Доста често бъбречната дисфункция води до патологични състояния в човешката костна и хрущялна тъкан и провокира развитието на сериозни заболявания като артроза. Патологичните процеси в ставните елементи са свързани с натрупването на токсични вещества, които не се отделят от организма и засягат отделни органи и системи. Следователно, при възпаление на бъбреците се отбелязват дегенеративни промени и болки в ставите..

Бъбречни проблеми като причина за артроза

Всички органи и системи в човешкото тяло са взаимосвързани. В случай на нарушена бъбречна функция, се натрупват продукти на разграждане на протеини и пикочна киселина, която се събира в ставите под формата на микроскопични солни кристали. Когато се натрупа голямо количество сол, се развиват патологични промени в гръбначния стълб и ставите. Такива процеси се причиняват от увреждане на нервните окончания и стесняване на лумена на кръвоносните съдове. В този случай се отбелязва клетъчна некроза, която става причина за активното развитие на артроза.

Бъбреците, като основен филтър, участват в регулирането на минералния метаболизъм. Ако основните им функции не са изпълнени, тогава костната минерализация е нарушена. Под въздействието на негативни фактори костите стават крехки и по-уязвими. Тъй като една от причините за образуването на артроза е общата интоксикация поради инфекциозна лезия, възпалението на бъбреците може да се превърне в спусък за развитието на патология.

Активното производство на фосфор в нарушение на бъбречната функция причинява образуването на фосфорно-калциеви соли. Натрупването им води до тежки заболявания на опорно-двигателния апарат - артроза или остеопороза.

За да се възстанови нормалната структура на ставите, не е достатъчно да се премахне основната причина за заболяването под формата на възпаление на бъбреците. Важно е да се наблюдават съпътстващите симптоми. Ако се забележат болезнени усещания и хрускане в ставите, това показва значително натрупване на соли и възможно развитие на артроза. Следователно, при първите признаци на заболяване, трябва да се подложите на пълна диагноза и да започнете незабавно лечение..

Неправилно лечение на артроза и бъбреци

Използването на много лекарства често причинява странични ефекти, които влияят негативно върху функционирането на вътрешните органи. Много лекарства, които се използват за лечение на артроза, са безвредни, ако се приемат според указанията и предписаните от лекар. Бъбреците са основният филтър, през който преминават всички вещества, които попадат в човешкото тяло. Използването на тежки болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства за премахване на симптомите на артроза може да провокира дисфункция на сдвоения орган и да причини възпаление в бъбречното легенче.

Какво е по-добре за отстраняване на проблема?

За да не се провокира развитието на усложнения под формата на възпалителни процеси в бъбреците, черния дроб и храносмилателните органи, се използват следните методи за лечение на артроза:

• Упражняваща терапия. Подобрява кръвообращението в ставите, намалява болката и увеличава обхвата на движение. Под въздействието на физически упражнения се подобрява трофиката и микроциркулацията на целия организъм.
• Масаж. Укрепва мускулната рамка и възстановява клетъчното хранене чрез въздействие върху малки кръвоносни съдове. Масажът има благоприятен ефект върху общото състояние на организма и спомага за подобряване на метаболизма.
• Режим на пиене. Важно е както за заболявания на ставите и бъбреците. Насърчава нормалното отделяне на течност от тялото и насищането на клетките с основни минерали, съдържащи се в питейната вода.
• Физиотерапия. Намалява проявата на негативни симптоми на артроза. Чрез локално приложение на лекарството (с електрофореза) боли в ставата и не влияе неблагоприятно върху функционирането на бъбреците.

При нефрит не се препоръчва лечение на артроза с отвари от борови иглички.

За лечение на артроза традиционната медицина се използва широко. Благодарение на използването на биологично чисти компоненти, няма отрицателен ефект върху бъбреците. Препоръчителен дневен прием на брезов сок, поне 1 чаша 2-3 пъти на ден. Тинктура от птичи череши облекчава възпалението на ставите. За 1 чаша преварена вода ще ви трябват 1 ч.л. сухи цветя. Влива се не повече от половин час. Особено внимание трябва да се обърне на храненето. Увеличете количеството зеленчуци и намалете до минимум консумацията на животински мазнини. За нормалното функциониране на цялото тяло се препоръчва прием на витаминни и минерални комплекси.

Как излекувах бъбреците, ставите и сърцето

В началото на осемдесетте години на миналия век камъните в бъбреците * започнаха да ме притесняват. Болките бяха ужасни, медицината само ги сваляше и просто нямаше лечение като такова. И нямаше какво специално да се лекува и нямаше кой да лекува. Понякога камъните излизаха произволно, но имаше толкова много и големи, че беше невъзможно да се разчита на добър резултат. Дори не знаех какво да правя, когато дъщеря ми Тамара неочаквано се притече на помощ. След като купи книгата „Изцеление от природата“ (съставена от С. О. Медникова, Санкт Петербург), тя намери две възможности за лечение на камъни в бъбреците - смачкване на камъни с отвари: овес и слънчогледови корени. С овеса беше лесно (продаваше се на едро и в много магазини), но намирането на слънчогледови корени в нашия град, а дори и през зимата, беше проблематично. Те просто не бяха там. На следващия ден (събота) с жена ми отидохме в Барнаул. В стария базар успяхме да закупим половин торба от тях от жена, която продаваше всякакви билки и корени..
След като преди това се консултирах и записах подробно цялата информация от служителката на Алейския краеведски музей Шайхутдинова Светлана Артемовна (тя е моята приятелка, Odnoklassniki), как се лекува баща й, вечерта на следващия ден направих отвари и започнах смело да приемам лекарства. Преди ядене пих отвара от слънчоглед, а след ядене - отвара от овес. Пиех редовно, стриктно по схемата.
Три месеца по-късно ставите на пръстите и гръбначния стълб спряха да болят, след четири - почувствах остри, краткотрайни сърдечни болки **, а след известно време и топлина в краката. Шумът в главата и ушите изчезна, налягането спадна и паметта се подобри много. Шест месеца по-късно повече от половин литър камъни излязоха безболезнено със слуз. Когато камъните излязоха, урината беше черна и червена. На четвъртия ден тя стана прозрачна. Бъбреците функционираха, стана лесно - имаше настроение и желание за живот! Отидох в болницата и направих рентгенови снимки на бъбреците си. Десният бъбрек на снимката беше ясен, докато в левия два доста големи камъка (24 мм и 19 мм) бяха поразителни. Камъните бяха стари, затова шест месеца по-късно повторих лечението... И тогава направих ултразвуково сканиране в Барнаул. Вместо стари два камъка имах около тридесет малки (не повече от 5 мм) камъни, които създаваха дискомфорт при ходене - трябваше да повторя лечението отново.
Бульонът направи това: след като счупих (приблизително с размерите на малки зърна) с клещи фасетирана чаша с пързалка от слънчогледови корени, ги изсипах в тенджера с три литра вряща вода. Вари се пет минути на слаб огън. Готвеше бульони късно вечерта, така че да се влива през нощта. Сутрин през сито той филтрира бульона в трилитров буркан с литрови раздели (тънки ленти от синя електрическа лента) и приема по 330 мл преди хранене: сутрин, по обяд и вечер. Не изхвърлих тортата, а я сложих в чаша и прибрах в хладилника. Пих три дни. След това отново сложи тигана с три литра вода и след като заври, изсипва тортата, вари 10 минути и я взема по същата схема. Третият път сварих тортата за 15 минути. Така с една чаша слънчогледови корени имах девет дни лечение..
След ядене изпих отвара от овес, която приготвих по следния начин: изсипах 5 литра вода в тенджера и щом водата заври, излях литров буркан измит овес. Вари се 40 минути на слаб огън.
Можете да пиете отвара от овес неограничено, като компот. Овесът също така добре разгражда камъни в бъбреците и има благоприятен ефект върху черния дроб..
Резултатът от лечението ме изуми: след три месеца всички стави и гръбначен стълб спряха да болят, след четири - кръвоносните съдове се изчистиха (краката станаха много горещи), исхемия и аритмии изчезнаха, кръвното налягане спадна и силен шум в главата и ушите изчезна. И шест месеца по-късно, камъните се натрошиха и безболезнено под формата на пясък излязоха от бъбреците.
Сега, всяка пролет, покълвам големи семена в чинийка и ги засаждам в градини. През есента изкопавам слънчогледови храсти, отрязвам капачките, избивам семената, отрязвам ствола на храста с острие с лопата, оставяйки двайсет и пет сантиметрови дръжки от корена и го поставям под навес, за да изсъхне. Когато почвата върху корените изсъхне, хващам ги за дръжката и, удряйки дръжката на лопатата, избивам земята. За една година прибирам няколко торбички със слънчогледови корени и половин чувал семена, а в края на есента и началото на пролетта провеждам превантивни лечения. И за да не се образуват повече бъбречните ми камъни в бъбреците, включих в диетата си храни, съдържащи витамин А - това са пресни сурови яйца, несолено масло, получено от разбита сметана и варен говежди черен дроб, а вместо чай и кафе пия цикория на прах. Чувствам се като на четиридесет!

* Бъбречните камъни не се образуват от лоша вода, както мнозина вярват, а от липса на витамин А в организма от животински произход. От липса на витамин А епителът на бъбречното легенче се напуква и получената кръв, свързваща се с урината, образува камъни. Има много витамин А в пресните пилешки яйца (те не съдържат холестерол до три дни), в маслото и в телешкия черен дроб.
** Сърдечните болки се дължат на плаки и кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, така че преди лечение с отвара от слънчогледови корени, изследвайте кръвоносните съдове за кръвни съсиреци и се консултирайте с кардиолог.

