- хроничен тонзилит;
- странична локализация на паратонзиларен абсцес;
- сложен паратонзилит;
- тежък абсцес;
- диабет;
- след хирургично лечение състоянието на пациента се влошава.
Противопоказания за отстраняване на сливиците:
- заболявания на хемопоетичната система;
- недостиг на витамини, по-специално скорбут;
- хипертонично заболяване;
- намаляване на съсирването на кръвта;
- туберкулоза;
- декомпенсирани заболявания на сърдечно-съдовата система;
- сепсис;
- церебрална съдова тромбоза;
- възпаление на менингите.
След операция, гаргара с антисептик за оттичане на гной..
Обикновено сливиците се отстраняват по време на дренажа на абсцеса. Много рядко достъпът до патологичната формация се осъществява през предната повърхност на шията. За да подобрите отделянето на гной след операция, изплакнете гърлото с антисептични разтвори (Orasept, фурацилин) или хипертоничен разтвор на сол и йод.
Положителният ефект от лечението на абсцес на гърлото при неусложнени случаи се наблюдава още в първите минути след отваряне на абсцесната кухина. Температурата спада, болката намалява, симптомите на интоксикация изчезват. В този случай лекарят може да освободи пациента на петия ден от хоспитализацията. Средно пациентът остава в болницата за около десет дни.
Ако орофарингеалните абсцеси не се лекуват или лекуват самостоятелно, могат да възникнат следните усложнения:
- В резултат на гнойно сливане на меките тъкани на шията, съдове от различен калибър могат да бъдат повредени, което води до кървене. Кръвоизливът от артериите и артериолите може да бъде фатален.
- Пробивът на абсцес във фарингеалното пространство води до проникване на гной в мастната тъкан зад фаринкса, откъдето може да слезе надолу, провокирайки медиастинит.
- Сепсис. Генерализация на процеса поради хематогенно или лимфогенно разпространение на инфекцията.
- Разпространението на пиогенна флора в черепната кухина може да доведе до абсцеси на мозъка, бактериален менингит, тромбоза на кавернозен синус.
- Ретрофарингеалните абсцеси могат да бъдат усложнени от флегмонозен ларингит, перихондрит или флегмона на шията.
- Пневмония, когато инфекцията се разпространи в белите дробове.
- Асфиксия поради оток на мастната тъкан и изпъкналост на гнойна кухина в дихателната тръба.
По време на разрез може да се появи кървене, но в болнична обстановка шансовете за предотвратяване или спиране на кръвоизлив са много по-големи. Също така, абсцесите в гърлото могат да доведат до обостряне на хронични заболявания като ревматизъм, пиелонефрит, туберкулоза или сърдечно-съдови заболявания..
Няма специфична профилактика за абсцеси на гърлото. За да предотвратите или намалите шансовете да се разболеете до минимум, си струва:
- лекувайте болки в гърлото или други инфекции на гърлото навреме;
- да откаже от лоши навици;
- на всеки шест месеца да се подлагате на преглед при зъболекар;
- при хроничен тонзилит отстранете сливиците;
- спазват правилата за лична хигиена;
- укрепват защитните сили на организма.
За да избегнете усложнения, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря и да не прекъсвате преждевременно курса на антибиотици..
Абсцес на гърлото, наричан още ретрофарингеален абсцес, е резултат от нагнояване на лимфните възли и тъканите във фарингеалната област. Причинителите на заболяването са пиогенни бактерии, които попадат в лимфния тракт от назофаринкса, носа и средното ухо.
В някои случаи фарингеалният абсцес е усложнение на заболявания като грип, ARVI, морбили, скарлатина. Също така е възможно да се развият абсцеси с механично увреждане на лигавицата на фарингеалната кухина..
Това заболяване може да се наблюдава както при деца, така и при възрастни..
Смесената микрофлора провокира заболяването, при което стрептококи, стафилококи преобладават в комбинация с други видове Е. coli.
Най-честите причини за абсцес на гърлото са възпаление на УНГ - хронични органи.
В някои случаи те са хроничен тонзилит, обикновено фоликуларен. Често абсцесът на гърлото може да бъде причинен от обостряне на хроничен тонзилит. Също така възпалението в гърлото може да бъде резултат от аденоиди. Те са уголемени назофарингеални сливици.
Попадайки в носоглътковото пространство пиогенните бактерии започват да се развиват върху лигавицата на гърлото, причинявайки първоначално зачервяване, а след това гнойни изригвания. Също така има увеличение и зачервяване на сливиците. Целият процес е придружен от болезнени усещания в гърлото, често излъчващи се към ухото.
Болестта се проявява почти веднага. Придружен е с висока температура, запушен нос, лигавица, задух, болезнени усещания в гърлото, подмандибуларната жлеза. За пациента е трудно да преглъща, диша, понякога дори да говори. Туморът затруднява движението на парохалните мускули.
Характерни са също втрисане, лош дъх, гадене, повръщане и дехидратация. Заболяването също е придружено от мускули и главоболие, общо неразположение, умора, сънливост.
Гнойните обриви по периларингеалните тъкани се характеризират с флуктуация (подуване).
При палпация на гърлото в областта, засегната от абсцеса, има оток, уплътнения по кожата, кожата е гореща на допир, лимфните възли са възпалени.
В хода на диагностицирането на абсцес на гърлото с фарингоскопия се разкрива овален инфилтрат, който леко изпъква на фона на здрави тъкани, обикновено е хиперемичен и оточен. Лабораторните изследвания показват наличие на левкоцитоза, повишена СУЕ,
Гноен абсцес на гърлото в медицината се нарича паратонзиларен абсцес. Болестта се проявява чрез възпаление на периаминалното пространство. Най-често е едностранно, въпреки че има и двустранни гнойни абсцеси на гърлото. В повечето случаи това заболяване е следствие от обостряне на хроничен тонзилит, неадекватно лечение на ангина, обикновено лакунарна и фоликуларна. В този случай, след забележимо намаляване на хода на заболяването и дори пълното изчезване на симптомите, след няколко дни настъпва рецидив с отмъщение..
Поглъщащите движения издават болка в ухото. Във фаринкса има оток и зачервяване, придружени от възпалено гърло и болезнени усещания при хранене. Лимфните възли на шията и под челюстта се увеличават. Подуването на тъканите пречи на устата да се отвори напълно.
Целият процес е придружен от повишена температура, която намалява към сутринта и се повишава към нощта. Характерни са също световъртеж, главоболие и мускулни болки, лигавене, носни звуци и затруднено дишане. Гнойният абсцес на гърлото може да причини сериозни усложнения.
Лечението на това заболяване у дома може да бъде изпълнено. При първите признаци на заболяването трябва да се консултирате със специалист - отоларинголог.
