Ларинготрахеитът е възпалително заболяване с комбинирана лезия на ларинкса и трахеята, появата на която е причинена от вирусна или бактериална инфекция. Възпалението първо засяга ларинкса и постепенно се разпространява в трахеята. В този момент се появяват характерните симптоми на заболяването - промяна на гласа, болка в областта на ларинкса, регионален лимфаденит и др..

В статията ще разгледаме по-отблизо какво е това, кои са първите признаци и симптоми при възрастни, както и как да лекуваме заболявания и бързо да възстановяваме тялото.

Какво е ларинготрахеит?

Ларинготрахеитът е инфекциозна и възпалителна лезия на ларинкса и трахеята, придружена от признаци на остра респираторна инфекция. Ларинксът играе ролята на въздухопроводящ и гласообразуващ орган, следователно при ларинготрахеит гласните струни са засегнати и гласът се променя.

Ходът на заболяването преминава на фона на нарушени гласови функции, тежка кашлица с отделяне на гнойни храчки, дискомфорт и болка в ларинкса и зад гръдната кост, увеличаване на шийните лимфни възли.

Ларинготрахеитът при възрастни е забележимо различен от този при децата и колкото по-младо е детето, толкова по-опасно е това заболяване за него, тъй като дихателните пътища на малък човек ще завършат своето формиране едва на шест или седем години, а преди тази възраст те са много уязвими.

• Според международната класификация ICD 10 ларинготрахеит се отнася до остър ларингит и трахеит с код J04.
• При остър ларинготрахеит се наблюдава едновременно възпаление на ларинкса и трахеята, съгласно ICD 10 код на заболяването J04.2.

Класификация

Поради появата се различават вирусен, бактериален и смесен (вирусно-бактериален) ларинготрахеит. В зависимост от продължаващите морфологични промени в отоларингологията, хроничният ларинготрахеит се класифицира на катарален, хипертрофичен и атрофичен.

В хода на възпалителния процес има:

Остър ларинготрахеит

Острата форма на ларинготрахеит, която трябва да се лекува при първите прояви, протича паралелно с респираторна вирусна инфекция. Симптомите на началото на заболяването са появата на кашлица, затруднено дишане и промени в гласа..

На пациента се препоръчва да говори възможно най-малко, предпазвайки възпалените връзки. За да се избегне афония (пълна загуба на глас), е показано за известно време да се ограничи речта възможно най-много. Колко дълго ще продължи "безшумният" период, зависи от състоянието на връзките.

Хроничен ларинготрахеит

Хроничен ларинготрахеит - тази форма продължава с години, след това се обостря, след това отшумява. Обикновено хората - „хроники“ (възпаление на ларинкса и трахеята) са добре наясно със своето заболяване, защото постоянно ги държи в страх от обостряне, така че те се опитват да бъдат максимално внимателни: обличат се топло, не пият студено шампанско, не се увличат със сладолед в горещ ден и и т.н..

Причини

Ларинготрахеитът може да бъде причинен от изолирано възпаление на ларинкса - ларингит, но по-често това заболяване е съпътстващо и се причинява от инфекции на носните синуси, дихателните пътища.

В 90% от случаите заболяването е усложнение на ARVI, грип, аденовируси или парагрип. Рядко патологията се диагностицира с варицела, морбили, рубеола или скарлатина.

Болестите често се появяват с намаляване на имунитета поотделно като ларингит и трахеит, но тъй като симптомите често са свързани, те не се разделят.

Виновникът за развитието на ларинготрахеит е инфекция, най-често вирусна:

• грип;
• парагрип;
• аденовирус;
• шарка;
• рубеола;
• дребна шарка;
• ARVI.

Основните причини за ларинготрахеит са:

• респираторни вирусни лезии (особено опасни са грипният вирус, парагрип и аденовирус),
• бактериални лезии (стрептококови или стафилококови, туберкулозни),
• лезии на микоплазма,
• херпесни лезии,
• алергични причини,
• химически агенти.

Рискът от развитие на заболяването е по-висок при хора, страдащи от хронични системни заболявания (захарен диабет, гастрит, хепатит), лезии на дихателната система, вариращи от синузит до бронхиална астма.

Симптоми на ларинготрахеит

Симптомите на ларинготрахеит обикновено се появяват, когато човек вече се чувства зле и е диагностицирал себе си с остра респираторна инфекция:

• Температурата на тялото се е повишила, главата боли;
• В гърлото - боли, боли, драска, сърби;
• Не може да преглъща обичайно и естествено, необходими са известни усилия.

В хода на курса, от суха кашлица се превръща в мокра, пациентът започва да кашля храчки, които всеки ден стават все по-течни. Докато се възстановявате, обичайният ви глас се връща и гъделичкането и други неприятни усещания постепенно отшумяват.

Симптомите на хроничен и остър ларинготрахеит могат да се различават. Острата форма протича с по-изразени симптоми, но след края на заболяването те напълно изчезват.

Сериозна опасност при ларинготрахеит е стенозата на ларинкса. При това явление достъпът на въздуха до белите дробове напълно или до голяма степен спира в резултат на силно стесняване на ларинкса.

При стенозиращата форма се наблюдават три етапа на развитие:

• Компенсирана стеноза - лаеща кашлица, задух, пресипналост, шум при дишане;
• Непълна компенсация - раздути ноздри, в далечината се чуват шумове;
• Декомпенсирана стеноза - слабо дишане, студена пот, безсъние, пристъпи на кашлица, бледа кожа.

Симптоми на остър ларинготрахеит

Острият ларинготрахеит се проявява на фона на ARVI, започвайки остро или постепенно. Има:

• рязък скок на температурата,
• възпалено гърло,
• суровост в гърдите,
• груба, суха кашлица с болезненост,
• кашлицата има кракащ или лаещ характер поради рязко подуване и спазъм на гласните струни,
• при кашлица болката в гърдите се увеличава,
• пристъпи на кашлица се появяват при смях, дълбоко дишане, вдишване на прашен или студен въздух,
• отделя се малко количество гъста и вискозна храчка,
• пресипналост или пресипналост в гласа,
• дискомфорт в ларинкса със сухота, парене.

Яркостта на симптомите на ларинготрахеит избледнява до известна степен с преминаването на заболяването в хронична форма, пациентът се чувства по-добре или по-зле и свързва влошаването с определени житейски ситуации (бременност, менструация, менопауза, студ, гласов товар, време на деня).

Хронични симптоми

Хроничният ларинготрахеит се проявява със следните симптоми:

• главоболие;
• възпалено гърло;
• намалена производителност;
• пациентът има усещане за бучка в гърлото;
• гласови промени.

Ако човек дълго време мълчи и преди да започне разговор, трябва да прочисти гърлото си - това е признак на хроничен ларинготрахеит.

Усложнения

Стесняването на лумена на трахеята и ларинкса е опасно явление, тъй като лигавицата набъбва, мускулите спазмират, секрецията на жлезите на лигавиците на бронхите и трахеята се увеличава, а гъстото гнойно-гнойно отделяне затруднява дишането. Появява се характерна лаеща кашлица. Ако възпалението се разпространи върху гласните струни, образуването на глас е нарушено.

Последствията включват прехода на възпалителния процес в долните дихателни пътища, което води до бронхит или пневмония.

Ларинготрахеитът при възрастни трябва да се лекува само под строгото наблюдение на лекар, тъй като въпросното заболяване е опасно поради усложнения.

Диагностика

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка или сами да отидете в медицинско заведение. Диагнозата може да бъде установена още по време на личен преглед, както и въз основа на характерните симптоми на патология, които се появяват при възрастен или дете..

По време на диагностиката и изследването на лигавицата на ларинкса, отоларингологът определя формата на патологията:

• катарална - проявява се с подуване и зачервяване на гласните струни и лигавицата на трахеята;
• атрофичен - типичен за пушачите и хората, чиято професия ги кара често да влизат в контакт с прах. В същото време лигавицата става тънка и суха;
• хиперпластичен - различава се в появата на области на растеж на лигавицата, което води до нарушено дишане и промяна в гласа.