На снимката: родителска градина със засаден от мен слънчоглед върху картофи.

Бъбрек и артроза

Бъбреците изпълняват филтрираща функция в човешкото тяло, прочиствайки го от натрупаните токсини и ненужни вещества. Остеоартритът и други ставни заболявания са тясно свързани с нарушения във функционирането на бъбреците, тъй като дисфункцията на сдвоения орган пряко влияе върху състоянието на ставите и отлагането на соли в тях. Бъбреците участват и в регулирането на процесите на минерален метаболизъм, поради което, за да се поддържат здрави стави, липсващите микроелементи се попълват с помощта на правилното хранене, витамини и достатъчно вода.

Има ли връзка между артрозата и бъбреците?

На фона на нестабилната бъбречна функция тялото произвежда голямо количество пикочна киселина, която започва да се натрупва и отлага кристали сол върху ставите. Късното диагностициране и лечение води до заболявания като подагра и артроза. Поради увреждането на нервните окончания, причинено от бъбречна дисфункция, се развиват патологии на гръбначния стълб и повечето стави на тялото. Болест като остеопороза може да започне да се развива поради увеличеното производство на фосфор в кръвта и отлагането на калцификати в тялото.

По този начин връзката между артрозата и други ставни заболявания директно зависи от неправилното функциониране на бъбреците..

Защо да бъркате?

Поради голямото натоварване на ставите на краката, артрозата често засяга долните крайници. Болки в бъбреците поради тяхната неизправност и заболявания също могат да излъчват към краката. В допълнение, болезнеността в долната част на гръбначния стълб и лумбалната област често се бърка с аномалии в сдвоения орган. Ето защо е важно да не отлагате посещението при лекар и да започнете подходящото лечение възможно най-скоро..

Естеството на болката

Хрускането на ставите е първият признак, че отлаганията на сол започват да се появяват в тялото. Ако пренебрегнете този симптом, тогава има възможност в продължение на няколко години да спечелите сериозни заболявания и възпаления, които ще бъдат придружени от остра болка. Неприятните последици от това ще бъдат нарушения в работата на ставите, например артрит и артроза..

Дърпащата болка, разпространяваща се в областта на бъбреците, е основният симптом на ставни заболявания като:

• тендинит - възпаление на сухожилията;
• бурсит - възпаление в синовиалната торба;
• наранявания на връзки, хрущяли, сухожилия;
• дислокации;
• анкилозиращ спондилит.

Обратно към съдържанието

Диагностика

Степента на увреждане и източникът на инфекцията могат да бъдат точно определени чрез кръвен тест. Сравнителен биохимичен анализ се извършва и чрез сравняване на течности от здрава и болна става. Подагричният артрит е най-честата последица от нарушения в работата на сдвоения орган. Опасността от това състояние се проявява във факта, че в началото се развива в латентна форма и едва след това се влошава и става хронична. На ранен етап болестта може да бъде открита поради хиперурикемия: повишаване на концентрацията на пикочна киселина. Острият период се характеризира с наличие на симптоми на подагра. Ако започнете заболяването, болестта ще се превърне в хронична форма със следните симптоми:

• остра болка;
• подуване;
• покачване на температурата;
• подкожни израстъци;
• образуването на възли на мястото на отлагане на соли на пикочната киселина.

Обратно към съдържанието

Методи на лечение

Болката в началния стадий на ставни заболявания може да се успокои с помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Такива лекарства обаче нямат най-добър ефект върху бъбреците, като ги претоварват. Когато противовъзпалителните лекарства спрат да помагат, се предписват хормонални лекарства. Те се приемат на таблетки или се инжектират в ставната кухина.

При възпаление в бъбреците също се предписват антиревматични лекарства и антибиотици. Ако пациентът страда и от захарен диабет, към курса на лечение се добавят лекарства, които регулират нивата на глюкозата. Но бъбреците директно страдат от обработката на тези лекарства. Оформя се омагьосан кръг: приемане на лекарства, които натоварват бъбреците, провокират неправилни функции на органи и допълнителни ставни заболявания. Следователно лечението е насочено директно към основната причина за неразположенията - към бъбреците..

Предотвратяване

За да се предотврати бъбречно заболяване и допълнителни проблеми със ставите, трябва да се следват няколко насоки:

• храната трябва да съдържа оптимално съотношение на хранителни вещества и микроелементи;
• поддържане на здравословно тегло;
• лечебна гимнастика с избягване на големи натоварвания;
• дълги разходки;
• ограничена консумация на сладкиши;
• ограничение или по-добре пълно отказване от тютюнопушенето и алкохола.

Обратно към съдържанието

Кратки заключения

Добре координираната работа на човешкото тяло зависи от правилното функциониране на всеки отделен орган. Ако някой от тях страда, други системи са изложени на сериозен стрес, в резултат на което съществува риск от развитие на дисфункции и различни заболявания. За да помогнете на тялото си да функционира нормално, трябва да започнете, като коригирате диетата си и пиете достатъчно вода. Препоръчва се да се изключат силните месни бульони, по-добре е да се даде предпочитание на зеленчукови и рибни супи. Количеството пиена чиста вода на ден не трябва да бъде по-малко от 2 литра. Здравните грижи могат да бъдат допълнени с прием на различни витамини, особено през зимата..

Подобряването на бъбречната функция ще премахне болката в ставите

Омагьосаният кръг се затваря: бъбреците нямат време да прочистят кръвта от отпадъчните продукти - метаболитни „шлаки“ с кръвния поток навлизат в ставата, причинявайки възпаление и болка.

Бъбреците са сдвоени органи, чиято основна функция е да пречистват кръвта от токсични вещества от различен произход. Бъбреците извеждат от тялото някои от най-токсичните метаболитни продукти - протеинови токсини или „трупни отрови“. Ако тази функция на бъбреците не е напрегната в подходяща степен или функцията на бъбреците е намалена в резултат на предишни заболявания, прием на лекарства, продуктите от метаболизма на протеините се натрупват в определени органи, причинявайки специфична патология. Включително провокират болки в ставите, отразяващи наличието на възпалителен процес.

Натрупването на протеинови токсини в тялото се случва в зависимост от характеристиките на начина на живот. Ако човек води активен начин на живот, ставите са по-натоварени, тогава към тях тече повече кръв с токсични отпадъчни продукти. И най-вероятно първичното развитие на метаболитно-дистрофични заболявания на ставите.

Обикновено първо се развиват дистрофични промени в междупрешленния хрущял - и се появява остеохондроза на гръбначния стълб. Тогава на фона на нарушената инервация на ставите на крайниците метаболитно-дистрофичните процеси протичат по-лесно в тях. Ако остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб е по-изразена, се развива главно артроза на коляното, тазобедрената става, глезенната става. Тези. стави, които изпитват най-значителния стрес при повечето хора.

Ако ставите на горните крайници са силно натоварени, което обикновено се комбинира с остеохондроза на шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб, може да се появи артроза на рамото, лакътя, китните стави (ставите на ръцете). Ако скоростта на образуване на протеинови токсини значително изпреварва способността на бъбреците да ги отстраняват патологията в ставите започва да се развива с явленията артрит (възпаление на ставата), като постепенно се превръща във явления артроза-артрит. Във всеки случай функцията на ставите е нарушена до развитието на анкилоза на ставата (свръхрастеж на ставната кухина с пълна загуба на ставната функция), качеството на живот е значително намалено.

Не е трудно да се определи на какъв етап от развитието е процесът в ставите. Преобладаването на артритните явления причинява предимно значителна болка, последвана от дисфункция на ставата. Преобладаването на явленията артроза на ставата често не дава изразен синдром на болка, но функцията на ставата е ограничена в по-голяма степен.

При движение нагоре по стълбите се появява болка при артрит на ставите на долните крайници, а при движение надолу болката се усилва при наличие на артроза. Болката при артроза се увеличава в началото на движението (след период на почивка), а при артрит зависи от работата, извършена от ставата.

С какви средства официалната медицина лекува тези случаи? Симптоматично. Защото метаболизмът в хрущялната тъкан страда предимно - препоръчва се по-активното му възстановяване с помощта на хондропротектори. Отпадъчните продукти продължават да унищожават хрущялната тъкан, а приемът на лекарства ускорява процеса на възстановяване. Крайният резултат зависи от съотношението на скоростта на двата процеса.

В ранните етапи, когато бъбречната функция все още не е много намалена, тези средства помагат в по-голяма степен. И когато бъбречната функция е значително нарушена, терапевтичният ефект е незначителен или липсва. постоянният спътник на този процес е синдромът на болката - често се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства - диклофенак. Основният механизъм на действие е активно потискане на възпалителния отговор. Намаляването на болката в ставите, възпалителният оток в периартикуларните тъкани увеличава подвижността на ставите. Но в резултат не само отпадъчните продукти, но и приетите лекарства продължават да се натрупват в хрущяла, периартикуларните тъкани..

Това ниво на симптоматична терапия не може да продължи вечно. всички противовъзпалителни лекарства сред противопоказанията имат увреждане на бъбреците. И успоредно с продължаващия спад на бъбречната функция, развитието на патологията в ставите продължава. Което изисква постепенно увеличаване на дозата.