След провеждане на визуален преглед, лекарят ще предпише редица тестове. В някои случаи е необходимо да се направи пункция от гнойно образувание. Също така е наложително да се преминат тестове върху резервоара - сеитба от гърлото. Също така за възможното образуване на абсцес в гърлото на пациента е наличието на записи в медицинската история на предишни заболявания на УНГ органи.
Лечението на абсцес на гърлото се извършва в болнични условия и може да бъде както медикаментозно, така и хирургично.
Медицинското лечение е приложимо при диагностициране на заболяване в ранните етапи от неговото протичане. Ако действието на лекарствата е неефективно или болестта се пренебрегва, се използва операция.
Медикаментозното лечение включва прилагане на големи дози пеницилин, цефазолин или други широкоспектърни антибиотици интрамускулно. Също така, за да се улесни тризмът на челюстта, може да се прилага новокаин 0,5%. Също така се предписва гаргара с разтвори на фурацилин, градински чай, разтвори на сода от лайка, ротокан и аерозоли. Също така се предписват аналгетици и антипиретични лекарства..
Не е изключен курс на имунотерапия. Като правило това включва прием на лекарства, които имат имунодулаторен ефект. Те включват азоксимер, натриев дезоксирибонуклеинат.
В ситуация, при която заболяването е напреднало или не реагира на антибиотично лечение, се използва хирургичен метод на лечение. Абсцес, който е узрял в рамките на 4 дни, трябва да се отвори, без да се чака неговото спонтанно изпразване.
В някои случаи отварянето на абсцес се извършва само с помощта на спринцовки Hartmann или инструменти на Schneider, които са специално проектирани за това..
Най-трудно се отварят абсцеси с външна локализация. В тези случаи се използва абсцессенсилектомия, която през последните години е широко разпространена..
Показанията за този вид процедура са както следва:
- Рецидивиращ тонзилит, показателен за хроничен тонзилит при пациента;
- Повтарящ се паратонзилит в анамнезата;
- Неблагоприятна локализация на абсцеси, например странични, които трудно се отварят и дренират;
- Липса на положителна динамика и подобряване на състоянието на пациента дори след отваряне на абсцеса и отстраняване на гной;
- Признаци на обостряне на паратонзилит, като сепсис, флегмона на шията, парафарингит и медиастатинит.
След извършените процедури пациентът се нуждае от диспансерно наблюдение.
Появата и развитието на този вид заболяване могат да бъдат предотвратени чрез редица превантивни мерки. Те включват:
- Редовна хигиена на тялото с използване на антибактериален сапун;
- Използването на антибактериални мехлеми, гелове;
- Здравословен начин на живот и подкрепа на имунитета;
- Устна хигиена;
- Навременно лечение на кариес;
- Премахване и лечение на болни зъби;
- Навременно лечение на ангина.
Понякога след операция за отваряне на абсцес на пациента се предписва гаргара с топла солена вода. Тези гаргари намаляват дразненето на гърлото, помагат за премахването на остатъчното съдържание и ускоряват възстановяването..
Разтворът за изплакване се прави, както следва. Водата се загрява до около 40 градуса. Солта се добавя към чаша вода в количество 1-2 чаени лъжички. Разтворът трябва да се разбърква, докато солта се разтвори напълно..
Полученият разтвор трябва да се прави гаргара няколко пъти в рамките на 36 часа. Можете да използвате и по-гореща вода, стига да не си изгорите гърлото. Вместо сол може да се използва фурацилин или други антисептици..
Също така, след операцията, пациентът трябва да консумира повече течности. Можете да преминете през НЛО.
Понякога за лечение могат да се използват някои рецепти от традиционната медицина. Например, билковата медицина помага добре:
- Веднага щом усетите първите признаци на заболяване, започнете да ядете чесън;
- Ако миризмата на чесън ви е неприятна, тогава може да се приема с мед;
- Можете да пиете билкови чайове. Приготвят се от ехинацея или канадски жълт корен;
- Можете да използвате джинджифил. За да направите това, варете 2 чаени лъжички нарязан пресен джинджифил в продължение на 20 минути. След това трябва да дишате парите на получения разтвор в продължение на 5 минути. Процедурата трябва да се повтаря 2-3 пъти на ден..
Използването на народни средства, може би само след като ги обсъдите с Вашия лекар.
Така че, след като разгледахме подробно всички моменти на такова заболяване като абсцес на гърлото, трябва да се заключи, че това е доста често срещано заболяване, което трябва да се приема сериозно поради многобройните и необратими усложнения, които са неговите последици. При първите признаци на абсцес на гърлото трябва незабавно да се консултирате с лекар и да направите подходящо лечение.
Темата, която беше повдигната в предаването „Да живеем здравословно“ с Елена Малишева.
Дългото, упорито възпалено гърло винаги е тревожно. Те могат да бъдат сериозно усложнение или сериозно заболяване. В резултат на гнойно възпаление на лимфните възли и тъканите на фаринкса може да възникне абсцес на гърлото. Развитието на такъв проблем може да бъде причинено от патогенни микроорганизми, които навлизат в тази област от средното ухо или назофаринкса..
Абсцесът на гърлото е едно от инфекциозните заболявания, изразяващо се чрез възпаление на меките тъкани във фарингеалната или периофарингеалната област, както и в паратонзиларната зона.
Лезията е вид капсула, в която се натрупва гнойно съдържание.
Симптомите на заболяването се появяват почти веднага след появата на гнойна капсула. Интензивността на болката и дискомфорта зависи от дълбочината на увреждане на лигавицата и меките тъкани..
Големите абсцеси могат частично да блокират дихателните пътища, в резултат на което
и други проблеми с дишането.
Абсцес на гърлото се проявява в няколко форми. Доста често при подобна клинична картина абсцесът на гърлото може да се основава на различни места и да засяга различни области на орофаринкса. Има три основни вида абсцес на гърлото:
- паратонзиларен;
- парафарингеална;
- ретрофарингеален.
На снимката видове абсцес на гърлото с различна локализация
Този тип абсцес на гърлото представлява кухина, изцяло изпълнена с гной и разположена в меките тъкани около сливицата. Патологията се развива на фона на остро възпаление или с някои форми на хроничен тонзилит.
Паратонзиларен абсцес обикновено се развива само от едната страна няколко дни след възпалено гърло. При пациенти в напреднала възраст или с отслабен имунитет патологичният процес може да се развие в рамките на един ден. Проявява се със силна болка в сливиците, затруднено преглъщане на храна и дори вода, придружена от висока температура.
За повече информация относно паратонзиларния абсцес вижте нашето видео:
Парафарингеалният абсцес е възпаление на меките тъкани на окологлътковото пространство на шията, с образуване на гноен фокус. Основните причини за развитието могат да се считат за усложнение на паратонзиларен абсцес или увреждане на лигавицата.