Извършват се лабораторни тестове:

• общ анализ на кръвта,
• общ анализ на урината,
• бактериологично изследване на храчки,
• ако е технически осъществимо, серологични тестове за вируси на респираторни инфекции.

Лечение на ларинготрахеит при възрастни

В повечето случаи терапията на ларинготрахеит се извършва амбулаторно. Фалшивите случаи на крупи може да изискват хоспитализация.

Основната цел на терапията е да премахне патогена и да намали отока. За тази цел се предписват антимикробни и антибактериални лекарства, както и антивирусни средства..

Първа помощ

Първата първа помощ на пациент с ларинготрахеит е както следва:

• трябва да приемате всяко лекарство за алергии (супрастин, диазолин, дифенхидрамин, лоратадин) в двойна доза и спазмолитик (no-shpa, папаверин), както и всяко лекарство за треска, ако има такова (парацетамол, ибупрофен, аспирин).
• Също така трябва да проветрявате стаята и да овлажнявате въздуха. За да направите това, достатъчно е да поставите тенджера с гореща вода или гореща отвара от билки (лайка, колекция от гърди) в стаята.

Лекарства

Ларинготрахеитът в проста форма трябва да се лекува с лекарства, насочени към елиминиране на неговия патоген.

1. При възпаление с вирусна природа на пациента се показват антивирусни лекарства и лекарства, които стимулират имунитета. Например, Арбидол, Ингавирин, Интерферон и така нататък.
2. При бактериално възпаление се предписват антибиотици - Сумамед, Азитромицин
3. Антихистамини (Suprastin, Diazolin, Zodak, Cetirizin) се предписват, ако ларинготрахеитът е причинен от сезонни алергии, както и в случай на тежък оток на ларинкса за неговото намаляване.
4. антипиретични лекарства като Нурофен или Парацетамол. Те също имат противовъзпалително и аналгетично действие;
5. капки за нос със съдосвиващ ефект (Лазорин, Назина).
6. Антитусивни или отхрачващи лекарства. При суха, непродуктивна кашлица се предписват антитусивни лекарства (Codelak, Stoptussin), а когато отделя храчките, отхрачващи средства (ACC, Mukaltin, Ambrobene и др.).

За лечение на хронични заболявания се използват имуномодулиращи агенти (например "Broncho-Munal", "Immunal", "Likopid"), както и карбоцестеин, витамин С и други мултивитаминни комплекси. В допълнение, пациентът е насочен към физиотерапевтични процедури, а именно лекарствена електрофореза, UHF, индуктотермия и масаж.

Инхалация с ларинготрахеит

Лечението на ларинготрахеит задължително включва инхалация с пулверизатор или парен инхалатор. Вдишването помага на лекарствата да попаднат в трахеята, което води до тяхната максимална концентрация във фокуса на възпалението.

Забранено е извършването на процедури с помощта на устройства, ако:

• температурата се е повишила над 38 0 С;
• кървене от носа периодично се отваря;
• пациентът страда от тежки сърдечно-съдови заболявания, определен вид аритмия;
• обострена бронхиална астма;
• дишането е нарушено;
• детето е на възраст под 12 месеца;
• ларинготрахеит е тежък;
• има свръхчувствителност към лекарствените съставки.

Пулверизаторът е пълен с аптечни лекарства, чието използване е разрешено от инструкциите за устройството. За процедури могат да се прилагат:

• Лазолван, Амбробене. Средства омекотяват кашлица, тънки храчки. Лекарството се комбинира с физиологичен разтвор в съотношение 1: 1. Дозата се предписва от лекаря, като се взема предвид възрастта на пациента.
• Вдишването с пулверизатор е възможно и с обикновен физиологичен разтвор или алкална минерална вода: те омекотяват гърлото, помагат на слузта да се втечни и кашля. Обикновено възстановяването с правилния подход към терапията настъпва за 5-10 дни..

Правилното провеждане на процедурата включва следните общи предписания за инхалация с пулверизатор:

1. трябва да мине поне половин час между всяка физическа активност и процедурата;
2. вдишването се извършва или два часа след хранене, или половин час преди хранене;
3. независимо от използваното лекарство, препоръчва се процедурата да се извършва 2-3 пъти на ден, като продължителността на всеки от тях трябва да бъде 5-10 минути;
4. въпреки факта, че при използване на пулверизатор е невъзможно да се получат изгаряния на ларинкса при вдишване, е необходимо лекарството да се вдишва на малки порции, за да се избегнат спазми.

Инхалацията при възпаление на фаринкса и трахеята е спомагателен, но ефективен метод за лечение. Основното е да следвате препоръките на лекаря, а не да се самолекувате..

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапевтичните процедури са показани за пациенти с ларинготрахеит:

• електрофореза на калиев йодид, калциев хлорид, хиалуронидаза в областта на ларинкса;
• лазерно лечение;
• ендоларингеална фонофореза;
• микровълнова терапия.

Болен ларинготрахеит се нуждае от:

• пийте много топли течности;
• осигуряват влажност на въздуха;
• поддържайте почивка за гласовите струни, говорете възможно най-малко;
• пийте топло мляко на малки порции;
• гаргара с лечебни билки;
• прилагайте компреси, горчични мазилки;
• желаният ефект от лечението може да бъде постигнат с помощта на вани за крака.

Хирургия

Показан е в някои случаи на хроничен хипертрофичен ларинготрахеит, когато лекарствената терапия не дава желания ефект и съществува заплаха от злокачествено новообразувание..

Операцията може да включва премахване на кисти, елиминиране на камерно пролапс и изрязване на излишната тъкан в ларинкса и гласните струни. Операциите се извършват по ендоскопски метод, използвайки микрохирургични техники.

Прогнозата за ларинготрахеит е благоприятна, но при хора, чиято професия е свързана с пеене или дълги разговори, ларинготрахеитът може да наруши гласообразуването и да стане причина за проф. негодност.

Как да лекуваме с народни средства

1. Джинджифил, мед и лимон. Вкусно и здравословно лекарство, което може да се приема през студения сезон за профилактика. Джинджифилът трябва да бъде настърган, лимонът се нарязва заедно с кората и след това се добавя натурален мед. Вземете 1-2 супени лъжици на ден, може да се добави към топъл чай.
2. Можете да използвате отвара от лук. За възрастни трябва да нарежете една глава лук и да я смилате с две малки лъжици захар, след което да добавите вода (250 мл). Варете до плътност и приемайте по чаена лъжичка на всеки час през целия ден.
3. За изплакване на гърлото използвайте смес от евкалиптови листа и цветя от лайка в супена лъжица, залейте с вряла вода и оставете в термос за два часа.
4. Картофеният сок дава добър ефект: настържете картофите и изцедете сока (можете да използвате сокоизстисквачка), добавете го в топла вода за изплакване.
5. Комбинирайте плодове от корен от женско биле и копър, смачкани листа от подбел и бяла ружа в равни пропорции. Залейте една чаена лъжичка от колекцията с вряща вода - 300 мл, оставете да се охлади. След настояване полученият бульон трябва да се пие 4 пъти на ден по 70 мл..

Предотвратяване

Превантивните мерки стават ефективни на етапа на възстановяване, както и в периода преди заболяването:

• Използвайте витамини като основа за превантивни мерки;
• Правете физически и дихателни упражнения;
• Втвърди се;
• Избягвайте хипотермия;
• Лекувайте навреме всякакви инфекциозни заболявания на тялото;
• Периодично посещавайте лекар.

Средно при условие, че се извършва цялостно, пълноценно лечение на ларинготрахеит, болестта завършва с пълно възстановяване на пациента за около 10-14 дни.