Омагьосаният кръг се затваря: бъбреците нямат време да прочистят кръвта от отпадъчните продукти - метаболитните „шлаки“ с кръвния поток навлизат в ставата, причинявайки възпаление и болка - приема се лекарство, което премахва възпалението, но намалява функцията на бъбреците за прочистване на кръвта - повече „токсини“ се натрупват в кръвта "които дразнят ставата отново - става необходимо да се приеме нова доза от лекарството.

Ако на определен етап от развитието на процеса в ставите тези средства станат неспособни да премахнат болката и сковаността на движенията в ставата, тогава се използват хормонални лекарства. Те се приемат или на таблетки, или се инжектират директно в ставната кухина. Хормоните са най-мощните противовъзпалителни лекарства (ако причината за заболяването не е елиминирана). След тях настъпва анкилоза на ставата и се препоръчва операция за нейното заместване..

Борис Скачко, фитотерапевт, автор на 20 публикувани книги и брошури, над 40 научни, над 300 популярни статии по темите: билколечение, валеология, правилно, здравословно хранене, здравословен начин на живот.

Артроза

Главна информация

Артрозата е най-често срещаното заболяване на опорно-двигателния апарат, честотата на което се увеличава с възрастта. Какво е това заболяване? Уикипедия дава следното определение: „Артроза (остеоартрит, деформираща артроза) е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване на ставите, при което хрущялната му тъкан е увредена“.

Основният трамплин за развитието на болестта е ставният хрущял, който е унищожен, след което в процеса участват капсулата, синовиалната мембрана, субхондралната кост. Следователно, артрозата се разглежда като заболяване на целия орган - ставата. Промените в хрущяла на молекулярно ниво в крайна сметка водят до анатомични и физиологични нарушения на цялата става.

Болестта е с прогресиращ характер, което се открива чрез рентгеново или ЯМР изследване. Но при много пациенти рентгеновата картина може да остане непроменена в продължение на много години, докато при други може да се проследи отрицателна динамика в рамките на една година с развитието на функционален отказ. Водещата роля в прогресирането на заболяването принадлежи на бавно протичащото възпаление. Тъй като този процес протича в различни стави, кодът на ICD-10 за артроза включва няколко подзаглавия - от M15 до M19, в които е посочена локализацията на процеса..

На първо място са засегнати товарните стави - коленни и тазобедрени стави, което влошава качеството на живот на пациентите. Проблемът става значителен поради факта, че има нарастване на честотата на ранна инвалидност сред младите хора, поради което е важно да се идентифицира това заболяване възможно най-рано и да се предпише лечение, което спира прогресията.

Кой лекар лекува артроза на ставите? Обикновено това заболяване е адресирано до терапевт и ревматолог. При кой лекар да отида, ако има изразени промени в ставата и значително нарушение на нейната функция? В този случай трябва да се консултирате с ортопедичен травматолог.

Патогенеза

Както бе споменато по-горе, основната роля в патогенезата на заболяването принадлежи на възпалението с прогресията на дегенеративните промени. Ако по-рано се е смятало, че основният фактор за развитието на това заболяване е дисбалансът между анаболизма и катаболизма в хиалинния хрущял (катаболните процеси преобладават над анаболните), сега се твърди, че балансът между противовъзпалителните и провъзпалителните цитокини е нарушен. Понастоящем активно се изследва ролята на възпалителните цитокини. Доказано е, че повишеното производство на възпалителни цитокини (фактор на туморна некроза, IL-1, IL-6) е основната причина за развитието на остеоартрит, тъй като те причиняват деструктивни процеси в хрущяла, възпаление на синовиалната мембрана и промени в субхондралната кост.

Продуктите от разграждането на хрущяла се абсорбират от синовиалните клетки, провокирайки възпаление на синовиума. Синовитът, като един от признаците на остеоартрит, се среща при половината от пациентите. Наличието му се определя от подуване на ставите, локално възпаление, повишена болка и сутрешна скованост. При ядрено-магнитен резонанс се определя увеличаване на количеството на синовиалната течност. Възпалението в субхондралната кост играе роля в развитието на възпалението. Интересът на всички структури в ставата обяснява различните механизми на болката. Когато субхондралната кост е повредена, болката се развива поради вътрекостна хипертония. Образуваните остеофити нараняват сетивните нерви и промяната в периартикуларните мускули винаги е придружена от техния спазъм, което увеличава болката.

В момента се изследва връзката на това заболяване със затлъстяването. Увеличаването на теглото не само увеличава стреса върху ставите, но също така увеличава производството на провъзпалителни цитокини и адипоцитокини (вид цитокин), които увреждат костите, хрущялите и лигавицата на ставата.

Класификация

Има видове или основни форми на артроза:

• Основна.
• Вторичен (възниква на фона на други заболявания).

Първичната, от своя страна, е локална (една или две групи стави са засегнати) и генерализирана (три или повече групи стави са засегнати).

Също така, първичната артроза, в зависимост от местоположението, се разделя:

• Поражението на колянните стави.
• Хип.
• Стави на краката.
• Стави на ръцете.
• Гръбначен стълб.

Вторичният остеоартрит включва:

• Ставни лезии при метаболитни и ендокринни заболявания (акромегалия, хемахроматоза, хиперпаратиреоидизъм, болест на Уилсън, хидроксиапатитна артропатия, подагра, болест на Гоше, болест на Шарко, пирофосфатна артропатия, захарен диабет).
• Лезии на инертната система при вродени и придобити заболявания (болест на Paget, епифизарна дисплазия, болест на Blount, сколиоза, хемофилия, варусни / валгусни деформации, вродена дислокация на тазобедрената става, синдром на хипермобилност на ставите, вродено удебеляване на ацетабулума, неравна дължина на крака).
• Посттравматичен остеоартрит (код ICD-10 M19.1) възниква след травма на ставите, фрактури, остеонекроза, ставни операции (менискектомия) и по време на професионални натоварвания на ставите.

Артрит и артроза каква е разликата?

Артритът е остро възпаление на ставата, което включва хрущялни структури, ставна капсула и синовиална течност. Може да започне с възпаление на който и да е елемент на ставата и след това всички компоненти участват в процеса. Дори при възпаление на някакво анатомично образуване на ставата се развиват силни болки и скованост на движенията. Разликата между артрит и артроза е, че последният е следствие от стареенето и дегенерацията на хрущяла - това е дегенеративно-дистрофично заболяване.

При това заболяване първо се засяга хрущялът, а след това и други компоненти. Артритът и артрозата се различават по прояви. Симптомите на артрит са по-изразени - болка, подуване, локална треска, евентуално зачервяване на кожата - всичко това е характерно за остър възпалителен процес. По този начин терминът артрит се използва за истинско възпалително заболяване..

Възпаление при артроза също има, но е хронично и не е много изразено. Болестта е прогресираща, в резултат на което са засегнати почти всички части на ставата. Синовитът е характерен симптом на артрозата, който е по-често срещан в по-късните стадии на заболяването и играе важна роля в разрушаването на ставата - той се увеличава. Рецидивите на синовит се появяват по-често с прогресирането на заболяването и в същото време се активират възпалителни медиатори, които влияят негативно, преди всичко, на хрущяла.

Какво е по-лошо артрит или артроза?

По отношение на възстановяването, артритът без усложнения има благоприятна прогноза. С навременното лечение и премахване на професионалното спортно натоварване артритът е напълно излекуван. Артрозата, в резултат на дегенеративно-дистрофични промени, които не подлежат на обратно развитие, е хронично, прогресиращо заболяване, което често води до увреждане на пациента. Постепенно се появяват скованост и деформация на ставите, обхватът на движенията намалява, което е свързано с контрактурите на сухожилни мускули и наличието на остеофити. Никое лекарство не може да върне износената и силно променена става в предишното й състояние. Прогнозата за възстановяване е и разликата между тези две заболявания..

Лечението на артрит и артроза не се различава в основните области, но при артроза е необходимо допълнително да се проведе дългосрочна хондропротективна терапия, хиалуронотерапия, заместително лечение (въвеждането на протеза на синовиалната течност), за да се подобри поне леко нарушеният метаболизъм в хрущялната тъкан и да се предотврати прогресирането на заболяването.

На втория евразийски конгрес по ревматология през 2014 г. беше направено изявление, че определението за „остеоартрит“ е остаряло. Промяна във възгледа на патогенезата на заболяването дава възможност да се нарече остеоартрит, тъй като се освобождават медиатори на възпаление, които причиняват дегенеративни промени в тъканите на ставата. Следователно терминът остра артроза трябва да се разглежда като обостряне на хроничен процес. Остър процес може да бъде предизвикан от силен стрес, травма, хипотермия или респираторно заболяване.

Предвид голямото натоварване, артрозата на колянната става е най-често срещана. Освен това травмата играе роля (падания, удари в областта на коляното). Тежка форма на патология на долните крайници е артрозата на тазобедрените стави. Етапът на артроза се определя в зависимост от степента на стесняване на ставното пространство и размера на костните израстъци. Използва се класификацията J.H. Kellgren и J.S. Лорънс, според която има четири етапа:

• Артроза от 1-ва степен се поставя със съмнителни рентгенологични признаци: в първата степен няма стесняване на ставното пространство или се определя неговото леко стесняване. По краищата на повърхността на фугата може да има остри ръбове.
• Артроза от 2-ра степен означава минимални промени: леко стесняване на ставното пространство, а също и при 2-ра степен се определят единични остеофити.
• Артрозата от 3-та степен се характеризира с умерени прояви: умерено стесняване на празнината, множество умерено изразени остеофити, незначителна субхондрална остеосклероза.
• При степен 3 вече има лека деформация на ставните повърхности.
• Четвъртият етап вече има изразени промени: рязко стесняване на ставната празнина, множество големи остеофити, изразена субхондрална костна склероза, деформации на епифизите на костите.