Тази патология е придружена от висока температура, увеличени лимфни възли и остра болка. Болковият синдром може да се разпространи до зъбите, ухото от страна на абсцеса. Пациентите се оплакват от болезнени движения на главата, невъзможност да дъвчат храна или просто да си отворят устата.
Този вид абсцес представлява гнойно поражение на клетките на фарингеалните мускули. Известен е още като ретрофарингеален или ретрофарингеален абсцес. Тъй като в тази част на фаринкса лимфните възли са най-развити при деца (до 4-годишна възраст), ретрофарингеален абсцес може да бъде заразен само в детска възраст.
Каква е опасността от фарингеален абсцес, вижте нашето видео:
Гнойният абсцес обикновено е резултат от инфекция. Може да се развие като усложнение на фона на следните заболявания:
Рискът от усложнения след заболяването се увеличава, ако пациентът е диагностициран с хронични патологии или имунната система функционира неправилно.
особено в зряла възраст, може да е на фона на увреждане на лигавиците на фаринкса. В резултат на такова нараняване лимфната система навлиза
, което води до образуването на абсцеси.
Има доста симптоми, показващи развитието на абсцес. Признаци на патологичен процес се появяват буквално от първите часове от началото на неговото развитие. Не може да бъде:
- болка, излъчваща към ухото;
- спазъм на дъвкателните мускули;
- усещане за чужд предмет в гърлото;
- увеличени лимфни възли;
- висока температура, треска;
- лош дъх (гной);
- дрезгавост.
Детето показва обща слабост, може да се появи летаргия, безсъние. При възрастни може да изчезне с по-малко тежки симптоми. Състоянието на пациента леко се подобрява, когато настъпи спонтанна аутопсия. Болката намалява, усещането за пълнота изчезва.
При преглед лекарят отбелязва увеличаване на сливиците, изразена тъканна хиперемия и оток на паратонзиларната област. Ако абсцесът е голям, подвижността на небните дъги и увула може да бъде нарушена..
Възможно е да се определи заболяването и да се установи правилната диагноза въз основа на лабораторни изследвания и клинични данни. Когато събира анамнеза, лекарят ще попита какво е могло да предшества влошаването на здравето: било болка в гърлото или нараняване в гърлото. В допълнение към външен преглед може да се наложи провеждане на фарингоскопия или ларингоскопия.
Според тези данни лекарят може да предпише други изследвания, за да установи точно местоположението на заболяването. Ако е невъзможно да се определи фокусът на заболяването, може да се наложи ултразвук, компютърна томография или ЯМР.
Има два начина за лечение на това състояние. В по-леките случаи може да се откаже от стандартната лекарствена терапия. Но в случай на усложнения или тежък ход на процеса най-вероятно се налага операция. Методите на алтернативната медицина при наличие на гноен абсцес най-често имат допълнителен характер, поради сложността на заболяването.
Медицинско лечение на абсцес у дома е възможно с малкия му размер и без признаци на интоксикация на тялото. В този случай терапията се извършва амбулаторно с назначаването на курс от лекарства, включително:
- местни антисептици;
- болкоуспокояващи;
- антихистамини;
- антибактериални, антимикробни средства с общо действие;
- витамини и лекарства за подобряване на имунитета.
За да помогнат с основния курс на лекарства, понякога лекарите съветват да се използват някои методи на традиционната медицина. По-долу има няколко полезни рецепти.
Необходима е хирургическа намеса при тежък абсцес, придружен от висока, трудно победима температура и интоксикация на тялото. Лекарят ще трябва да отвори абсцеса, за да премахне напълно натрупаната гной..
Преди процедурата се прави анестезия. Това обикновено е местна упойка, която ще облекчи състоянието на пациента. Въпреки това, в някои случаи може да се наложи допълнително приложение на аналгетици, за да се намалят доста неприятните усещания..
След това лекарят лекува фокуса на инфекцията с местни антисептични лекарства и отваря абсцеса. Разрезът се извършва с помощта на скалпел върху най-изпъкналата част на абсцеса. След това краищата на раната се раздалечават, за да се отстрани напълно съдържанието.
В особено трудни случаи се изисква дренажна инсталация. В този случай се използва каучук за ръкавици. Той предотвратява залепването на изрязания канал и помага за отстраняване на гнойта, която се образува по-късно.
След хирургичната интервенция пациентът се нуждае и от медикаментозна терапия и подсилена диета. За да се ускори лечебният процес, глюкокортикоидите често се инжектират в областта на раната. Приемът на антибактериални средства остава задължителен. По време на бременност списъкът с лекарства може да бъде променен..
Видео демонстрация на операция за отваряне на абсцес на гърлото:
Опасността от заболяването е свързана именно с кухината, в която се натрупва гной. С целостта на фокуса всички патогенни микроорганизми се натрупват в тази кухина и не я напускат. В случай на саморазкъсване на фокуса, инфекцията се пренася от кръвния поток или лимфните потоци.
В резултат на това може да се развие септично състояние, което при неадекватно лечение или без него дори може да доведе до смърт..
Самолечението в такива ситуации е строго забранено. Когато кухината се отвори или разкъса при нестационарни условия, усложнения могат да се появят за броени часове. Следователно, при най-малкото съмнение за абсцес или неговото разкъсване е необходимо спешно да се свържете с медицинско заведение.
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Какво представлява лансирането на паратонзиларен абсцес?
Ланцетирането на абсцес е основният метод за лечение на гнойни заболявания във фарингеалната област (паратонзиларен абсцес, фарингеален абсцес). Извършва се при почти всички пациенти, независимо от тяхната възраст или пол. Смята се, че абсцес може да се отвори 4 до 5 дни след образуването му. Ако направите операцията по-рано, може да се окаже, че кухината с гной още не се е образувала. На този етап пиогенните микроби вече са наситили тъканта около сливицата, но тъканта все още не се е стопила. За да се провери "готовността" на абсцеса за отваряне, понякога се прави диагностична пункция.
Диагностичната пункция представлява инжекция със специална дебела игла в най-изпъкналото място в близост до сливицата. Ако е възможно, движението на иглата се наблюдава с помощта на флуороскопия или ултразвук. След пункцията лекарят внимателно изтегля буталото на спринцовката и изтегля малко количество от съдържанието в цевта. Откриването на гной е сигнал, че се е образувал абсцес и е готов за отваряне. Ако в спринцовката не се изтегли течност или се събере смес от кръв, лимфа и малко количество гной, тогава все още се образува абсцес. На този етап е по-добре да започнете интензивна антибиотична терапия, тъй като все още има шанс да се избегне операция.