Ларинготрахеит - симптоми и лечение

Зад капризността на детето, особено когато активно посещава предучилищни образователни институции, в някои случаи се крие началото на възпалителния процес в дихателните пътища. Много хора са запознати с болки в гърлото, фарингит, бронхит и други заболявания, известни на обществото. Съществуват обаче по-редки заболявания и едно от тях е ларинготрахеит. Нека го разгледаме по-подробно.

Ларинготрахеит - какво е това заболяване

Ларинготрахеитът е заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с възпалителни лезии на лигавицата на ларинкса и трахеята. Всъщност ларинготрахеитът се състои от комбинация от две заболявания - ларингит (възпаление на ларинкса) и трахеит (възпаление на трахеята). И тримата са включени в групата ARI (остри респираторни заболявания).

Основните причини за лезии на лигавицата са вирусни, бактериални и други инфекции, които проникват в дихателните пътища и предизвикват атака на имунни комплекси, които от своя страна предизвикват възпалителен процес. Неблагоприятни фактори за развитието на заболяването са хипотермия на тялото, наличие на хронични огнища на инфекция, отравяне, хиповитаминоза.

Основните признаци на ларинготрахеит са мъчителна кашлица, възпалено гърло, влошаване на гласовата функция, увеличени регионални лимфни възли и повишена температура..

По правило ларинготрахеитът при деца е по-често срещан, отколкото при възрастни, което се дължи на все още не напълно развит имунитет. Освен това, както отбелязват педиатрите, в повечето случаи, колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е заболяването, така че родителите трябва да бъдат особено внимателни към детето си..

Усложнение на ларинготрахеит, което е животозастрашаващо за живота на детето, е фалшивата крупа, при която подуването може да блокира дихателните пътища и да го задуши (задушаване).

Развитие на заболяването (патогенеза)

Няколко думи за анатомията. Ларинксът е част от дихателната система - горният дихателен път, който е разположен в горната част на гърлото, се разклонява от фаринкса. Ларинксът е последван от трахеята, която в самото дъно се разклонява на две страни, десния и левия бронхи, последван от белите дробове.

Ако говорим за локализация на болестта отвън, тогава възпалението се локализира - от горната част на шията до горната част на гърдите.

Ларинксът по принцип, както и трахеята, се състои главно от хрущял и изпълнява гласова функция, тъй като именно в него са разположени гласовите струни. Непосредствено под ларинкса „увива“ се около трахеята щитовидната жлеза, която произвежда много хормони, жизненоважни за тялото.

Когато инфекцията проникне през дихателните пътища и се установи върху лигавицата, тялото започва да произвежда допълнителна порция храчки, за да „залепи и изолира“ чуждата микрофлора. Освен това след неговото идентифициране имунните клетки (лимфоцити, макрофаги и други) се изпращат към инфекцията, които се натрупват в зоната на борбата с микробите и причиняват подуване и възпаление. По този начин възпалението е отговор на имунната система, насочен към изолиране, облекчение и, поради повишаване на телесната температура и други механизми, унищожаване на инфекцията..

Проблемът започва в случай на силно възпаление и подуване, които допринасят за стесняване на дихателните пътища, което може да доведе до задушаване. Това се случва най-често при деца..

Епидемиология

При децата най-често се диагностицира острата форма на ларинготрахеит, докато при възрастните преобладава хроничната форма.

Най-уязвими, според статистиката на лекарите, са деца на възраст 2-3 години, чийто брой е приблизително 50% от всички случаи на остър ларинготрахеит.

Според сезоните болестта обикновено е често срещана през есенно-зимния период, около началото на тези сезони.

Смъртността сред интубираните пациенти е около 0,5%.

Ларинготрахеит - ICD

ICD-10: J04.2, J37.1

Симптоми

Тежестта на клиничните прояви на заболяването зависи от неговата форма и здравето на пациента.

Първите признаци на ларинготрахеит

• Дискомфорт и болки в гърлото, водещи до кашлица;
• Дрезгавост на гласа;
• Рязко повишаване на телесната температура;
• Увеличени регионални лимфни възли;
• Малките деца имат настроение, липса на спокойствие.

Основните симптоми на ларинготрахеит

• Възпалено гърло по цялата височина на шията, както и болка в горната част на гърдите, болезненост зад гръдната кост и понякога сърбеж;
• Влошаване на функцията на гласа, дрезгав и дрезгав глас, до загубата му (афония);
• Тежка, суха, болезнена кашлица с повишена болка в гърлото, влошаваща се при вдишване на студен или прашен въздух, дълбоки вдишвания, които в крайна сметка стават влажни с отделянето на серозни и след гнойни храчки;
• Повишена и висока телесна температура;
• Регионални лимфни възли, които са увеличени и болезнени на допир;
• При дълбоки вдишвания се чуват хрипове (стенотично дишане).

Усложнения

Основните усложнения на заболяването са:

• Участие в възпалителния процес на други части на дихателната система - бронхи (бронхоларинготрахеит), фаринкс (фаринголаринготрахеит), бронхиолит, пневмония;
• Круп, фалшив круп;
• Доброкачествен тумор в ларинкса и трахеята;
• Злокачествен тумор (рак) на ларинкса;
• Задушаване.

Ларинготрахеит - причини

Основните причини за ларинготрахеит:

• Проникване в организма на инфекция - вируси (грип, парагрип, аденовирус, респираторен синцитиален вирус (RSV), риновируси, херпесни вируси), бактерии (пневмококи и други стрептококи, стафилококи, бацил на Кох, хламидии), микоплазма и други;
• Наличието на хронични огнища на инфекция - туберкулоза, сифилис, ХИВ инфекция;
• Дразнене на дихателната лигавица с химически изпарения;
• Алергична реакция;
• Наличието на заболявания в дихателната система - пневмосклероза, белодробен емфизем, бронхиектазии.

Неблагоприятни фактори, които увеличават риска от заболяване:

• Пренапрежение на гласните струни - пеене, писъци, силни и дълги разговори;
• Хипотермия на тялото;
• Лоши навици - пушене, злоупотреба с алкохол;
• Неблагоприятни условия на околната среда - запрашаване или замърсяване на въздуха с газове;
• Хипотермия на тялото, особено замръзване на краката;
• Дефицит на витамини и макромикроелементи;
• Наличието на различни заболявания, които намаляват защитните свойства на организма - гастрит, ентерит, колит, остри респираторни инфекции, промени в хормоналните нива и различни ендокринни заболявания (захарен диабет).

Видове ларинготрахеит

Класификацията на ларинготрахеит е следната:

По форма:

Остра, която се разделя по образование на - основно и повтарящо се. Най-често се диагностицира при деца.

Хронична - обикновено се причинява от професионални дейности, свързани с напрежение на гласните струни или поради неправилно лечение на острата форма на заболяването. Най-често се диагностицира при възрастни.

По разработка:

Първичният остър ларинготрахеит се подразделя на:

• Внезапно - без прояви на остри респираторни инфекции;
• С остро развитие - на фона на остри респираторни инфекции;
• Постепенно се развива, например, поради настинки.

С потока:

• Непрекъснато;
• Вълнообразен.

По естеството на възпалението:

• Катарална - характеризира се с хиперемия и не изразено възпаление с леко подуване на дихателните пътища;
• Атрофичен - характеризира се с атрофични промени в дихателните пътища, обикновено развиващи се в резултат на тютюнопушене, работа в мини и други неблагоприятни за околната среда места;
• Хиперпластична - характеризира се с прекомерно разрастване на тъканите в дихателните пътища, което води до нарушена гласова и дихателна функция.

Диагностика на ларинготрахеит

Диагностиката на заболяването включва следните методи за изследване:

• Визуална проверка, събиране на оплаквания, прослушване на работата на дихателната система със стетоскоп;
• Общ анализ на кръвта;
• Общ анализ на урината;
• Бактериологично изследване на храчки, отделяни по време на кашлица за бактериална инфекция;
• Серологични изследвания на биоматериали за вирусни инфекции с помощта на ELISA, RIF, PCR;
• Рентгенов;
• Компютърна томография (КТ);
• Микроларингоскопия и трахеоскопия - изследване с помощта на специално устройство на гласовите струни на дихателните пътища;
• Биопсия на дихателните пътища - с индикации и продължително хронично протичане на заболяването, за да се изключи наличието на злокачествени тумори.