Съществува и класификация на Н. С. Косинская, която ще бъде разгледана по-долу. Сред артрозата на долните крайници преобладава артрозата на коляното и тазобедрената става. Как продромалният период на артроза на колянната става може да се счита за пателофеморална артроза.

Пателофеморална артроза

Това е артроза на пателофеморалната става на колянната става - ставата между пателата и бедрената кост. Тази става носи най-високите натоварвания, освен това тя е единствената става, която няма ставна глава и депресия, а нейната функция се поддържа от четириглавия бедрен мускул и пателарните сухожилия..

Много често пателофеморалната артроза се появява поради нестабилност на пателата, свързана с недостатъчно напрежение на опорните и фиксиращи връзки, както и странична сублуксация на пателата. Водеща роля в развитието на тази патология играят хипоплазията на страничния бедрен израстък, hallux valgus на колянната става, високото положение на пателата, мускулен дисбаланс и нарушения в структурата на краката.

Когато тези фактори се комбинират, върху хиалиновия хрущял се създават зони с повишено налягане и постепенното му разрушаване по време на скачане, бързо бягане и ритане. Друг механизъм за образуване на артроза в тази става е пряко нараняване на пателата (например падане или удар в областта на патела). В началния етап има омекотяване на хрущялната повърхност и след това разрушаване на повърхностния й слой. Ако отрицателното въздействие и стресът продължат, настъпва разрушаването на средния и дълбокия слой на хрущяла и тогава подлежащата кост се унищожава..

Пателофеморалната артроза се среща при всеки четвърти спортист в млада възраст (16-25 години) и се проявява като болка в предната част на колянната става. Освен това това заболяване преобладава при жените (това се дължи на анатомичната структура и функционалните особености). Патологията се проявява в млада възраст, но често се игнорира в ранните прояви и в крайна сметка се проявява с възрастта, класически остеоартрит с участието на всички структури на колянната става. Тази патология често се нарича "забавена артроза". Ако се проведе лечение, процесът не напредва толкова бързо, но 25% от спортистите са принудени да напуснат спорта.

Артроза на глезенните и стъпалните стави

Дегенеративните лезии на глезенната става и артрозата на стъпалото са толкова често срещани, колкото артрозата на по-големите стави на долните крайници. Това се дължи не само на натоварването на стъпалото, но и на честите му травми. Повтарящите се изкълчвания и сублуксации на глезенната става, навяхвания, ортопедични аномалии водят до развитие на посттравматична артроза. Също така важни при появата на вторична артроза на глезенната става са различни видове плоскостъпие и неговите усложнения: теносиновит на глезенната става, заден таларен бурсит, валгусна деформация на краката и „чукова“ деформация на пръстите.

Лечението на артроза на глезена зависи от етапа на процеса. Някои експерти използват класификацията на Н. С. Косинская, според която се различават не четири, а три етапа на артроза.

• При степен 1, която се счита за първоначална, на рентгенови снимки се определя леко стесняване на процепа на засегнатата става, което се определя в сравнение със симетрична става. Този етап понякога се нарича "ставна хондроза", тъй като е засегнат само ставният хрущял..
• При степен 2 вече се откриват изразени промени. Значително, но неравномерно стесняване на ставната празнина се определя от 2 пъти в сравнение с нормата. Хрущялът се разрушава по-силно на мястото на голямо натоварване. По краищата има изразени костни израстъци. В областите на костите, където разликата е най-стеснена, се определя субхондралната остеосклероза. Този етап се нарича "остеохондроза на ставата".
• На етап 3 промените са изразени. Разкрива се почти пълно унищожаване на ставния хрущял. Областите на костите, които се допират, са склерозирани, повърхностите им са деформирани и уголемени поради маргинални костни израстъци. Изравняването на ставните повърхности и едновременното им увеличаване значително влошават двигателната функция. На фона на остеосклерозата се развиват кистозни образувания (патологично ремоделиране на кистозна кост). Този етап е придружен от деформация на ставите, поради което се нарича деформираща артроза..

Ако на първия етап, когато се появи болка, е достатъчно да се използват местни форми на НСПВС (крем, гел), да се намали натоварването, да се намали теглото, да не се упражнява гимнастика и спа лечение, тогава 2 и 3 етапа вече изискват по-сериозно лечение поради тежестта на симптомите. Това могат да бъдат интрамускулни инжекции на Meloxicam с преход към орални форми на НСПВС, инжекции на хондропротектори № 30 два пъти годишно. На третия етап - вътреставно приложение на глюкокортикоиди, хондропротектори, хиалуронова киселина, протеза на синовиална течност и растежни фактори.

Травмите на глезена и наднорменото тегло могат да причинят артроза на талонавикуларната става. Също така, артрозата на тази става е следствие от вродена дисплазия. Артрозата на тази локализация се проявява вече след 20 години, когато първите симптоми се появяват след непоносими натоварвания, навяхвания на фона на активен начин на живот. На възраст от 40-50 години процесът става хроничен и прогресира стабилно, което се улеснява от наддаването на тегло с възрастта.

По този начин факторите, провокиращи артроза на тало-навикуларната става, са следните:

• сложни наранявания на лигаментния апарат;
• фрактури и луксации;
• дисплазия на ставата;
• възпалителни процеси на фона на инфекциозни заболявания;
• плоски стъпала
• наднормено тегло;
• наследствено предразположение;
• ендокринни заболявания;
• неудобни обувки, постоянно носене на обувки на висок ток.

Симптомите на заболяването се различават малко от клиничната картина, характерна за остеоартрит с други локализации: болка при ходене, подуване на крака, накуцване, скованост в движение.

Ако разгледаме артрозата на палеца на крака, тогава могат да се разграничат следните провокиращи фактори:

• нараняване на първи пръст;
• плоски стъпала;
• халюкс валгус;
• носене на обувки с високи токчета и тесни пръсти;
• генетично предразположение;
• диабет;
• наднормено тегло.

Hallux valgus на първия пръст на крака със сигурност е придружен от артроза. При деформация на пръста, ставните повърхности се изместват, натоварването на пръстите и метатарзалните кости не се разпределя правилно.

Характеризира се с постепенно развитие и с развитието на болестта се разграничават три стадия. При първата степен при натоварване се появяват болезнени болки, подуване и уголемяване на стъпалото. При втората степен болката е по-силна, особено непоносима след натоварване (продължително ходене). Възможна е появата на хрускане и дори възпаление на меките тъкани на ставата. В третата става е деформирана, болката е почти постоянна, което изисква почти постоянен прием на болкоуспокояващи. Пръстът се измества и се появява странично натрупване.

Подагричният артрит засяга и палеца на крака, където палецът среща крака. Но болестта се проявява остро - пристъп с остра болка се появява по-често през нощта или сутринта. Често придружени от треска и студени тръпки. В този случай пръстът се увеличава значително по размер, кожата става червена и докосването увеличава болката. Тази форма на артрит е свързана с високи нива на пикочна киселина в кръвта и се отнася до микрокристален артрит. В самото начало на заболяването пристъпите преминават сами за няколко дни или се повлияват добре от медикаментозно лечение. В периода между пристъпите болката не притеснява. Ако нивата на пикочна киселина са постоянно повишени, припадъците се повтарят и интервалите между пристъпите са по-кратки. Дискомфортът в ставите продължава по време на междинния период.

В началото на подагричния артрит (при възрастни хора) могат да бъдат засегнати и други стави, но това е рядко. Характеризира се с образуването на подагрични възли - тофуси, които представляват отлагания на соли на пикочната киселина в меките тъкани. Подкожните тофуси са видими, но те се образуват в костната тъкан, причинявайки нейното разрушаване, и във вътрешните органи..

От голямо значение при подагричния артрит е увреждането на бъбреците с развитието на подагрова (уратна) нефропатия и хронична бъбречна недостатъчност. Степента на увреждане на бъбреците определя прогнозата и съдбата на пациента. Припадъците и по-нататъшното прогресиране на артрита могат да бъдат предотвратени чрез поддържане на нивата на пикочна киселина с лекарства и диета с ниско съдържание на пурини. Употребата на месо, домати, боб, спанак, грах, киселец, леща е ограничена, алкохолните напитки са изключени.

Лезии на челюстно-лицевата става

Дисфункцията на темпоромандибуларната става е нарушение на ставната дейност и мускулната функция, което се развива поради взаимодействието на ставните елементи. Пиковата честота се наблюдава на възраст 20-40 години. Дисфункцията може да бъде свързана със ставни аномалии (изместване на диска) и аномалии в дъвкателните мускули. Тъй като днес разглеждаме патологията на ставите, патологията на TMJ е свързана с травма, инфекция и дегенеративни процеси. Възпалителните и дистрофичните заболявания на TMJ включват артрит, артроза-артрит и артроза.

Артритът възниква, когато инфекция навлезе в ставата. Инфекциозният артрит може да бъде неспецифичен (напр. Ревматоиден) и специфичен (гонореен, сифилитичен, туберкулозен и актиномикотичен). Артритът също е следствие от разпространението на инфекцията по хематогенен път. Така че, със заболявания на средното ухо с разрушаване на костите. Възпалителният процес от ухото преминава през каменисто-тимпаничната цепнатина към ставата. Във всички случаи артритът се характеризира с остър ход: болка, подуване и зачервяване на кожата, ограничена подвижност на челюстта, чувство за пълнота в нея.