Показанията за диагностична пункция са:
- ангина с продължителност повече от 5 дни (това време е достатъчно, за да се образува абсцес);
- силна болка в гърлото (влошаваща се при преглъщане, говорене, движение на главата);
- температура над 39 градуса;
- силно увеличение на една от сливиците (двустранен паратонзиларен абсцес е много рядък);
- увеличаване на регионалните лимфни възли (поне един);
- признаци на обща интоксикация - главоболие, апатия, сънливост, мускулни болки;
- умерено увеличаване на дишането и сърдечната честота.
По принцип, по време на пункция под контрола на ултразвукова машина или флуороскопия, по-голямата част от гнойта може да бъде отстранена от кухината. Все пак се препоръчва абсцесът да се отвори..
Поставянето на абсцес се счита за необходима процедура поради следните причини:
- Той помага да се предотврати разпространението на гной. Съдържанието на кухината се освобождава или аспирира със специална спринцовка.
- По време на аутопсия (за разлика от пункцията), лекарят има способността да обработва абсцесната кухина. За целта той го изплаква със специални антисептични разтвори..
- При малки абсцеси (до 1 сантиметър в диаметър) може да се вземе решение кухината да не се отваря, а да се отстрани изцяло със стени.
- След отделянето на гной се наблюдава рязко подобрение на състоянието на пациента. Болката отшумява, телесната температура намалява и общото състояние се нормализира в рамките на няколко дни.
- Отварянето на абсцес включва унищожаване на пиогенни микроби (за разлика от пункцията), така че рискът от повторно образуване на гнойна кухина е много малък.
- Когато се отвори абсцес, често се извършва паралелна тонзилектомия (тонзилектомия). Това улеснява достъпа до дълбоки абсцеси и елиминира хроничния възпалителен фокус. Чрез премахване на сливиците рискът от рецидив (повторно образуване на абсцес) е значително намален.
От гледна точка на медицината самата операция е доста проста и рядко води до някакви усложнения. Повечето от пациентите дори не са хоспитализирани. Абсцесът се отваря амбулаторно, след което на пациента се предписва подробен курс на лечение у дома и се предупреждава за необходимостта от последващ преглед след няколко дни.
Следните категории хора с паратонзиларен абсцес подлежат на хоспитализация:
- деца (деца в предучилищна възраст могат да бъдат хоспитализирани с един от родителите);
- лица с намален имунитет;
- лица с тежки съпътстващи заболявания;
- бременни жени;
- пациенти с висока заплаха от усложнения (сепсис, флегмона, медиастинит);
- пациенти, чиято пункция показа липса на образувана кухина с гной, се хоспитализират за строг медицински контрол.
Директното отваряне на абсцеса се извършва под местна упойка (разтвор на дикаин 2%, разтвор на кокаин 5%). В спешни случаи се разрешава дисекция на абсцесната стена без допълнителна локална анестезия. Разрезът се прави на мястото на най-голямата издатина на фарингеалната стена (тук стената е най-тънка, а абсцесът лежи по-повърхностно). Дълбочината на разреза не трябва да надвишава 1 - 1,5 см, за да не се повредят близките снопчета от кръвоносни съдове и нерви. След освобождаване на по-голямата част от гной, лекарят влиза в кухината с тъп инструмент и унищожава преградите вътре в нея, ако има такива. Това подобрява изтичането на гной и го предпазва от точни натрупвания, което впоследствие може да доведе до рецидив. След това в кухината се изпомпва дезинфектант. След затваряне на кухината обикновено не се изискват допълнителни мерки за спиране на кървенето.
Задължителен елемент от хирургичното лечение на паратонзиларен абсцес е антибиотичната терапия. За планирана операция се дават антимикробни средства няколко дни преди интервенцията. Това отслабва микробите, произвеждащи гной, и предотвратява разпространението им в съседни области по време на операцията. След отваряне на паратонзиларния абсцес, антибиотиците се приемат още няколко дни. Това е необходимо, за да се предотврати рецидив на заболяването..
Ако се отвори абсцес, но се установи, че гнойта не е локализирана, а е започнала да се разпространява между фасцията на шията, лекарят действа според ситуацията. Такива случаи представляват опасност за живота на пациента, така че няма единни правила за подобни операции. Ако абсцесът се е образувал под въздействието на анаеробни микроби, мащабът на операцията може да се разшири. Тези микроорганизми процъфтяват най-добре в условия без достъп на въздух. За да се създадат неблагоприятни условия за тях, може да се остави дренаж (специална тръба или тръби). Те се извеждат чрез допълнителни разрези на кожата на шията. Това създава допълнителен въздушен поток и изтичане на образуващата се гной и кръв. След няколко дни, ако няма признаци на рецидив, дренажът се отстранява и разрезите се зашиват.
След отваряне на паратонзиларния абсцес пациентът трябва да спазва следните правила:
- забранено е да се затопля врата, тъй като това ще увеличи отока и ще забави заздравяването;
- забранено е да се пият прекалено топли или студени напитки, за да не се предизвика силно локално стесняване или вазодилатация;
- препоръчително е да се яде полутечна или течна храна;
- по време на рехабилитационния период е забранено да се пие алкохол и е препоръчително да се въздържате от пушене;
- за да се избегне рецидив, е необходимо да се приемат противовъзпалителни лекарства, антибиотици и витаминно-минерални комплекси, предписани от лекуващия лекар;
- няколко дни след операцията, непременно трябва да посетите Вашия лекар, за да може той да оцени лечебния процес.
При по-голямата част от пациентите отварянето на паратонзиларния абсцес преминава без никакви усложнения. Рехабилитационният период обикновено продължава не повече от седмица, след което пациентът може да се върне към обичайния си живот.
Абсцес (от лат. Абсцес - абсцес) - възпаление на меките тъкани, органи и кости, придружено от образуване на гнойна кухина (резултат от действието на защитната функция на тялото) и гной вътре в нея.
Абсцес се причинява от пиогенни микроорганизми, които попадат в човешкото тяло през увредени тъкани на лигавиците и кожата. Обикновено това не е един специфичен патоген..
Най-често абсцес се образува в резултат на размножаването и жизнената активност на редица стафилококи, стрептококи и ешерихия коли. Попаднали в тялото, те могат да бъдат пренесени през цялото тяло през кръвоносните съдове от един гноен фокус до всички органи и тъкани. Тежкото увреждане на тъканите е особено възможно при намален имунитет.
При неправилно лечение гной може да попадне в затворени кухини, причинявайки сериозни заболявания като менингит, артрит, плеврит, перитонит, перикардит, сепсис, които могат да бъдат фатални.
В зависимост от продължителността на заболяването абсцесът е остър и хроничен..