Ларинготрахеитът трябва да се диференцира от други заболявания със сходни симптоми - дифтерия, ретрофарингеален абсцес, ларингеална папиломатоза, пневмония, бронхиална астма, онкология, наличие на чужди предмети.

Ларинготрахеит - лечение

Как и как да се лекува ларинготрахеит? Лекият курс се лекува амбулаторно, тежък, особено при деца - в болница.

Като цяло схемата на лечение на ларинготрахеит включва:

1. Общи препоръки.
2. Медикаментозна терапия.
3. Физиотерапия.
4. Хирургично лечение (по показания).

Изборът на лекарства, разбира се, се извършва от лекаря въз основа на прегледа..

1. Общи препоръки

За по-бързо възстановяване от това заболяване препоръчва да се следват следните препоръки:

Пийте повече, което ще помогне при суха кашлица бързо да премине във влажна форма с възможност за кашлица. Чайовете с малини, калина, бульони от дива роза, лайка, невен, особено с добавка на джинджифил и лимон, са подходящи за пиене. Таксите за гърди също са много полезни..

Избягвайте стреса и физическото преумора, така че енергията да се изразходва предимно за борба с болестта.

Създайте климат в стаята си, който улеснява дишането - овлажнен, леко хладен въздух, който овлажнителите се справят добре. И не забравяйте да проветрявате помещението по-често и правете мокро почистване в него 2-3 пъти седмично..

В случай на обилно изпотяване, ако пациентът има висока температура, сменете мокрите дрехи на чисти, сухи. Но прайте поне 60 градуса вода, така че микробите да не могат да оцелеят върху дрехите..

По време на хранене се фокусирайте върху лека храна, богата на витамини и минерали, защото тези вещества не само стимулират имунната система, но и подпомагат функционирането на всички органи и системи. Храната не трябва да дразни лигавиците на орофаринкса, т.е. не твърде горещо, студено, солено, пикантно.

В никакъв случай не трябва да пушите или да пиете алкохол по време на заболяване. Както и да е, злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето, колкото и грубо да звучи, освен че вреди на здравето ви, вреди и на хората около вас.

2. Медикаментозно лечение

2.1. Етиотропна терапия

Целта е да се спре първопричината за заболяването - инфекция или алергична реакция. Но дори и тук е много важно да се определи дали заболяването е от вирусно или бактериално естество. Вирусните инфекции се лекуват симптоматично и само в случай на продължителен курс, ако тялото не може да се възстанови в продължение на няколко дни, се използват антивирусни лекарства, обикновено съдържащи интерферон, който стимулира реактивността на имунната система.

В случай на съмнение или определяне на бактериални инфекции се предписват антибиотици.

Кръстосано тези две групи лекарства не действат. Това означава, че антибиотиците няма да помогнат при вируси, но те могат само да засилят хода на заболяването, защото те, заедно с патогенната микрофлора, имат свойството да заразяват полезната чревна микрофлора, която играе важна роля за поддържане на функционирането на имунната система. По същия начин, в случай на бактериална инфекция, антивирусните лекарства няма да помогнат много..

Популярни антибиотици за ларинготрахеит - пеницилини ("Амоксиклав", "Аугментин"), цефалоспорини ("Цефуроксим", "Цефтриаксон"), макролиди ("Азитромицин", "Сумамед").

Популярни антивирусни лекарства за ларинготрахеит - "Интерферон", "Протефлазид", "Ремантадин".

В случай на алергичен характер на заболяването, усложнено от подуване и възпаление на дихателните пътища в ларинкса, трахеята и други места, както и като симптоматично средство срещу подпухналост, се предписват антихистамини, блокиращи основния фактор, който допринася за оток - хистамин.

Популярни антихистамини - "Лоратадин", "Зиртек", "Кларитин", "Супрастин", "Цетрин".

2.2. Симптоматично лечение

Следните групи лекарства са насочени към потискане на симптомите на заболяването и подобряване на благосъстоянието на пациента.

За нормализиране на телесната температура, облекчаване на възпалителния процес, облекчаване на болката и намаляване на риска от развитие на усложнения на заболяването се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Трябва обаче да се помни, че повишаването на телесната температура е имунният отговор на организма към инфекция. в микробите има протеин, който коагулира, когато температурата се повиши, като по този начин предотвратява репликацията на инфекцията и процеса на нейната жизнена дейност. Пример може да се види, когато пилешко яйце се разбива в горещ тиган, грубо казано. Препоръчва се температурата да бъде свалена, ако надвишава 38,5-39 ° C и продължава да се повишава, или не отслабва в рамките на 5 дни (за деца е 38,0 ° C).

Децата са по-добре да правят водно-оцетни компреси..

За спиране на кашлицата се предписват антитусивни средства. Ако кашлицата е суха, се предписва обилна топла напитка под формата на мляко със сода, алкални минерални води, чайове, които имат свойството да омекотяват кашлицата и да я превеждат във влажна, продуктивна форма.

Популярни лекарства за суха кашлица - "Stodal", "Libeksin", "Gerbion".

Ако кашлицата е мокра, но човекът не може да прочисти гърлото си. гнойна вискозна храчка присъства в дихателните пътища, предписват се муколитични лекарства (муколитици), които имат свойството да разреждат храчките. Това улеснява организма да се прочисти..

Популярни муколитици - "Mukaltin", "Ambroxol", "Lazolvan", "ACC", "Doctor MOM".

За облекчаване на подуване в дихателните пътища, което е особено важно за профилактика или лечение на круп, фалшив круп, човешко задушаване, се предписват хормонални лекарства от групата на глюкокортикостероидите (GC).

Популярни GC - дексаметазон, хидрокортизон, пулмикорт.

При дългосрочен хроничен ларинготрахеит се предписват имуномодулиращи лекарства - "Likopid", "Immunal".

С назална конгестия, която може да придружава заболяването, в някои случаи се предписват назални вазоконстрикторни капки - "Nazivin", "Otrivin", "Farmazolin".

Вдишването е много полезно и при ларинготрахеит, за който пулверизаторът е отличен, или при липса на възможност да го закупите, парче хартия, навито в тръба, което се поставя върху чучура на малък чайник с приготвен агент, е подходящо. Фармацевтична лайка, лечебен градински чай, евкалипт и други средства са се доказали като средство за инхалация..

3. Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията е насочена към облекчаване на възпалителния процес, подпомагане на тялото и ускоряване на възстановяването.

Сред методите на физиотерапевтично лечение могат да се разграничат - електрофореза върху ларинкса и трахеята на различни лекарства, което е особено важно за кашлица и локални ефекти върху възпалението в дихателните пътища, както и лазерна терапия, UHF терапия, лечение с токове.

4. Хирургично лечение

Операцията при ларинготрахеит се предписва от лекар по показания, главно с тежък оток и риск от задушаване, наличие на тумор или ако консервативната терапия не е довела до желания резултат. Също така, може да има някаква форма на заболяването за хирургично лечение, например - хипертрофичен ларинготрахеит в хроничен стадий.

Според избора на методи за операция преобладават микрохирургичните с помощта на ендоскоп под местна упойка, с минимална травма.

Прогноза

Прогнозата за ларинготрахеит е много благоприятна, но с усложняването на заболяването някои хора, чиято работа се състои в постоянно натоварване на гласните струни, могат да станат неподходящи за професионалисти.

Лечение на ларинготрахеит с народни средства

Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!

Джинджифил. Смелете с блендер или ренде около 50 г корен от джинджифил, смесете го със 100 г натурален мед и сложете на слаб огън, като кипете сместа за 5 минути. След това оставете продукта да се запари и го приемайте по 1 чаена лъжичка 15-20 минути преди хранене, 3 пъти на ден.