Остеоартритът има дистрофичен характер, развива се с дългосрочен възпалителен процес или хронично увреждане. В хрущялната и костната тъкан едновременно настъпват деструктивни и възпалителни изменения, развиват се остеосклероза на ставните елементи и тяхната деформация. По-правилно, процесът се нарича остеоартрит. Появява се по-често в напреднала и старческа възраст в резултат на свързаните с възрастта промени. Неправилните протези и промените в дъвкателните мускули също водят до остеоартрит..

Основната причина за артрозата е дългосрочното несъответствие между издръжливостта на ставния хрущял и натоварването. При нормално състояние на зъбите ставата не е претоварена, тъй като силата по време на дъвчене се разпределя към всички зъби. Загубата на зъби, особено големи молари, кара кондилите да се придвижват по-дълбоко в гленоидната ямка от обикновено. Това създава прекомерен натиск върху повърхността на ставата. Това води до задълбочаване на гленоидната ямка и атрофия на нейната костна плоча. Загубата на странични зъби води до "разхлабване" на ставата и поява на сублуксация. Постоянната травма на повърхността на хрущяла причинява дегенеративно-възпалителни промени.

Артроза на акромиоклавикуларната става

Акромиоклавикуларната става включва акромиона на лопатката и ключицата (свързва тези две анатомични структури), които са в контакт с елипсоидални повърхности. Тази става има малък обхват на движение в сравнение с бедрото или лакътя. Но при прекомерни натоварвания хрущялната тъкан постепенно изтънява и се разрушава. Увреждането на тази става е по-често при тежко физическо натоварване при щангисти, товарачи, ковачи, щангисти, миньори. Може би развитието на артроза след нараняване и при възрастни хора. Акромиоклавикуларният остеоартрит първоначално се проявява с лека болка в рамото, която се усилва с движение и излъчва към врата. Постепенно движенията се ограничават, има хрущене и щракане и с прогресирането на заболяването може да има пълна загуба на подвижност.

Рентгенологично определено стесняване на ставната междина, с ултразвукова диагностика - ръст на костния ръст и синовит. За намаляване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, хондропротектори, а в случай на силна болка, вътреставно приложение на глюкокортикоиди с удължено действие.

Артроза на лакътя

Лакътната става е засегната по-малко от другите, тъй като тя напълно отговаря на формата на ставните повърхности, които образуват ставата, и надеждно стабилизиране от връзки. В резултат дори високата сила не нарушава стабилността му. Идиопатичният остеоартрит на лакътната става се появява предимно и причината за него е неизвестна. Посттравматичната травма се развива след травма или хронично травматично излагане. Разпространението на това заболяване е по-високо при жените след 50 години. Тя се проявява, както всички артрози, болки и загуба на обхват на движение.

Артроза на ръцете

Рисковите фактори за артроза на ръцете са: женски пол, възраст, менопауза, наднормено тегло, свръхмобилност на ставите и фамилна анамнеза. Артроза на пръстите се появява след наранявания на ръката и повишен професионален стрес. Най-често засегнатите дистални и проксимални интерфалангеални стави, както и метакарпофалангеалните стави на палеца, втората и третата.

Периодично има тъпа болка по време на движение и скованост, която се появява след тренировка. С течение на времето ставите се деформират. Характерна особеност са възлите на Heberden и Bouchard (костни израстъци с деформация). Плътните, с размер на грахово зърно, множество хеберденови възли в дисталните интерфалангеални стави са най-често при жени в постменопауза. Те се образуват във връзка с костните остеофити. По същия начин при тези възли се засягат и проксималните междуфалангеални стави, които се наричат ​​възли на Бушар. Разположени на страничната повърхност на ставата, те придават на пръста веретенообразна форма.

Симетричната лезия на дисталните междуфалангеални стави на третите пръсти на ръката характеризира псориатичния артрит. Възпалението и подуването на пръстите на ръцете или краката наподобява колбасни пръсти. При тежък хроничен артрит се развива тежка деформация на ставите. Деструктивните промени в ставите на ръката и пръстите и остеолизата причиняват необичайната им еластичност. Пръстите са къси, но ако ги издърпате, те се разтягат като тръба на телескоп - „телескопичен пръст“. Големите стави, сакроилиачните стави и гръбначните стави са асиметрично засегнати.

Ревматоидната артроза (по-често срещаният термин е ревматоиден артрит) е системно, автоимунно заболяване. При тази форма на ставни лезии синовиумът е мишена и се развива автоимунно възпаление, което има хроничен ход. С напредването на заболяването се развиват множество ставни лезии. Симетрията на лезиите на ръцете и краката е характеристика на ревматоидния артрит.

RA не започва с възпаление на дисталните интерфалангеални стави на ръцете. Първите радиологични симптоми се откриват в метакарпофалангеалните стави на ръцете, китките, китките и метатарзофалангеалните стави. На изразени етапи вече се откриват промени в дисталните интерфалангеални стави..

Възпалението води до увреждане на хрущяла, сухожилията и костите, при което се развиват деструктивни и ерозивни промени. Важно е ревматоидният артрит да е разрушителен - гранулационната тъкан се развива на мястото на възпалението, замествайки нормалните костни и други ставни структури. Следователно се развиват значителни ставни деформации и дисфункции..

Дегенеративни промени в ставите на гръбначния стълб (вертебрална артроза)

Промените в междупрешленните дискове са неизбежен спътник на човешкото стареене и се случват във всяка част на гръбначния стълб. Естественият ход на промените в сегмента на гръбначния стълб е прогресирането на деструктивните процеси, които започват след 20 години. Първоначалната промяна във височината и обема на диска причинява дегенеративни промени в междупрешленните (фасетните) стави, наречени спондилоартроза. В съвременната литература към това състояние се прилагат различни термини: фасетен синдром, както и артроза на фасетните стави..

Дегенеративните промени в диска и междупрешленните стави са асимптоматични и се откриват случайно по време на рентгеново изследване. Често има несъответствие между рентгеновите данни и клиничните прояви - не всички пациенти имат дегенеративни промени с клинични симптоми. Тъй като лумбосакралната област има най-голямо натоварване при ходене и вдигане на тежести, тук по-често се развиват дегенеративни промени, поради което остеартрозата на лумбосакралната и сакрококцигеалната става е най-честа. Намалената височина на диска, свързана с компресия на гръбначния стълб, причинява повишен натиск върху ставите на лумбалния гръбнак.

Ако натоварването на ставите продължава дълго време, тогава се развива спондилоартроза на сакралната област. Това претоварване води до промени, които се случват последователно: синовит с натрупване на течност, дегенерация на хрущяла на сакроилиачните стави и разтягане на капсулата на малките стави на гръбначния стълб. В този случай междупрешленните стави и връзки при прекомерно натоварване се превръщат в източник на болка. Промените в фасетните стави и диска причиняват разширяване на ставните процеси с развитието на стеноза. Промените в междупрешленните стави причиняват стесняване на междупрешленните отвори, поради което се създават условия за нарушаване на нервните корени в долните лумбални сегменти. Младите хора страдат от дискогенна болка, а възрастните хора страдат от спондилоартроза..

За пациенти с артритни промени в костно-гръбначните стави е характерна сутрешната скованост в гръдната област, която намалява след загряване или триене. Синдромът на болката се усилва, когато времето се промени. Влошаването на синдрома на болката има "механичен характер", т.е.засилва се след натоварване, поради което симптомите се увеличават през деня. Болката изчезва, ако пациентът лежи на равна повърхност.

Болката при артроза в лумбалните стави се появява в долната част на гърба, излъчва се в седалището, слабините и корема. Пациентът го описва като дифузен и дифузен, заемащ площ от поне длан, а при радикуларен синдром границите на болката са ограничени до една точка. Седенето на равна повърхност по гръб със свити колене е облекчение. Болката се усилва при продължително стоене, след продължително ходене на високи токчета. Това е така, защото фасетните стави са претоварени в тези позиции..

Дегенеративни промени в междупрешленните стави и дискове се откриват и в долните цервикални сегменти. В областта на шийката на матката ставите са разположени хоризонтално и имат задно отклонение. Характеристиките на анатомичната структура на тези стави причиняват uncovertebral артроза на шийните прешлени, която се развива при 55% от пациентите. Шийните прешлени от третия до седмия имат куковидни (unco-подобни) процеси. С изтъняване на междупрешленните дискове разстоянието между прешлените намалява и куковидните процеси се допират, образувайки фалшиви стави. Това са малки стави с извити ставни възглавнички и са в съседство с пръстеновидния фиброз между прешлените.

Образувайки в допълнение към основните стави, те образуват единен ставен комплекс. В детството тези стави не се откриват, но възникват в процеса на инволюция на скелета. Опасно е, ако са засегнати прешлените C5-C6, които вече имат тесен костен канал. През тях преминава гръбначната артерия - при изразени изменения в прешлените тя се компресира. Артрозата на невертебралните стави се разглежда като усложнение на първичното заболяване - остеохондроза на шийните прешлени. Лечението включва противовъзпалителни лекарства, магнитотерапия, CMT, електрофореза с болкоуспокояващи (прокаин или лидокаин), фонофореза с хидрокортизон, масаж и терапевтични упражнения.

Терминът полиартроза (ICD-10 M15 код) означава артроза на повече от една става. Не бъркайте поражението на две симетрични стави. Полиартрозата е първична и вторична. Последното се среща при пациенти с метаболитен полиартрит - подагра, пирофосфатна артропатия или охроноза.