В зависимост от мястото на развитие на заболяването, абсцесът е:
- абсцес на меките тъкани (развива се в мускулите, мастната тъкан и костите с костна туберкулоза);
- апендикуларен абсцес (остър апендицит);
- мастопатия (абсцес на гърдата по време на кърмене);
- дълбок абсцес на шийните мускули;
- абсцес на сивото вещество на мозъка;
- белодробен абсцес;
- абсцес на фарингеалното пространство (образуван на фона на тонзилит, възпаление на лимфните възли или зъба);
- абсцес на тъкани и органи на малкия таз;
- между чревен абсцес (образува се между коремната стена и чревните бримки);
- чернодробен абсцес;
- епидурален абсцес на гръбначния мозък.
- Попадане на бактерии чрез нестерилни медицински инструменти (спринцовка, капкомер и др.);
- Използването на силно концентрирани лекарства за интрамускулни инжекции;
- Интензивно размножаване на бактерии, които постоянно живеят в тялото, на фона на намален имунитет, който при нормални условия не причинява никакви заболявания;
- Попадане на мръсотия или чуждо тяло в отворена рана;
- Инфекция на киста в мозъка или панкреаса;
- Инфекция с хематом.
В зависимост от местоположението на абсцеса и близостта му до различни вътрешни органи и нерви могат да се появят различни симптоми. Най-често в областта на кожните лезии се появява режеща болка при палпация, зачервяване и подуване на кожната област, локално повишаване на температурата, а при по-дълъг ход на заболяването на повърхността в центъра на фокуса се появява бяла точка.
При вътрешен абсцес има оток, втвърдяване на вътрешната тъкан и болка в определена област на тялото. Също така са възможни прояви на слабост, неразположение, загуба на апетит, треска и главоболие. Въпреки това, за да се появят първите признаци на вътрешен абсцес, отнема много време и в резултат на това инфекцията може да се разпространи в тялото. Този вид абсцес може да бъде диагностициран само чрез провеждане на кръвен тест, рентгеново изследване, ултразвук, ЯМР или КТ.
В зависимост от вида на абсцеса се предписва и различна диета. Въпреки това, всички ястия трябва да се приготвят на пара или да се задушават.
Обикновено при абсцес на меките тъкани лекарите не предписват някаква специфична диета. Единственото изискване е тя да бъде пълна и балансирана. Ситуацията е различна при заболяването на вътрешните органи..
Така че при абсцес на белия дроб се предписва диета с високо съдържание на протеини и витамини с обща дневна калорична стойност не повече от 3000 kcal. Това се дължи на факта, че поради липса на кислород в тялото на пациента се нарушава работата на стомашно-чревния тракт и синтеза на витамини, особено на групи В и К. Следователно, при абсцес на белия дроб диетата трябва да съдържа:
- пилешки или пуешки дроб;
- пилешки или пъдпъдъчи яйца;
- постна риба;
- бял хляб с трици;
- овесени люспи;
- мая, разредена с вода в съотношение 2,5: 1 и готвена във вода за 1 час;
- мляко и млечни продукти (нискомаслено извара, заквасена сметана, сметана), поради високото съдържание на калций, помагат за намаляване на възпалението;
- течности (нискомаслени бульони, узвари и компоти, но не повече от 1,4 литра на ден);
- пресни зеленчуци (моркови, цвекло, бяло зеле и др.);
- пресни сезонни плодове и плодове (боровинки, малини, кайсии, ябълки, ягоди, сливи и др.) и компоти от тях.
При абсцес на черния дроб и други органи на стомашно-чревния тракт, последван от операция, е необходимо да се спазва по-строга диета, която да не упражнява стрес върху стомашно-чревния тракт, черния дроб и жлъчните пътища, а също така да е богата на витамини С, А и група В. В първите следоперативни дни всички готвени храни трябва да се пасират и само като положителната динамика на възстановяването е позволено да се ядат варени зеленчуци и месо на кубчета.
- супи от зърнени храни;
- говеждо, пилешко или рибно пюре;
- меко сварени пилешки яйца;
- ситно настъргани моркови, ябълки, варено цвекло;
- ферментирали млечни продукти (подквасено мляко, кефир 1%);
- течности (шипка uzvar, компоти от сушени плодове, желе, сокове).
Абсцесът е доста опасно заболяване, което в 98% от случаите изисква хирургическа намеса, поради което използването на рецепти на традиционната медицина в този случай не е подходящо. При най-малката проява на признаци на заболяването, особено в областта на шията, лицето и главата, трябва незабавно да се консултирате с хирург.
При абсцес трябва да ограничите употребата на такива продукти:
- трапезна сол - задържа вода в тялото, като упражнява допълнителен стрес върху сърцето и кръвоносните съдове, особено по време на периода на възстановяване;
- захар - излишъкът от глюкоза в кръвта може да провокира растежа на бактериите и да потисне процеса на оформяне на чашата.
Такива храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата:
- всички видове абсцес:
алкохолни напитки, кафе - те могат да причинят рецидив на заболяването и значително влошаване на състоянието - абсцес на черния дроб и храносмилателния тракт:
пикантни подправки (горчица, хрян, уасаби, кетчуп, соев сос)
мазни и пържени храни, печени продукти;
зеле, кисели краставички и кисели краставички.
Абсцесът на гърлото е възпаление на мастната тъкан на гърлото или шията и нейното ограничаване с фиброзна капсула, поради усложнение на заболявания като тонзилит, фарингит, мастоидит, гноен отит на средното ухо или с наранявания на фарингеалната лигавица. По принцип абсцесът е възпаление и гнойно разрушаване на тъканите с образуване на кухина, която е локализирана в подкожната мастна тъкан, в органите и между тях.
В зависимост от местоположението на абсцесите има:
паратонзиларен абсцес (в сливиците); парафарингеален абсцес (нагнояване на окологлътничната тъкан); ретрофарингеален - възпаление на фарингеалната мастна тъкан.
Причината за абсцес на гърлото е пиогенна инфекция. Това могат да бъдат стрептококи и стафилококи, ешерихия коли, клебсиела и други опортюнистични бактерии..
Най-често инфекцията попада в гърлото при контакт, с неправилно лечение на заболявания като гнойна ангина, мастоидит, възпаление на средното ухо, остеомиелит на долната челюст, фарингит, пулпит на седмия и осмия зъб, възпаление на слюнчените жлези на фона на намаляване на защитните функции на тялото.
Основната причина за абсцеси на гърлото на всяко място е хроничен тонзилит..
Много по-рядко срещан е лимфогенният или хематогенен път на проникване на патогенната флора в гърлото - бактериите с кръвта или лимфния поток навлизат в мастната тъкан и се заселват там, образувайки абсцес. В този случай всеки гноен процес в човешкото тяло може да се превърне в източник на разпространение на инфекцията. Гнойни абсцеси могат да се развият в резултат на травма, като поглъщане на остри предмети и увреждане на лигавицата на ротоглътката.