Лък. Лукът също е полезен, особено ако вдишвате при различни респираторни заболявания на изпаряването му след рязане. Накълцайте среден лук, покрийте главата си с кърпа и вдишвайте парите до 5-10 минути. Той е добър антисептик.

Чесън, мента, евкалипт. Това лекарство има и антимикробен ефект, а също така намалява болката в гърлото, премахва тежестта на симптомите на заболяването. За приготвяне смесете 2 скилидки смлян чесън и 2 чаени лъжички мента и евкалипт. Изсипете продукта с 500 ml вряща вода и използвайте като инхалация за 10-15 минути.

Лайка, майка и мащеха. Следното лекарство има добри антисептични свойства, а също така помага в борбата срещу суха кашлица и различни възпаления. Смесете заедно 1 чаена лъжичка лайка и майка-и-мащеха, които залейте с чаша вряла вода, покрийте и оставете за около 45 минути, просто ще се охлади. Прецедете запарката и я пийте в равни пропорции 3-4 пъти на ден.

Колекция. Това лекарство е добро за кашлица. Смесете заедно в равни части натрошените плодове от копър, корен от женско биле, блат и подбел. Смесете всичко и залейте 1 чаена лъжичка от колекцията с 300 ml вряща вода, покрийте и влейте продукта в продължение на 1 час, след това прецедете. Вземете 70 ml 4 пъти на ден, 15-20 минути след хранене.

Профилактика на ларинготрахеит

Превенцията на заболяванията включва следните препоръки:

• Избягвайте хипотермия на тялото, особено на долните крайници;
• Ако се появят симптоми на настинка, консултирайте се с лекар, за да избегнете усложнения на заболяването и неговата хронификация;
• Проветрявайте стаята, в която живеете или работите редовно, и правете мокро почистване 2-3 пъти седмично;
• Спазвайте правилата за лична хигиена;
• По време на периода на остри респираторни инфекции избягвайте претъпканите места;
• През зимата приемайте допълнително витаминни и минерални комплекси;
• Когато първите признаци на заболяване се появят при деца, опитайте се да си уговорите среща с лекар възможно най-скоро, за да избегнете усложненията му;
• Спете достатъчно, избягвайте стреса, спазвайте работния ден, яжте добре.

Средства и лекарства за лечение на ларинготрахеит при възрастни

Ларинготрахеитът е възпалителен процес, който протича във фаринкса и трахеята. Най-често заболяването се развива на фона на отслабен имунитет, хипотермия, вирусна или бактериална инфекция. Ларинготрахеитът обикновено не представлява опасност за живота при възрастни, изключенията са случаите, когато заболяването е придружено от стеноза на ларинкса. В зависимост от това какво е причинило заболяването и какви симптоми го придружават, определете как да лекувате ларинготрахеит.

Съдържанието на статията

Причини и симптоми на заболяването

Има много причини, които могат да предизвикат развитието на ларинготрахеит. Най-честият фактор е вирусна инфекция, най-често парагрип. По-рядко ларинготрахеит може да възникне в резултат на проникване на бактерии в тялото, например стрептококи или стафилококи. Алергиите също могат да причинят развитието на болестта..

Има редица фактори, чието въздействие върху човешкото тяло провокира развитието на ларинготрахеит:

• вдишване на силно прашен въздух;
• прекомерно натоварване на гласовия апарат (силен писък, продължителна реч, пеене);
• тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, което причинява сухота в гърлото;
• тежка хипотермия на тялото, която може значително да намали защитните функции на тялото.

Най-честата причина за ларинготрахеит е възпалителен процес, локализиран в трахеята и ларинкса. Основните признаци на заболяването са:

• пресипналост, възпалено гърло, с развитието на болестта е възможна пълна загуба на глас;
• суха, лаеща, досадна кашлица;
• подуване на фарингеалните лигавици, което провокира появата на затруднено дишане.

Към основните признаци на ларинготрахеит се присъединяват симптомите на друга инфекция, вирусна или бактериална, която е причинила заболяването: треска, ринит, главоболие, обща слабост, умора.

Важно! Често като усложнение на ларинготрахеит може да се развие стенозиращ ларинготрахеит (фалшива крупа), придружен от шумно дишане и суха, досадна кашлица.

Лечение

Лечението на ларинготрахеит трябва да бъде цялостно. На първо място, пациентът трябва да спазва глас и почивка в леглото, особено през есента или зимата, когато се увеличава вероятността от хипотермия, добавянето на друга инфекция и развитието на усложнения. Също така е важно да се спазва климатичният режим в помещението: оптималната температура и влажност в помещението трябва да са съответно на ниво 18-20 градуса и 50%. За да постигнете желаните условия, можете да отворите прозореца, да извършите мокро почистване, да закачите мокри чаршафи из стаята, да използвате овлажнител.

Също така, когато лекувате ларинготрахеит, е важно да следвате правилната диета: изключете пикантни, солени, твърди, много горещи или студени храни, а също така трябва да се откажете от алкохолни и газирани напитки. Трябва да се предпочита топла, кашава храна. При ларинготрахеит, за овлажняване на лигавицата на фаринкса и облекчаване на кашлица, е посочена обилна напитка (чай, билкови отвари, минерална вода като Borjomi или Polyana Kvasova).

Медикаментозното лечение на ларинготрахеит се основава на облекчаване на основните симптоми на заболяването, а също така е насочено към премахване на причината, която е причинила заболяването.

1. Ако причината за заболяването е вирусна инфекция, сложното лечение включва използването на антивирусни средства (Groprinosin, Amizon, Rimantadin). За борба с бактериалната инфекция трябва да се използват антибиотици (Augmentin, Sumamed).
2. За намаляване на болките в гърлото се използват специални лекарства (спрейове, таблетки за смучене, таблетки за смучене), които имат не само противовъзпалително и антисептично действие, но имат и анестетичен ефект.

Важно! Използването на спрейове е противопоказано при пациенти, склонни към бронхоспазъм или спазъм на ларинкса.

1. При ларинготрахеит инхалациите са показани с алкални разтвори (минерална вода или разтвор на сода за хляб в размер на 5 грама вещество на литър преварена вода).
2. Ако заболяването е придружено от треска, се използват антипиретични лекарства на основата на парацетамол или ибупрофен.
3. При тежък оток на фарингеалната лигавица, както и при предразположение към алергии, е показано използването на антихистамини (Zodak, Loratadin, Suprastin).
4. Ако заболяването не е придружено от прекомерно образуване на вискозен секрет, антитусивни лекарства се използват за намаляване на суха, болезнена кашлица (Sinekod, Stoptusin).
5. Ако ларинготрахеит протича с отделяне на гъста, вискозна храчка, комплексното лечение включва лекарства, които имат муколитични и отхрачващи ефекти (Ambroxol, Erespal, ACC).
6. Ако заболяването е придружено от силно подуване на лигавицата и спазъм на ларинкса, е необходимо да се използват инжекции или инхалация на хормонални лекарства (Преднизолон) за намаляване на отока, както и да се използват спазмолитици (No-Shpa, Papaverin, Eufelin).
7. Ако заболяването е станало хронично, тогава лечението трябва да бъде допълнено с имуномодулиращи лекарства (Бронхомунал, Имунал), витаминни комплекси.
8. Ако медикаментозното лечение не дава положителен резултат при лечението на хроничен хипертрофичен ларинготрахеит, се извършва операция (отстраняване на новообразувания в ларинкса, изрязване на излишната тъкан) по ендоскопски метод с използване на микрохирургични подходи.

Важно! Необходимо е внимателно да се следи състоянието на пациента. При първите признаци на задух и недостиг на кислород трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Народни средства за защита

В комплексната терапия на ларинготрахеит е показано използването не само на медикаментозно лечение, но и на народни средства и методи на лечение.