Първичната полиартроза е описана от английски учени J. Kellgren и R. Moore - те я наричат ​​„генерализиран остеоартрит“, среща се и терминът Kellgren болест. Това е поражение на всички стави и гръбначния стълб, тоест системно дегенеративно заболяване на опорно-двигателния апарат.

Причини за артроза

Развитието на това заболяване се влияе от много фактори, сред които се разграничават най-важните:

• Местни причини: наранявания, дисплазия на ставите, разстройство на ставната ос, аномалии в развитието, мускулна слабост, ставна хипермобилност.
• Системни причини: пол, хормонален статус, костна минерална плътност, генетично предразположение, съпътстващи заболявания. По-често жените боледуват, което е свързано с хормонални характеристики на организма. Следните заболявания водят до увреждане на ставите: захарен диабет, подагра, системни заболявания на съединителната тъкан, затлъстяване, което също е рисков фактор за прогресиране на заболяването. Есенциалната хипертония, дислипидемията и повишените нива на захар са придружени от остеоартрит. Всеки от тези фактори е важен за развитието и прогресирането на артрозата. Повишеното налягане води до исхемия на субхондралната кост, дислипидемията е придружена от нарушение на липидния метаболизъм, което също причинява промени в ставата. Артрозата и диабетната остеоартропатия се развиват 6-10 години след диагнозата захарен диабет. Костната тъкан е по-малко адаптирана към хипоксия и анаеробна гликолиза. Това води до костни промени, които се появяват по-рано от лезии на меките тъкани и кожата. Най-силно изразени промени в костите и връзките се наблюдават в областта на стъпалото. Костните и ставни лезии при захарен диабет включват остеопороза, патологични фрактури, остеолиза, хиперостоза и спонтанни дислокации. Диабетната остеопатия се развива на етапи: костни промени под формата на остеопороза, субхондрална склероза с остеофити и след това поява на деформации на стъпалата.
• Външни фактори: спорт и професионален стрес. Ранната артроза се диагностицира при професионални спортисти, тъй като постоянното спортно натоварване претоварва опорно-двигателния апарат. Също така състоянието на ставите зависи от професията и условията на труд на пациента. Болестта се развива, ако човек работи с вибриращи устройства, носи тежки товари, работи с опора на коленете. Ето защо за ефективно лечение се препоръчва ограничаване на спортните дейности и промяна на условията на труд..

Симптоми на артроза

Симптомът на болката е основната проява на хронични ставни заболявания от всякаква локализация. Именно болката определя дисфункцията на ставите и влияе върху качеството на живот на пациента..

Симптоми на артроза на глезена

Болката, сковаността и деформацията на ставите са основните симптоми. Първият признак на заболяването е незначителна болка в глезенните и стъпалните стави, които издържат на най-голям стрес през деня. Тежестта на болката в пръстите на краката зависи от физическата активност и продължителността на престоя на краката. Метеочувствителността също се развива. Остеоартритът на стъпалото също се характеризира с краткосрочна първоначална болка (наречена начална болка), която се появява по време на прехода от почивка на крака към извършване на движения. Първоначалните болки в ставите на долните крайници са свързани с триене на ставните повърхности - върху тях се утаяват фрагменти от разрушаване на хрущяла и костите. В началото на движенията детритът се отстранява (изтласква) и болката значително намалява. С напредването на процеса болката може постоянно да притеснява и то не само при стрес. Възможни са и постоянни нощни болки с тъп характер, които са свързани с венозен застой на субхондралната част на костта, както и с повишаване на налягането вътре в костта. При тежка артроза и деформация на глезенната става може да се отбележи нейната блокада (скована става).

Артроза на лакътя

Ако артрозата възникне при синовит, освен болка по време на движение и в покой, има подуване, сутрешна скованост и локално повишаване на температурата. Ако възникне рефлексен мускулен спазъм, движението е значително ограничено и могат да се образуват сухожилно-мускулни контрактури. Ставата "замръзва" в позицията на флексия или екстензия. Пациентите се оплакват от усещане за "заключване" в лакътната става. Причинява се от хлабави парчета хрущял или кост, уловени между ставните повърхности и блокиращи движения. В по-късните етапи пациентите забелязват парестезии в малкия пръст и безименния пръст. Свързва се с подуване на лакътната става. Улнарният нерв минава в тесен тунел и подуването в областта на ставата поставя напрежение върху нерва, така че възникват парестезии. Контрактурата на ставите също предизвиква натиск върху тъканите, обграждащи нерва.

Типични симптоми на артроза на пръстите са болка при движение, сутрешна скованост или скованост, която се развива в една или повече стави. Типични признаци на увреждане на ставите на ръцете са възлите на Хебърден и Бушар. Тези костни израстъци с деформация и сублуксация са по-чести на пръсти I, II и III. При наличието на такива класически признаци, пациенти над 55-годишна възраст могат да бъдат точно диагностицирани с остеоартрит на ръката..

Ревматоиден артрит

За разлика от артрозата, тя се развива в по-ранна възраст (30-40 години). Характеризира се с:

• сутрешна скованост на ръцете (повече от 20-30 минути);
• повишена болка в покой и намаляване на нея при движения;
• характерни признаци: симетрична лезия и увеличаване на обема на ставите;
• прогресивна деформация на ръцете.

Артроза на лицево-челюстната става

Проявите на остеоартрит на темпоромандибуларната става на етапа на лакримация не са изразени. Пациентът понякога може да бъде обезпокоен от лека болка. Рентгеновото изследване разкрива уплътняване на костните ръбове на челюстния процес, главата, ямката и ставната туберкула. Клиничните прояви на деформиращ остеоартрит на челюстната става са значително изразени и зависят от степента на деформация. Пациентите се оплакват от постоянна болка, която значително се увеличава при движение на челюстта. При артроза на лицевата става постоянната болка се притеснява не само в челюстта, но и в ухото и темпоралните части на черепа. Когато устата е отворена, има ограничение на обема, отклонение на челюстта (отклонение от средната линия при отваряне на устата), крепитация или ставно щракване. Рентгеновото изследване разкрива увеличаване на главата на процеса на челюстта и изразена промяна в нейната форма от остеофити.

Анализи и диагностика

Извършват се общи клинични и биохимични изследвания, въпреки че промени в тях не се откриват или рядко се откриват. Тези изследвания се провеждат с цел диференциална диагноза с ревматоиден артрит и подагра, както и за идентифициране на съпътстващи заболявания и противопоказания за предписване на лекарства. Умерено увеличение на ESR и CRP се наблюдава при синовит и по-изразено увеличение при други заболявания.

Ако се извърши пункция на ставата с изследване на синовиалната течност, тогава при остеоартрит той има невъзпалителен характер, прозрачен (може да е леко облачен), с умерена концентрация на левкоцити.

Рентгеново изследване. Това е най-често срещаният и добре проучен диагностичен метод. Тя ви позволява да идентифицирате остеофити, стесняване на ставната празнина и субхондрална склероза. Най-важният рентгенов симптом е ширината на ставното пространство, което косвено позволява на човек да прецени състоянието на самия хрущял. Има норми за рентгеновото ставно пространство.

Типични рентгенологични симптоми на артроза на ставите на ръцете: неравномерно стесняване на процепа, липса на калцификация на хрущяла, деформация на костите (възли на Бушар или Хебърден), липса на нарушения на минерализацията (само възрастните хора имат остеопороза) и липса на ерозия.

ЯМР, компютърна томография, ултразвук рядко се използват за диагностика.

Лечение на артроза

Целта на лечението е да забави прогресирането на заболяването и да предотврати операцията. Когато предписват лечение, лекарите използват европейските препоръки (ESCEO) за лечение на остеоартрит. Във всеки случай изборът на лечение се определя от ефективността и безопасността на лекарствата, отговора на лечението, скоростта на прогресия и прогнозата..

Нехирургичните лечения включват:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства.
• Аналгетици.
• Глюкокортикоиди.
• Мускулни релаксанти.
• Хондропротектори (бавнодействащи лекарства, структурно модифициращи).
• Отслабване.

Физическа рехабилитация (ЛФК, ограничение на упражненията, корекция на ортопедични разстройства, стабилизиране на болна става).

Разтоварване на ставите в тежки етапи (ходене с бастун, използване на патерици, проходилки и други устройства.

Корекция с наколенки, опори за супинатори и ортези. В случай на увреждане на медиалната част на колянната става и с варусна деформация се използват коленни ортези и клиновидни стелки. За артроза на първите карпометакарпални и метатарзофалангеални стави с hallux valgus се използват шини и ортези.

Всички тези методи ще помогнат, ако не да се излекуват ставите у дома, а след това да се поддържат в едно състояние без прогресиране на дегенеративни процеси и обостряния. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) се отнасят до симптоматична терапия и се използват за подобряване на състоянието и качеството на живот на пациента.

НСПВС причиняват странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт: ерозия, язви, понякога кървене и перфорация. И неселективните НСПВС представляват голяма опасност в това отношение. За да намалите риска от развитие на нежелани събития, трябва да използвате тези лекарства локално и да приемате гастропротективни лекарства профилактично..

При артроза на една става (артроза на рамото, артроза на лакътната става, метатарзофалангеална става на 1 пръст или глезен), мехлемът може да се прилага локално и ако пациентът има полиартроза, е по-добре да повлияе на процеса системно - таблетки вътре или инжекции на някакво лекарство от групата на НСПВС. Използването на НСПВС с изразен аналгетичен ефект е необходимо за облекчаване на болката, но те трябва да се използват за кратко време и само в първите дни на обострянията. Неселективните НСПВС за облекчаване на болката са болкоуспокояващите Кетопрофен и Найзилат.