Абсцесът на гърлото е остро заболяване, характеризиращо се с рязко начало. Основните функции:
повишаване на телесната температура до 40 градуса; втрисане; болки в мускулите и ставите; обща слабост и неразположение; силно главоболие; болки в гърлото, които се усилват при преглъщане; спазми на дъвкателните мускули, които се проявяват с рязко спастично стискане на зъбите; остра болка при отваряне на устата; подуване на шията; облъчване на болка при поглъщане в ухото; повишено слюноотделяне; лош дъх; подути и нежни цервикални лимфни възли (цервикален лимфаденит).
За да диагностицира „гноен абсцес на гърлото“, оториноларингологът провежда общ преглед на пациента, изследва гърлото с ларингоскоп, предписва лабораторни изследвания и пункция.
При общ преглед се наблюдава подуване на меките тъкани на шията, болезненост и уголемяване на лимфните възли, болка при сондиране на шията под брадичката и по дължината на шийната вена.
Пълната кръвна картина ще покаже наличието на болестта.
Фарингоскопията ще покаже флуктуираща изпъкналост на мястото на орофарингеален абсцес и зачервяване, инфилтрация и подуване на лигавицата. От лабораторните изследвания най-информативен е общият кръвен тест - на фона на изразено увеличение на броя на левкоцитите се наблюдава изместване на левкоцитната формула вляво. Увеличена е скоростта на утаяване на еритроцитите.
При пункция на издатината се получава гнойно съдържание с неприятна миризма. Гной трябва да бъде изпратен за култивиране, последвано от тестване за чувствителност към антибиотици. Пункцията може да се извърши със или без локална анестезия.
Лечението на орофарингеален абсцес е само хирургично. Задължителна хоспитализация в болница, където се предписва симптоматична терапия, специфична и се извършва аутопсия.
Предписва се симптоматично лечение:
антипиретични лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства); инжекции с новокаин в дъвкателните мускули за облекчаване на спазъм; антихистамини - за намаляване на отока и предотвратяване на автоимунни усложнения; при тежко заболяване със силен интоксикационен синдром е необходима детоксикационна терапия.
Специфичното лечение включва използването на широкоспектърни антибиотици. Това могат да бъдат флуорохинолони от второ и трето поколение (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин), сулфонамиди (Бисептол, Сулфаргин) и цефтриаксони от първо трето поколение (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим). Защитените пеницилини и тяхната комбинация с клавуланова киселина, като Amoxil, Amoxiclav, Lincomycin, са се доказали добре. Видът антибиотик, неговата доза и начин на приложение се предписват само от лекар, след задълбочена оценка на състоянието на пациента.
Хирургичното лечение включва отваряне и почистване на абсцесната кухина на фона на медикаментозна терапия. Използвайки народни методи, абсцесът на устната част на фаринкса трябва да се лекува само след консултация с лекуващия лекар.
Пациент с абсцес в гърлото се оперира с местна упойка. Обща анестезия не се препоръчва поради факта, че обемът на операцията е малък и локалната анестезия е достатъчна. Местната анестезия не изисква продължителна подготовка, пациентът е на разположение за контакт по време на операцията, може да се извършва за лица със сърдечно-съдови заболявания, за пациенти в напреднала възраст. Анестезията при лечение на орофарингеален абсцес се използва за хора с психични заболявания и хора, които имат непоносимост към лекарства за локална анестезия.
След смазване или приложение на мястото на разреза с лидокаин, лигавицата се инфилтрира с разтвор на прокаин за облекчаване на болката. Когато чувствителността изчезне, се прави разрез с дължина до два сантиметра на същата дълбочина в областта на най-голямо изпъкналост. След това отворът се разширява с форцепс и се поставя дренаж. За да се предотврати залепването на стените на кухината и да не се слепват, в разреза се поставя малка марлева турунда. Пункцията се проверява в продължение на три дни, като се отбелязва дали гнойното съдържание е достатъчно, ако е необходимо, дупката се разширява. Аспираторите се използват за предотвратяване на изтичане на гной и кръв по гърлото. Кухината се измива с антибиотичен или антисептичен разтвор; за такива цели често се използват сулфонамиди, например Streptocid.
Премахването на сливиците се препоръчва в зависимост от местоположението на абсцеса. При паратонзиларната локализация на образованието тази процедура е необходима не само за елиминиране на заболяването, но и за предотвратяване на рецидив. В зависимост от тежестта на заболяването се отстраняват една или двете сливици.
Показания за тонзилектомия:
чести рецидиви на абсцес в миналото; хроничен тонзилит; странична локализация на паратонзиларен абсцес; сложен паратонзилит; тежък абсцес; захарен диабет; след хирургично лечение състоянието на пациента се влошава.
Противопоказания за отстраняване на сливиците:
заболявания на хемопоетичната система; дефицит на витамини, по-специално скорбут; хипертония; намалено съсирване на кръвта; туберкулоза; декомпенсирани заболявания на сърдечно-съдовата система; сепсис; тромбоза на мозъчните съдове; възпаление на мозъчните обвивки..
Обикновено сливиците се отстраняват по време на дренажа на абсцеса. Много рядко достъпът до патологичната формация се осъществява през предната повърхност на шията. За да подобрите отделянето на гной след операция, изплакнете гърлото с антисептични разтвори (Orasept, фурацилин) или хипертоничен разтвор на сол и йод.
Положителният ефект от лечението на абсцес на гърлото при неусложнени случаи се наблюдава още в първите минути след отваряне на абсцесната кухина. Температурата спада, болката намалява, симптомите на интоксикация изчезват. В този случай лекарят може да освободи пациента на петия ден от хоспитализацията. Средно пациентът остава в болницата за около десет дни.
Ако орофарингеалните абсцеси не се лекуват или лекуват самостоятелно, могат да възникнат следните усложнения:
В резултат на гнойно сливане на меките тъкани на шията, съдове от различен калибър могат да бъдат повредени, което води до кървене. Кръвоизливът от артериите и артериолите може да бъде фатален.Пробив на абсцес във фарингеалното пространство води до проникване на гной в мастната тъкан зад фаринкса, откъдето може да слезе надолу, провокирайки медиастинит.Сепсис. Генерализация на процеса поради хематогенно или лимфогенно разпространение на инфекция. Разпространението на пиогенната флора в черепната кухина може да доведе до мозъчни абсцеси, бактериален менингит, кавернозна синусова тромбоза. мастна тъкан и изпъкналост на гнойната кухина в дихателната тръба.