1. Гаргара с ларинготрахеит ви позволява да получите подчертан антибактериален ефект, овлажнява лигавицата на гърлото. Процедурата за изплакване може да се извършва до шест пъти на ден, като се използват отвари от лечебни билки (лайка, градински чай, невен), разтвори на сода-сол (чаена лъжичка сол и сода на 200 ml топла преварена вода). За да възстановите свития глас, изплакнете с прясно изцеден зелев сок.
2. Парна инхалация и инхалация с пулверизатор у дома също са показани при лечението на ларинготрахеит. В първия случай водата се довежда до точката на кипене, добавят се сол и сода в пропорции, както в рецептата за изплакване, ако няма алергия, се добавят няколко капки ароматно масло (евкалипт) и се вдишва топла пара, навежда се над контейнера и се покрива с кърпа. Процедурата се извършва в продължение на десет минути пет до шест пъти на ден, докато кашлицата изчезне напълно. Ако има пулверизатор, тогава се извършват алкални инхалации с минерална вода, физиологичен разтвор.
3. Локалните затоплящи компреси (бутилка с гореща вода, пълна с гореща вода) намаляват мускулния спазъм, спомагат за разреждането на вискозния секрет и подобряват кръвообращението във фарингеалната област. Най-добре е да правите такива процедури преди лягане..
4. Горчичните вани за крака също са ефективна процедура при лечението на ларинготрахеит, имащи висок противовъзпалителен ефект, когато се използват редовно.
5. При хроничен ларинготрахеит чесънът трябва да се използва за повишаване на имунитета и потискане на патогенните микроорганизми. Пиенето на много бульон от лайка, топло мляко с мед също помагат за повишаване на имунитета и намаляване на възпалението.
6. Рецептите на основата на лук се използват сред ефективни методи за лечение на ларинготрахеит и други заболявания на назофаринкса. Лукът съдържа голямо количество полезни вещества - фитонциди. Използва се инхалация с лук: лукът се обелва и нарязва, след което, като се наведе над контейнера с лука, се правят няколко дълбоки вдишвания. Лученият бульон също запазва всички полезни свойства на този зеленчук. Не е трудно да го приготвите: трябва да нарежете на ситно малък лук, да го смилате с 10 грама захар и да налеете 200 мл вода. Сложете сместа бавно да заври и варете до плътност. Консумирайте по една чаена лъжичка на всеки час.
7. Медът отдавна е известен със своите полезни свойства при лечение на заболявания на гърлото. Поради това има голям брой рецепти за терапия на ларинготрахеит на основата на мед..

За да намалите възпалението и болките в гърлото, можете да смесите 50 грама мед и 250 мл сок от моркови - тази смес се консумира на малки глътки на няколко стъпки..

Медено-джинджифиловата смес също е отлично средство за лечение на ларинготрахеит. За целта вземете 100 грама ситно настърган корен от джинджифил и го залейте с 300 грама мед. Варете сместа в продължение на пет минути, при непрекъснато разбъркване. Полученият продукт може да се добави към чая и да се консумира преди лягане..

• Сокът от черна ряпа се използва ефективно за лечение и профилактика на ларинготрахеит. За да получите сок, трябва да измиете репичката, да отрежете върха й, да направите депресия. Поставете чаена лъжичка мед в получената кухина и извадете репичките на хладно и тъмно място. След известно време репичката ще отдели сок, смесен с мед. Добавете мед, докато го използвате. Необходимо е редовно да се използва такова лекарство..
• Лечебните билки също са ефективни при комплексното лечение на ларинготрахеит. Добре се е доказала отвара от жълт кантарион. Не е трудно да го приготвите, за това те смилат сухата билка от жълт кантарион и я варят в размер на чаша вряща вода за шест супени лъжици трева. Настоявайте бульона в термос за няколко часа. След това консумирайте две супени лъжици половин час преди хранене. Според същата рецепта можете да приготвите отвара от листа на живовляк, розмарин и риган, която също ще бъде полезна за лечение на ларинготрахеит..
• Отвара от чесън може да се използва за лечение на заболявания на фаринкса. За това пет скилидки се почистват и смачкват, смесват се с 300 мл мляко. Получената смес се вари. Охладеният бульон се консумира в 5 ml, независимо от приема на храна, на всеки четири часа.
• Кайсиевите ядки са ефективно средство за лечение на кашлица при ларинготрахеит. Преди употреба те трябва да бъдат почистени от филма, изсушени и разтрити. Полученият прах се добавя половин чаена лъжичка към горещ чай или мляко, разбърква се добре и се консумира всеки ден три пъти на ден.

За да се избегнат чести заболявания на ларинготрахеит, е необходимо да се извърши профилактика на заболяванията. За това е необходимо своевременно и правилно да се лекуват остри и хронични заболявания на органите на носоглътката. Необходимо е да се избягва прекомерен стрес върху тялото, гласните струни, за да се предотврати хипотермия.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеитът е възпалителен процес, който е типичен за остра респираторна инфекция, която засяга ларинкса и трахеята..

Патогенезата на заболяването се причинява от бактериална или вирусна инфекция. При ненавременна терапия или слаб имунитет, възпалението постепенно обхваща долните дихателни пътища, развивайки се в пневмония, бронхит, бронхиолит.

Ларинготрахеитът при възрастни причинява интензивна кашлица и проблеми с дишането. В детска възраст възпалението на трахеята може да доведе до запушване на дихателните пътища и задушаване (фалшива крупа).

Какво е?

Ларинготрахеитът е възпалително заболяване с комбинирана лезия на ларинкса и трахеята, появата на която е причинена от вирусна или бактериална инфекция. Клиничната картина на ларинготрахеит се характеризира с нарушена гласова функция, кашлица с мукопурулентна храчка, дискомфорт и болка в ларинкса и зад гръдната кост, регионален лимфаденит.

Механизъм за развитие

Трахеята действа като въздухопроводима тръба и при възпаление може да възникне оток в областта на лигавицата му. Това води до образуването на съдържание, което е трудно да се отдели, дразни рецепторите и нарушава проводимостта на въздушните маси..

Ларинксът, освен въздухопроводящата функция, играе и ролята на гласообразуващ елемент. Поради гласовите струни. Въздушните течения и вибрациите на връзките създават определен звук, който се чува от ухото.

При възпаление гласните струни са повредени и подути, а областта на лигаментната тъкан започва да натрупва течност и да изстисква областта на ларинкса.

Може да възникне усложнение - фалшив круп (оток с компресия на дихателните пътища и задушаване).

Причини за възникване

Ларингитът в повечето случаи възниква на фона на инфекция, вирусна или бактериална. Децата се разболяват по-често от възрастните. Те имат ларинготрахеит след аденоиди, рубеола, скарлатина.

Болестите често се появяват с намаляване на имунитета поотделно като ларингит и трахеит, но тъй като симптомите често са свързани, те не се разделят.

Сред причините за ларинготрахеит се различават следните заболявания и състояния:

1. Аденовирусна инфекция. Това заболяване е форма на ARVI. Всички симптоми съответстват на ARVI, но при малки деца аденовирусната инфекция е много трудна. Ако не се лекува, болестта може да доведе до сериозни усложнения. При деца под 3-годишна възраст с тежка температура могат да се появят гърчове, да се появят нарушения на изпражненията, да се развие конюнктивит.
2. ARVI. Вирусната инфекция с навременно лечение протича без усложнения. Но при отслабен имунитет или наличие на хронични заболявания, вирусната инфекция може да бъде усложнена от бактериална инфекция, което води до ларинготрахеит, бронхит, пневмония и други неприятни последици..
3. Парагрип. Една от формите на ARVI, при която са засегнати горните дихателни пътища. На първо място, инфекцията засяга ларинкса, така че ларингит и ларинготрахеит се появяват на фона на това заболяване. Най-често парагрипът се среща при деца в предучилищна възраст.
4. Рубеола. Това е инфекциозно вирусно заболяване, което е придружено от яркочервен обрив и е често срещано при деца. Болестта обикновено е лека, но хората с имунодефицит могат да развият пневмония, отит на средното ухо, ларинготрахеит, артрит.
5. Шарка. Варицелата, която често засяга деца, може да доведе до ларинготрахеит. Причинителят е херпесният вирус. При пациента се появяват червени сърбящи петна по цялото тяло. Усложненията се появяват рядко и главно с намален имунитет.