Кетопрофен (лекарства Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) е лекарството по избор за краткосрочна симптоматична терапия на остеоартрит, особено с повишен риск от сърдечно-съдови усложнения. Кетопрофенът е НСПВС с доказан терапевтичен ефект и относителна безопасност в продължение на няколко десетилетия, използван в клиничната практика.

Найзилатът (амтолметин гуацил), въпреки факта, че е неселективен НСПВС, има гастропротективен ефект. При остра болка се използва максималната дневна доза - 1800 mg, а когато интензивността й намалява - 1200 mg (1 таблетка два пъти дневно). Лекарството се понася добре дори при продължителна употреба (шест месеца), което е важно при синдром на хронична болка.

Като се има предвид, че много пациенти, поради състоянието си, са принудени да приемат противовъзпалителни лекарства за дълго време, ефективното лечение на артрит и артроза се състои в предписване на ново поколение НСПВС от групата на селективните COX-2 инхибитори. Тази група лекарства не влияе върху производството на простагландини в стомашната лигавица, поради което рискът от нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт (язви, ерозии, кървене) при прием е с 50% по-малък, отколкото при НСПВС от първо поколение. Те също не оказват отрицателно въздействие върху хрущяла..

Тези лекарства имат различни форми на освобождаване (таблетки с покритие, капсули, супозитории, инжекции, гелове), което прави възможно широкото им използване у дома, чрез комбиниране на различни лекарствени форми. Според проучвания няма изразени разлики в ефективността на местните и оралните форми. Последните са предпочитани при критично болни пациенти. Устните форми не могат да се използват дълго време, но могат да се използват в курсове след известно време.

Съвременни лекарства на целекоксиб (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), рофекоксиб (Viox), еторикоксиб (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), мелоксикам (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicam-Teva (Nimulid) Nise, Naisulid, Nimesil). Ако се използват неселективни нестероидни лекарства, наложително е в комбинация с гастропротективни средства да се намалят нежеланите реакции от страна на стомашно-чревния тракт (Омепразол, Париет, Еманера, Хайрабезол, Нексиум, Неозекст, Езомепразол SZ).

Следващата група са лекарства с бавно действие със структурно модифициращ ефект: диацереин, хондропротектори, препарати с хиалуронова киселина, неосапуняващи се съединения (авокадо и соя). Хондропротекторите се появяват в препоръките на Европейската антиревматична лига през 2003 г. за лечение на артроза на колянната става. Хондропротекторите се разделят на еднокомпонентни (съдържащи или глюкозамин сулфат, или хондроитин сулфат) и комбинирани (съдържат и двете вещества, необходими за ставния хрущял).

Хондроитин сулфат - основният компонент на съединителната тъкан, осигурява нормална механична функция на ставата, стимулира синтеза на колаген, има противовъзпалителен ефект, нормализира метаболизма и намалява апоптозата на хондроцитите. Трябва обаче да се има предвид, че максималният ефект на лекарствата, базирани на холестерола, се проявява след прием от 3 до 12 месеца (доза 800-1000 mg / ден)..

Глюкозаминът стимулира биосинтеза на хиалуронова киселина, колаген и гликозаминогликани. Като лекарства се използват глюкозамин сулфат и глюкозамин хидрохлорид. Установено е, че глюкозамин сулфатът потиска клиничните прояви на гонартроза (колянната става) и почти няма ефект върху процеса в тазобедрените стави. Хондроитин сулфатът е ефективен при всички основни места на артроза.

Днес има голям избор от лекарства в тази група, те се различават по производител и доза. Лекарството на Дон (активна съставка глюкозамин сулфат) се предлага в таблетки от 750 mg. Инструкцията показва добра поносимост на лекарството, което трябва да се приема по 1 таблетка 2 пъти на ден. Облекчаване на болката се отбелязва след 2-3 седмици от приема на лекарството. Минималният курс е 1,5-2 месеца. Когато се приема заедно с НСПВС, противовъзпалителният и аналгетичен ефект се засилва. Цената на лекарството в таблетки е 60 бр. варира от 1398 рубли. до 1430 руб.

Хранителната добавка стопартроза (Румъния) също е допълнителен източник на глюкозамин сулфат. Предлага се под формата на гранули. Съдържанието на сашето се добавя към 50 ml вода и се изпива. Възрастните се предписват по 1 саше на ден. Продължителността на курса е от 3 до 6 месеца. Можете също така да назовете капсули Structum (хондроитин сулфат) и Artiflex (активна съставка глюкозамин сулфат).

Ползите от сложната употреба на тези вещества са по-големи, тъй като те подобряват способностите един на друг. Важно е хондропротекторите да се прилагат редовно на курсове (поне два пъти годишно). Няма смисъл да го вземаме от случай на случай. За да се постигне максимален ефект на хондропротекторите, дозите на лекарствата трябва да са достатъчни. Дневната доза глюкозамин е 1500 mg, а дневната доза хондроитин е 1000 mg. Продължителността на курса трябва да бъде най-малко 80 дни в годината в продължение на 3-5 години.

Възможно е да се отбележат сложни препарати за перорално приложение, съдържащи хондроитин сулфат, глюкозамин хидрохлорид (или сулфат) и някои други компоненти: Artra, Artron Complex, Flex-a-Min комплекс, Osteoartisi, Active plus, Protecon, хондроитин комплекс. Комбинираният препарат Fleksinovo (Полша) съдържа колаген тип II, хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат, витамин С, хиалуронова киселина, екстракт от корен на джинджифил. Както можете да видите, лекарството е допълнено с екстракт от корен от джинджифил, който има противовъзпалително и обезболяващо действие, освен това джинджифилът съдържа витамини С, В1, В2, калий, цинк и аминокиселини.

За инжекции фармацевтичните компании предлагат разтвор на хондроитин сулфат: лекарства Chondrogard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. Разтвор на инжекции с глюкозамин е представен от лекарствата Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon. Отзивите на пациентите за хондропротектори са положителни, но всеки отбелязва, че е необходим дългосрочен прием - поне 3 месеца.

Бавно действащо лекарство и патогенетично лечение на остеоартрит е диацереинът (лекарството Diaflex). Той има проанаболен ефект върху хрущяла, намалява болката и степента на разрушаване на хрущяла, забавя процеса на стесняване на ставното пространство. Лекарството подобрява функцията на ставите по време на периода на приложение и след края на курса - има дълъг последващ ефект. Ефектът настъпва за 2-4 седмици и клинично значим за 5-6 седмици. Diaflex има същата ефективност като НСПВС за намаляване на болката, но не причинява странични ефекти. Това е обещаващо лекарство за лечение на всички форми на остеоартрит. Ефективната доза е 100 mg / ден и не трябва да се увеличава.

Следващият етап от лечението с неефективността на предходната терапия е вътреставно приложение на глюкокортикоиди и хиалуронова киселина. Интраартикуларното приложение изисква разумни показания. И двата вида лечение се различават по скоростта на ефекта - той е по-изразен при глюкокортикоидите, но е краткотраен, аналгетичният ефект на хиалуроновата киселина е по-слабо изразен, но продължава шест месеца след 2-3 инжекции. За ефективно потискане на възпалението и намаляване на болката, глюкокортикостероидите се инжектират в ставата (Diprospan, Flosteron, Kenalog).

Практикува се и вътреставно приложение на препарати с хиалуронова киселина. Хиалуроновата киселина е естествен компонент на съединителната тъкан и се намира във високи концентрации в синовиалната кухина. Изследванията подкрепят противовъзпалителните ефекти на това вещество, тъй като инхибира производството на ключови провъзпалителни цитокини. Напоследък често се използва приложението на препарати с хиалуронова киселина. В същото време някои смятат ефективността му при остеоартрит за ниска, докато други твърдят, че тези лекарства намаляват болката, сковаността и многократните курсове на приложение могат да забавят операцията. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - препарати с хиалуронова киселина в разтвор. Обикновено се правят 5 инжекции.

Лекарството на основата на хиалуронова киселина Chondroreparant Hyalripier се предлага в две форми - за вътреставно и периартикуларно приложение (периартрит, тендинит, ентезопатия). Последният може да се използва извънставно при заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза и спондилоза).

Курсът на локално лечение включва 3-5 инжекции на всеки две седмици. Лекарствата Chondroreparant Gialripayer се използват както като монотерапия, така и в комбинация с НСПВС, глюкозамин и хондроитин. За целите на временното заместване и попълване на синовиалната течност при синдром на болката се използва лекарството Synvix - заместител на синовиалната течност, активното вещество е Hilan G-F 20. Това е биологичен аналог на хиалуронан (компонент на синовиалната течност). Това лекарство се инжектира в ставата в количество от 2 ml 3 пъти с интервал от една седмица..

Неомилими съединения от авокадо и соя също се препоръчват при остеоартрит. Това са билкови препарати, които имат положителен ефект върху метаболизма в костната и хрущялната тъкан. Те намаляват болката и подобряват функцията на ставите. От лекарствата с доказана ефективност може да се нарече Piaskledin 300, който стимулира синтеза на колаген и инхибира синтеза на интерлевкини 1, 6, 8 и простагландин Е2. Повлиявайки провъзпалителните медиатори, активното вещество намалява катаболизма на хрущяла и потиска процесите на неговото разграждане. Предписва се по 300 mg на ден за 3 или повече месеца. Намалява нуждата от приемане на НСПВС, която продължава 2 месеца след оттеглянето на Piaskledin.