По време на разрез може да се появи кървене, но в болнична обстановка шансовете за предотвратяване или спиране на кръвоизлив са много по-големи. Също така, абсцесите в гърлото могат да доведат до обостряне на хронични заболявания като ревматизъм, пиелонефрит, туберкулоза или сърдечно-съдови заболявания..
Няма специфична профилактика за абсцеси на гърлото. За да предотвратите или намалите шансовете да се разболеете до минимум, си струва:
лекувайте болки в гърлото или други инфекциозни заболявания на гърлото навреме; откажете се от лошите навици; на всеки шест месеца се подлагайте на зъболекарски преглед; с хроничен тонзилит - отстранете сливиците; придържайте се към правилата за лична хигиена; укрепете защитните сили на организма.
За да избегнете усложнения, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря и да не прекъсвате преждевременно курса на антибиотици..
Абсцес на гърлото е събирателен термин, обозначаващ гнойно възпаление на лимфните възли и тъканите в гърлото. Болестта може да се прояви в една от трите прояви: абсцес на сливиците, окологлътна и фарингеална област.
Абсцес на гърлото най-често възниква поради неправилно лечение на заболявания на устната кухина. Възпалението започва, след като бактериални, гъбични и други инфекции (стафилококи, стрептококи, ешерихия коли и др.) Ударят увредените области на лигавицата. За по-нататъшното развитие на болестта е необходим тласък, най-често става хипотермия или хиповитаминоза.
Какво може да провокира абсцес:
нараняване на лигавицата; туберкулоза; кариес; гноен отит на средното ухо; фарингит; ангина; мастоидит и други заболявания.
Най-често симптомите се появяват внезапно, а самата болест започва с остра форма.
рязко повишаване на базалната температура до 40 ° C; слабост и главоболие; загуба на апетит; болка при преглъщане; хрема и лигавица.
Прочетете нататък! В нашата статия ще научите как да лекувате абсцес след инжектиране.
зачервяване и уголемяване на сливиците; уголемяване на шийните лимфни възли; гнойна ангина.
Понякога заболяването е нетипично и се характеризира само с външни симптоми, без поява на температура и други признаци. Този курс се нарича "студен абсцес", най-често се наблюдава при остеоартикуларна туберкулоза.
Внимание! При първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с отоларинголог!
В повечето случаи се предписва медицинско или хирургично лечение, но можете да се лекувате и у дома. За да се избегне операция, е необходимо да се диагностицира абсцес навреме и да се започне лечение..
В арсенала на нашите предци има много средства за лечение на почти всички заболявания. Нека видим какво ни предлагат този път.
За лечение на възпаление в гърлото е необходимо постоянно да се дезинфекцира и успокоява раздразнената повърхност, поради което се препоръчва да се яде голям брой естествени антисептици: чесън, мед, прополис, лук, джинджифил.
Салатите могат да бъдат направени от лук и чесън, те се ядат в чист вид. Медът и прополисът се съчетават добре със сладки зърнени храни и чай. Джинджифилът прави страхотен чай.
Това лекарство е чудесно за борба с възпалението на устата. Хубавото при него е, че можете да го ядете в почти неограничени количества през целия ден..
За готвене ще ви трябва:
мед 175 г; лимон 1 бр.; 4 големи скилидки чесън; корен от джинджифил 150гр.
Изплакнете лимона под топла вода и смелете в блендер заедно с кожата, добавете парченцата чесън и превъртете отново. Нарежете обеления корен от джинджифил на малки парченца или настържете, ако желаете, можете отново да смелите с останалите съставки. Добавете лимон, чесън и корен от джинджифил към меда и разбъркайте. Сместа е готова!
Джинджифилът е антибактериален и противовъзпалителен, а топлият чай на негова основа има лечебни успокояващи свойства.
вода 0,5 л; среден корен от джинджифил; зелен чай варя 3 g; мед 45 г; лимон ½; подправки на вкус.
Пригответе зелен чай със средна якост, оставете го да престои един час, след това прецедете в купа и поставете на слаб огън. Изплакнете джинджифила под вода, обелете и настържете, добавете към чая.
След като сместа заври, махнете от огъня и охладете до комфортна температура. Добавете сока на половин лимон, меда и подправките.
Внимание! Лекувайте абсцеса на гърлото своевременно и ефективно. Болестта може да причини фатални усложнения!
За да се намали дразненето на гърлото и да се дезинфекцира повърхността, се препоръчва да се изплаква със специални разтвори поне три пъти на ден..
Важно! Паратонзиларен абсцес симптоми и лечение.
За да приготвите сместа, загрейте 200 грама вода до температура, удобна за изплакване, добавете към тях 20 г сол, разбъркайте добре, докато солта се разтвори напълно. Ласкайте по няколко пъти на ден. Пийте повече течности в дните на процедурата.
Цвеклото е чудесно за облекчаване на болка, подуване и възпаление.
ябълков оцет 20мл; цвекло 1 бр.
Настържете цвекло, залейте с оцет и оставете за няколко часа.
След като изтече времето, изцедете сока през марлята. Гаргара на всеки 4 часа.
За да приготвите лекарството, смесете сока от каланхое с вода в равни пропорции.
Разтворете 20 г алкохолна тинктура от прополис в 200 г топла вода.
Прочетете нататък! В нашата статия ще разберете какво представлява абсцес на бартолиновата жлеза - лечение.
Йодът е отличен за облекчаване на болката и дезинфекция на гърлото.
За готвене са ви необходими:
топла вода 2,5 чаши; сол 10 g; сода 12 g; йод 5 капки.
Добавете всички съставки в топла вода и разбъркайте, докато солта и содата се разтворят напълно.
Важно! Народните средства не лекуват абсцес, а само премахват симптомите!
По време на лечението е задължително приемането на широкоспектърни антибиотици. Тази мярка е необходима, за да се елиминира рискът от инфекциозни заболявания и интоксикация на организма. Най-често използваните са левофлоксацин, цефтазим, пефлоксацин и др..
Лекарят предписва индивидуален режим на прием на лекарството, в зависимост от тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на организма. В повечето случаи антибиотиците се предписват 1 до 2 пъти на ден преди хранене по едно и също време..
Важно! Моля, консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете антибиотици! Самостоятелното предписване на лекарства може да навреди на вашето здраве.
Най-доброто лечение е да се предотврати появата на болестта. Предпазни мерки:
Висококачествено лечение на заболявания на устната кухина. Навременен достъп до медицинска помощ. Здравословен начин на живот. Устна хигиена. Редовни посещения при зъболекар.
По принцип лечението на абсцес на гърлото у дома е напълно приемлива мярка, но, както знаете, най-ефективната терапия е спазването на лекарските предписания и използването на народни средства. бъдете здрави!