Също така, гастрит, хепатит, захарен диабет, назални полипи, нервни разстройства, заболявания на сърдечно-съдовата система водят до ларинготрахеит.

В допълнение към причините има провокиращи фактори, които при намален имунитет могат да доведат до ларинготрахеит: хипотермия, тютюнопушене, силен писък, пеене, вдишване на прах или цигарен дим (вторичен дим).

Класификация

За да се разберат имената на ларинготрахеит, техните форми и видове ще помогне на кратко запознаване с класификацията на този възпалителен процес, която се основава на причината, хода и морфологията.

По този начин ларинготрахеитът се подразделя според етиологичния фактор и тази група се състои от:

• Възпалителни заболявания на ларинкса и трахеята, които дължат своето развитие на патогени на вирусни инфекции;
• Ларинготрахеит, произтичащ от проникването и безпрепятствената активност по стените на ларинкса и трахеята на микроорганизми от бактериален произход;
• Бактериално-вирусни (смесени) инфекции, които са избрали ларинкса и трахеята като най-доброто местообитание за себе си.

Характеристиките на хода на инфекциозно-възпалителния процес, локализиран в горните дихателни пътища, го разделят на две форми:

1. Остър ларинготрахеит, продължителността му е малка (ако имате късмет - от 7-10 дни до три седмици), тоест: разболява се, кашля, губи гласа си за известно време, подлага се на медицинско лечение - всичко изчезва;
2. Хроничен ларинготрахеит - тази форма продължава с години, след това се обостря, след това отшумява. Обикновено хората - „хроники“ (възпаление на ларинкса и трахеята) са добре наясно със своето заболяване, защото постоянно ги държи в страх от обостряне, така че те се опитват да бъдат максимално внимателни: обличат се топло, не пият студено шампанско, не се увличат със сладолед в горещ ден и и т.н..

Ларинготрахеитът също се подразделя според морфологичните характеристики:

• Катаралният процес причинява промени в лигавицата, той се зачервява, инфилтрира и удебелява. Гласовите струни набъбват, капилярите на мястото на възпалението се разширяват, тяхната пропускливост се увеличава, което в крайна сметка води до малки точковидни кръвоизливи. Възпаление на лимфаденоидната тъкан, разположена в областта на очното дъно на ларингеалните вентрикули, често се наблюдава при деца.
• Атрофичният вариант на възпалителното заболяване на ларинкса и трахеята е заместването на нормалния (цилиндричен ресничест) епителен слой на лигавицата с необичаен за тази тъкан плосък стратифициран епител. Освен това в субмукозния слой протичат необратими процеси: елементите на съединителната тъкан се склерозират, гласните струни стават по-тънки, а интраларингеалните мускули атрофират. Поради атрофия, лигавичните жлези също престават да функционират, естественият им секрет изсъхва, поради което стените на трахеята и ларинкса се покриват със сухи корички, което засяга дишането и благосъстоянието на пациента.
• Хипертрофичен вариант на ларинготрахеит: епителните клетки, разположените там елементи на съединителната тъкан и жлезите растат, мускулите на тази зона се удебеляват и тези удебелявания могат да показват дифузен растеж или да се разпръснат по възли. Възлите са по-предпочитани от ларинкса на хора, чиято професия включва прекомерно вокално натоварване (учители, артисти и др.), Поради което те (възлите) се наричат ​​„пеещи“. Хиперплазията на лигавицата заплашва образуването на камерно пролапс, язви, кисти на ларинкса, както и развитието на онкологичен процес, не изключващ злокачествена форма.

Трябва да се отбележи, че хроничният ларинготрахеит при възрастни, обременени с лоши навици (тютюнопушене, алкохол), както и възрастта (менопауза), имунодефицит или слабост към студено и рязко, независимо дали е вятър или храна, може да представи неприятни изненади под формата на продължителна пневмония, доброкачествена и злокачествени тумори. Например, хипертрофичната форма на това заболяване се означава като предракови процеси, които без лечение се трансформират в рак на ларинкса..

Симптоми на ларинготрахеит

Симптомите на ларинготрахеит обикновено се появяват, когато човек вече се чувства зле и е диагностицирал себе си с остра респираторна инфекция:

• Температурата на тялото се е повишила, главата боли;
• В гърлото - боли, боли, драска, сърби;
• Не може да преглъща обичайно и естествено, необходими са известни усилия.

В хода на курса, от суха кашлица се превръща в мокра, пациентът започва да кашля храчки, които всеки ден стават все по-течни. Докато се възстановявате, обичайният ви глас се връща и гъделичкането и други неприятни усещания постепенно отшумяват.

Симптомите на хроничен и остър ларинготрахеит могат да се различават. Острата форма протича с по-изразени симптоми, но след края на заболяването те напълно изчезват.

Сериозна опасност при ларинготрахеит е стенозата на ларинкса. При това явление достъпът на въздуха до белите дробове напълно или до голяма степен спира в резултат на силно стесняване на ларинкса.

При стенозиращата форма се наблюдават три етапа на развитие:

• Компенсирана стеноза - лаеща кашлица, задух, пресипналост, шум при дишане;
• Непълна компенсация - раздути ноздри, в далечината се чуват шумове;
• Декомпенсирана стеноза - слабо дишане, студена пот, безсъние, пристъпи на кашлица, бледа кожа.

Симптоми на остър ларинготрахеит

Острият ларинготрахеит се проявява на фона на ARVI, започвайки остро или постепенно. Има:

• пристъпи на кашлица се появяват при смях, дълбоко дишане, вдишване на прашен или студен въздух,
• отделя се малко количество гъста и вискозна храчка,
• пресипналост или пресипналост в гласа,
• рязък скок на температурата,
• възпалено гърло,
• суровост в гърдите,
• груба, суха кашлица с болезненост,
• кашлицата има кракащ или лаещ характер поради рязко подуване и спазъм на гласните струни,
• при кашлица болката в гърдите се увеличава,
• дискомфорт в ларинкса със сухота, дъвчене.

С развитието на процеса кашлицата става влажна, по-малко болезнена, с голямо количество слузно-гнойни храчки..

Шийните лимфни възли могат да реагират - стават болезнени и уголемени. При прослушване на белите дробове в проекцията на трахеята има затруднено дишане и сухо хрипове.

Хронични симптоми

Хроничният ларинготрахеит възниква постепенно, основните симптоми са:

• гласови нарушения, от лека дисфония и пресипналост, до пълното отсъствие на глас - афония,
• пристъпи на кашлица, предизвикани от смях, студ или дълбоко дишане,
• болезненост в ларинкса и зад гръдната кост,
• може да възникне гласова умора (при продължително пеене или говорене).

Обостряния на хроничен ларинготрахеит могат да възникнат по време на хормонални промени при жените, по време на хипотермия, след стрес, след тежки натоварвания на връзките - при писъци, пеене с мъка.

При хроничен ларинготрахеит кашлицата обикновено е постоянна, с малко количество храчки, а на фона на обостряния пристъпите на кашлица стават по-чести и храчките стават повече. На фона на кашлица, в трахеята и ларинкса може да има усещане за сърбеж и сухота.

Ефекти

Разпространението на инфекциозния процес от трахеята в долните части на дихателната система води до появата на трахеобронхит и пневмония. При хроничен ларинготрахеит може да се появи продължителна пневмония. Децата могат да развият бронхиолит. Развитието на бронхо-белодробни усложнения на фона на ларинготрахеит се характеризира с повишаване на телесната температура и увеличаване на признаците на интоксикация. Кашлицата става постоянна. В белите дробове се аускултират дифузни сухи и фокални влажни хрипове. Възможна локална тъпота на ударния звук.