Абсцесът на гърлото може да бъде честа последица от предишно възпалено гърло при неадекватно лечение на болестта, каква е тя, както и снимки, отразяващи външните прояви, симптоми и етапи на оперативното лечение, ще дадат възможност да се разберат отличителните черти на този гноен процес.
Терминът „абсцес на гърлото“ се разбира като възпалително заболяване, което възниква с образуването на ексудат в периректалното пространство. Болестта обикновено се появява след тонзилит и изисква спешно хирургично и медицинско лечение, тъй като всякакви гнойни процеси, локализирани в главата и шията без подходяща терапия, са изпълнени със сериозни усложнения.
Поради топографските характеристики, образуването на абсцес на гърлото може да бъде объркано с подобна лезия на ларинкса, поради което съществуващата систематизация на патологиите отразява всички процеси, наблюдавани в орофаринкса.
► Всяко възпаление, което възниква с появата на гной, преминава през няколко етапа от развитието на болестта.
Образуването на ексудат е увеличаване на признаците на възпаление, при което се натрупва серозно или гнойно отделяне. Образуването на абсцес е най-изразеният период на заболяването, когато нагнояването достига своя максимум и се наблюдава разрушаване на целулозата. Изчезването на явленията е последният етап, по време на който абсцесът се отваря и при липса на медицинска намеса хронизирането на процеса.
► Три групи се разграничават според топографските характеристики:
паратонзиларен абсцес - възпалението засяга областите, разположени около сливиците; перитонзиларен абсцес - гнойно сливане на разхлабени тъкани в окологлътничната област; абсцес на рефаринкса - патологичният процес протича във фарингеалното пространство.
► Чрез локализиране на натрупването на гной в гърлото:
предна - най-честият феномен, когато инфекцията прониква в устната кухина и се установява в жлебовете на сливиците, където се развива възпаление; задна - гной се натрупва между аденоидите и задната небцова дъга; по-ниска - процесът протича под долния полюс на небната сливица, поради което външните признаци на заболяването са слабо изразени; странично - най-рядката патология, но има най-голям брой тежки усложнения, тъй като абсцесът се намира между натрупването на лимфоидна тъкан и външната повърхност на шията.
Болестта често се открива в детска и юношеска възраст, както и при млади хора под 20-годишна възраст. Има няколко причини, поради които може да се развие абсцес на гърлото..
Въпреки това, най-честата и при дете, и при възрастен се счита за инфекциозна патология на УНГ-органите. Болестта се появява поради проникването на бактерии, които произвеждат гной: стафилококи, стрептококи и някои видове Escherichia coli, както и Proteus и Klebsiella.
Сред основните причини са следните:
последствията от възпалено гърло - тонзилит, който не е напълно излекуван или са използвани неподходящи лекарства за отстраняване на първопричината му. Небните сливици имат хлабава и лакунарна структура, а също така са покрити с тънък слой на капсулната мембрана, поради което бактериите лесно проникват в депресиите и остават там. С кръвния поток инфекцията се разпространява в различни части на гърлото, където се получава нагнояване. Това често се случва по време на бременност, когато работата на тялото се променя поради хормонални промени; травма - има директна лезия на клетъчните пространства, разположени близо до гърлото. Това може да се случи, ако сте ударени, изпуснати или случайно погълнете остри предмети като рибни кости. Абсцес се развива без предварително повишена температура и възпаление. Пиогенните бактерии проникват в канала на раната, след което се нагрява; стоматогенна - незадоволително състояние на устната кухина, където има зъби, разрушени от кариес, възпаление на венците, пародонтоза или пародонтоза; имунен - на фона на ниски защитни свойства на организма, дори несериозно заболяване, като ARVI или настинка, може да провокира развитието на възпаление в гърловата кухина; диагностичните интервенции са най-рядката причина, когато нагнояването настъпи кратко време след бронхоскопия или гастроскопия.
В повече от 75% от случаите се развива абсцес на гърлото след прекаран тонзилит. При тежка хипотермия, спад в имунната защита на организма и недостиг на витамини, бактериите започват да се размножават енергично, което води до повторение на процеса с последващо нагнояване на фибри.
Признаци на заболяването се появяват почти от първите часове след началото на развитието на процеса. Когато симптомите на тонзилит отшумят и пациентът се чувства много по-добре, изведнъж се появява треска, слабост, силна болка в гърлото, което пречи на приема на храна и дори поглъщане на слюнка.
Абсцесът на гърлото се характеризира с определени симптоми, които показват добавяне на гнойна инфекция към възпаление на сливиците.
Облъчване на болка по клоните на нервния сплит в ухото и зоната на алвеоларния процес. Спазматично свиване на дъвкателните мускули, което затруднява движението на челюстта и отварянето на устата. Усещане за чуждо тяло в гърлото. Стискането на гърлото не позволява поглъщане на храна и понякога води до обилно слюноотделяне поради невъзможността да се погълне отделената течност. Увеличаване на размера и чувствителността при докосване на лимфните възли, разположени на шията в подмандибуларната област. Яденето на гореща храна увеличава болката, докато яденето на студена храна намалява болката. Хипертермия. Появата на неприятна миризма на гной от устата. Гласът придобива назален цвят. Наблюдава се влошаване на благосъстоянието, появяват се слабост, летаргия и безсъние.
Когато настъпи спонтанно отваряне на абсцес, състоянието на човека се подобрява за известно време - пулсиращата болка и чувството за пълнота изчезват.
В тежки случаи, когато инфилтратът е голям, се появява задух поради нарушен въздушен проход и запушване на входа на ларинкса, а пациентът отбелязва и увеличаване на болката при завъртане на главата и шията.
По време на интраорален преглед се установява хиперемия и значително подуване на паратонзиларната област, увеличаване на сливиците, понякога те се изместват встрани. При тежко подуване е нарушена подвижността на езиковите и небцовите дъги.
Определянето на източника на болестта и установяването на диагнозата се извършва въз основа на клинични и лабораторни изследвания:
вземане на анамнеза - лекарят пита колко отдавна е имало влошаване на състоянието и дискомфорт в гърлото, независимо дали болката в гърлото или травматичното увреждане са предшествали заболяването; инспекция - външно се определя от промяната в контурите на шията, както и цвета на кожата; фарингоскопия - разкрива асиметрията на сливиците, тяхното зачервяване, увеличаване на размера, подуване на меките тъкани на гърлото и наличие на гнойна инфилтрация; ларингоскопия - изследването на ларинкса е задължително, тъй като образуването на абсцес често засяга този орган; допълнителни методи - ултразвуково, ЯМР, КТ и рентгеново изследване се извършват в случаите, когато изследването не ви позволява точно да установите заболяването и неговата локализация.
Диференциалната диагноза се извършва с скарлатина, дифтерия, флегмона, новообразувания, както и с абсцес на езиковата сливица на корена на езика.