Натрупването на храчки в лумена на ларинкса и рефлексен спазъм на ларингеалните мускули при малки деца, възникващи при остър лагинготрахеит, могат да доведат до атака на фалшив круп. Тежката обструкция на крупата може да причини задушаване, което е фатално за пациента..

Постоянното дразнене на лигавицата на ларинкса и трахеята по време на кашлица и в резултат на хронично възпаление при хроничен ларинготрахеит може да провокира появата на доброкачествен тумор на ларинкса или трахеята. В допълнение, хроничният ларинготрахеит, особено хипертрофичната му форма, се отнася до предракови състояния, тъй като може да доведе до злокачествена трансформация на лигавичните клетки с развитието на рак на ларинкса.

Диагностика

При ларингоскопия пациентът разкрива промени в ларинкса, проявяващи се в зачервяване, подуване по цялата дължина.

Гласовите гънки са удебелени, на повърхността им се отбелязва вискозна слуз, която се влива в дихателната цепка. Поради натрупването на вискозен разряд, затварянето на гласовите гънки се нарушава.

Ларингоскопията ви позволява да установите наличието на абсцеси с гнойно съдържание, промени в хрущяла в ларинкса. Промените са двустранни. Има ясно изразен съдов модел на гласовите гънки, лигавична дехидратация.

При гнойно възпаление в ларинкса е показано изследване на хранопровода с езофагоскоп, за да се изключи дразнещ ефект върху лигавицата на ларинкса при изхвърляне на остатъци от храна и киселина от стомаха.

За изясняване на диагнозата използвайте компютърна томография, рентгенова снимка, хистологично изследване, ендофиброларинготрахеоскопия.

Първа помощ

Пациент с ларинготрахеит се нуждае от първа помощ:

• ако има висока телесна температура (над 38 ° C), тогава е необходимо да се вземе антипиретично средство (парацетамол, аспирин);
• трябва да изпиете двойна доза антихистаминово лекарство срещу алергии (Диазолин, Ларатадин);
• трябва да изпиете хапче от който и да е спазмолитик (Папаверин, No-shpa);
• трябва да проветрявате стаята, да овлажнявате въздуха.

Лечение

Невъзможно е да се даде еднозначен отговор на въпроса как да се лекува ларинготрохеит. Лечението зависи от формата на заболяването, разпространението на патологичния процес, етиологията на заболяването и клиничното протичане. Ако пациентът е диагностициран с ларинготрахеит, лечението трябва да започне незабавно, за да се избегнат усложнения.

В повечето случаи лечението се извършва амбулаторно и се хоспитализират само деца със съмнения за фалшив круп..

Терапията с ларинготрохеит включва:

• гласов режим - пациентът трябва да мълчи или да говори с беззвучен шепот, тъй като при формиран шепот натоварването на гласовия апарат е 2 - 3 пъти по-голямо, отколкото при говоримата реч;
• диета с изключение на студени, горещи, пикантни и солени храни, алкохолни напитки;
• алкално-маслена инхалация (дишане през инхалатор с прасковено масло, минерална вода);
• антихистамини (тавигил, зиртек, телфаст, кларитин, ларотадин).

Лечението има няколко насоки: антибиотична терапия с широкоспектърни лекарства, използване на антивирусни лекарства, симптоматична терапия (отхрачващи, антиалергични лекарства и антипиретици). Физиотерапевтичните процедури са доста ефективни, като: UHF, инхалация, масаж, електрофореза и др..

Лечението на хроничната форма на заболяването има някои разлики. Прието е да се придава по-голямо значение на физиотерапията. В допълнение към горните мерки, на пациента е показана възстановителна и имуностимулираща терапия (витамини, минерални комплекси, имуносупресори и др.).

При сложни случаи на хроничен хипертрофичен ларинготрахеит е възможна хирургическа интервенция. Такава намеса ви позволява да изрязвате новообразувания и излишната тъкан на ларинкса, както и да елиминирате камерния пролапс.

Физиотерапевтични процедури

Комплексното лечение на ларинготрахеит включва преминаване на физиотерапевтични процедури. Тяхното действие е насочено към намаляване на възпалението, отоците, премахване на кашлицата и интоксикация на тялото. В острия стадий на патология може да се предпише следното:

• UHF терапия, насочена към проекционната област на ларинкса. Излагането на високочестотно електрическо поле активира местния имунитет, премахва остатъчните ефекти от заболяването и предотвратява заплахата от рецидив.
• Индуктотермия. Термичната обработка увеличава метаболизма на мястото на експозиция, засилва кръвообращението. Помага да се отървете от болка, възпаление.
• Лазерна терапия. Ефективен при ларинготрахеит без стеноза. Укрепва медикаментозното лечение, облекчава болката, облекчава кашлицата, дискомфорта в орофарингеалната област.

Вдишване

За да облекчат състоянието на пациента и да ускорят възстановяването му, лекарите предписват инхалации при ларинготрахеит. Процедурата е ефективна както за възрастни, така и за млади пациенти. Инхалацията е локална терапия за дихателните пътища, която се извършва чрез вдишване на пара или спрей от лекарство. Процедурите са студени (аерозол) и горещи (пара). Вдишването се извършва с пулверизатор или инхалатор.

При лечение на ларинготрахеит лекарите препоръчват използването на пулверизатор. Устройството превръща течното лекарство в аерозол. За разлика от парен инхалатор, когато се използва пулверизатор, лекарството се доставя в строго измерена доза и незабавно до засегнатите тъкани. Лечението се извършва с лекарства като Lazolvan, ACC, Ambroxol, Ambrobene. Те изтъняват и премахват вискозна храчка, омекотяват лигавиците на бронхите, трахеята, ларинкса.

Лекарствата се разреждат с физиологичен разтвор (NaCl 9%) в съотношение 1: 1. Използването на етерични масла и растителни лекарства в пулверизатора е строго забранено.

• прекарайте час или час преди хранене;
• след това е забранено да се говори, пуши, пие в продължение на 20 минути;
• приготвеният разтвор трябва да се затопли до стайна температура преди употреба;
• разрешено е разтворът да се съхранява не повече от един ден;
• по време на процедурата вдишвайте с уста, издишайте с носа;
• ако има гнойно възпаление в ларинкса или друга част на дихателната система, тогава вдишването е забранено.

Народни средства за защита

Алтернативни методи за лечение на симптомите на ларинготрахеит допълват лекарства. За да се отървете от възпаление на ларинкса и трахеята, се препоръчват следните рецепти:

• Билка от кантарион (3 супени лъжици), запарете чаша вряща вода. След като настоявате 2 часа, отпийте сместа 30 минути преди хранене;
• Варете билки подбел, риган, див розмарин, живовляк. След смесване в равни пропорции добавете съставките към чаша студена вода. След това оставете да къкри около 15 минути. След охлаждане се консумира по 1 чаена лъжичка 5-6 пъти на ден;
• Отвара от чесън - вземете глава чесън, смилайте го. Добавете каша към 300 мл мляко. Охладете след кипене. Приемайте по чаена лъжичка 6 пъти на ден;
• Гаргара ежедневно с отвара от кайсиеви ядки. За да приготвите продукта, трябва да смилате ядрата на прах. Добавете към чай или топло мляко. Пийте 5 пъти на ден;
• Отварите от лайка, градински чай, невен, дъбови цветя имат лечебни свойства. Лекарствата имат противовъзпалителен, аналгетичен, противоотечен ефект.

Предотвратяване

Тъй като ларинготрахеитът най-често се появява в резултат на вирусна или бактериална инфекция, профилактиката на това заболяване е същата като при ARVI. Навременното лечение на хронични заболявания ще намали вероятността от развитие на ларинготрахеит.

Прогноза

Острият ларинготрахеит, не придружен от усложнения, има благоприятна прогноза. За лица, професионално свързани с речта, пеенето, прогнозата се влошава поради възможна професионална непригодност.