При комплексното лечение витамините играят определена роля, по-специално витамин С, който е кофактор на ензимите, необходими за производството на колаген от организма. Приемът на витамин С намалява риска от развитие на остеоартрит, но ефектът на аскорбинова киселина върху прогресията на заболяването не е доказан. Приемането на големи дози аскорбинова киселина с храна е предотвратяването на увреждане на костите.

Загубата на тегло от поне 10% от изходното ниво е важна при лечението на това заболяване. Отслабването може да подобри функцията на ставите и да намали болката. При остеоартрит, гимнастика, упражнения на симулатори са показани използването на устройства, които облекчават натоварването на ставите. Балнеотерапията се препоръчва по време на периода на ремисия.

Артроза на ставите на китката и ръката: лечение

Пораженията на китката и ставите на ръцете са придружени от скованост сутрин, както и болки в областта на китката, които се усилват след натоварване и когато времето се промени. За да се премахнат тези симптоми и да се подобри функционалността на ръката, е удобно да се използват локални НСПВС, които не причиняват промени в стомашно-чревния тракт и бъбречната функция. Кремът или гелът не отстъпват по ефект на оралните форми. Те могат да се използват до 2 седмици до 3-4 пъти на ден. За смазване на малките стави на ръцете и краката използвайте не повече от 2-3 см крем или гел. Тези лекарства се използват за ограничен период от време и само „при поискване“. Артрозата на пръстите е индикация за употребата на хондроитин сулфатни препарати, които при продължителна употреба облекчават болката и подобряват нарушената функция.

С поражението на малките стави на ръцете е от значение развитието на стави и упражнения, насочени към подобряване на фината моторика и увеличаване на мускулната сила. Показано е дългосрочно носене на ортези за облекчаване на болката в метакарпално-китковата става.

Физиотерапията се използва широко. Ако разгледаме ревматоидния артрит, който протича с преобладаваща лезия на пръстите, то това е по-сериозно заболяване, при което изкривяването на пръстите и тежката дисфункция на ръката бързо напредват. Рентгеновите лъчи на ръцете се използват за определяне на стадия на ревматоиден артрит.

Ревматоидният артрит от 2-ра степен се характеризира с периартикуларна остеопороза, поява на кистозно просветление на костите на китката и стесняване на ставните пространства на много стави на ръцете. На този етап може вече да се появят ерозивни промени в ставите (разрушаване на костите) и незначителни деформации на ръбовете. Няма деформации, сублуксации или костна анкилоза. Съществуващите костни промени обаче се проявяват с болка и скованост, поради което пациентите постоянно получават основна терапия (преднизолон, метотрексат) и нестероидни противовъзпалителни лекарства при поискване. Не се препоръчват инжекции на глюкокортикоиди в ставите на ръцете, но при наличие на тежък синовит е допустимо въвеждането им в междуфаланговите стави.

Лечение на артроза на глезена

Лечението на артроза на стъпалото започва с локално приложение на НСПВС. В случай на увреждане на малките стави на крака, можете да използвате крем или гел (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) и да правите компреси с димексид. Ако това не помогне, те преминават към прием на нестероидни лекарства през устата. При продължаваща постоянна болка и неефективност на НСПВС се разглежда въпросът за вътреставно приложение на лекарства.

Силната болка показва възпалителен процес, поради което се препоръчва въвеждането на глюкокортикоиди. Процедурата се извършва не повече от един или два пъти годишно. Подобрение след еднократна инжекция се отбелязва в рамките на един месец.

Ако няма възпаление, се препоръчват инжекции с препарати с хиалуронова киселина, които осигуряват подобрение на състоянието за 6-12 месеца. Най-доброто решение за поддържане състоянието на хрущяла са не само инжекциите на хиалуронова киселина, но и на растежни фактори и екстракти от мастна тъкан. Когато болката отшуми, те изпълняват упражнения за стъпалото, които могат да бъдат намерени в Интернет и свързват лечението с народни средства, които ще бъдат разгледани по-долу.

Лечение на uncovertebral артроза на шийните прешлени

Унковертебралната артроза е придружена от болка и силно възпаление на ставите на шийните прешлени. Особеността на фасетните стави е, че те съдържат голям брой нервни окончания и при преразтягане на капсулата се появяват болезнени импулси. При силен синдром на болка е показана употребата на глюкокортикостероиди - Diprospan. Предимството на лекарството е съдържанието на две соли: едната - бързо има терапевтичен ефект (след няколко минути), а втората осигурява дългосрочен ефект, свързан с много бавна абсорбция и дълъг период на елиминиране.

Второто лекарство, което се използва за синдром на спондилогенна болка, е еторикоксиб (лекарства Arcoxia, Bixitor). В острия период лекарството се използва в доза от 120 mg, но продължителността на курса на лечение в такава доза трябва да бъде не повече от 7-8 дни. Обикновено е достатъчно да го използвате 2-3 дни, а след това, в зависимост от интензивността на болката, пациентът се прехвърля на доза от 90 или 60 mg на ден. По принцип продължителността на лечението с еторикоксиб е 10-14 дни. Полуживотът на лекарството е доста дълъг (22 часа), така че лекарството се предписва веднъж дневно и е важно да се приема по едно и също време.

Как да се лекува артроза на лакътната става?

Лечението не се различава от основните препоръки, посочени по-горе.

Лечението на склерозиращ и деформиращ остеоартрит на темпоромандибуларната става се състои в рационално протезиране, което често е причина за тази патология. С цел облекчаване на болката се извършват процедури за електрофореза с тримекаин или лидокаин. Предписват се НСПВС (селективни и неселективни) и вътреставно инжектиране на хидрокортизон. При тежки случаи, с деформираща артроза, е показано хирургично лечение (отстраняване на менискуса, моделиране на процеса на главата на челюстта).

Лечението на артроза 3 степен без операция е трудно. При лечението на артроза се използва практиката на предписване от просто на сложно. Ако пациентът е бил на консервативно лечение в продължение на много години, включително прилагане на хиалуронова киселина и глюкокортикоиди, и това не дава желания резултат, как да се лекува в този случай? Добър ефект се отбелязва от използването на растежни фактори - въвеждането в ставата на плазмата на пациента, обогатена с тромбоцити (плазмолифтинг на ставите). В ставата се въвежда и екстракт от мастната тъкан на пациента. Обикновено тази процедура се използва като резервна, когато други методи са изчерпани и въпросът за подмяна на ставите става. Невъзможно е обаче да се вмъкне тягата в съединение, в което съвместното пространство напълно липсва - в този случай то няма да пусне корен.

Процедурата се извършва под местна или обща анестезия. Взема се подкожна мастна тъкан (областта на предната коремна стена), която се прекарва през системата за отстраняване на примеси (кръв, слуз) и пренасяне на мастната тъкан в хомогенна суспензия. Полученият филтрат е богат на прекурсорни клетки, които впоследствие се превръщат в хрущялни клетки и той се инжектира в ставата. Днес се използват и стволови клетки. По този начин на този етап могат да се откажат от минимално инвазивни вътреставни инжекции, които не могат да се извършват на четвърта степен. В този случай дори не е възможно да влезете в ставата, тъй като няма съвместно пространство.

Лечение на артроза с народни средства

В допълнение към лекарствената терапия могат да се използват народни средства. Какво се използва най-често у дома? При наличие на артроза на пръстите или краката можете да правите вани с морска вода - за 1 литър гореща вода трябва да вземете 1 супена лъжица сол. Можете да вземете груба годна за консумация сол в същото количество и да добавите чаена лъжичка йод. Солеви превръзки с 9-10% разтвор на сол също се прилагат върху засегнатата става. За 1 литър гореща вода вземете 90 г готварска сол. Памучната тъкан се навлажнява добре в разтвор, умерено се извива и увива около ставата. Те не използват найлоново фолио, а просто увиват ставата с кърпа. Процедурата се прави през нощта.

Тъй като артрозата е популярно свързана с отлагането на излишните соли, мнозина се интересуват от това как да премахнат солите от тялото. Да се ​​използва добре познатият метод за почистване на варен напоен ориз, който се консумира на гладно. Също така се предлага да се премахне солта, като се използва отвара от дафинов лист. Трябва да се каже, че ефективността на тези методи е съмнителна..

Отварата от корен от репей се използва и като компрес. Бульонът се приготвя от една супена лъжица корени от репей и две чаши гореща вода. Суровините се варят на слаб огън в продължение на 20 минути, филтрират се и се използват горещи за компреси. Бульонът има противовъзпалително и обезболяващо действие. Полезен е пресният сок от млади листа, който се използва вътрешно. Листата се превъртат в месомелачка и се изцеждат. Вземете 1 супена лъжица 3 пъти преди хранене в продължение на една седмица. Сокът е горчив, така че можете да добавите мед, малко преварена вода и да пиете. Листата от репей също се събират и замразяват. След размразяване и затопляне се прилага върху ставите. Възможно е изсушаване на младите листа като цяло и ако е необходимо, те се приготвят на пара и също се използват под формата на компреси.

Често се препоръчва прием на желатин, разтворен във вода. Получава се чрез храносмилане на хрущялите и сухожилията. Този продукт съдържа протеини от колаген (85%), аминокиселини и микроелементи, които са полезни за чартърите. Попълвайки липсата на колаген, приемът на желатин улеснява протичането на артрозата.

Според рецептата, вечер, вземете 2 ч. Л. За 50 мл студена вода. желатин, разбъркайте и оставете до сутринта. Сутрин към набъбналия желатин се добавя сок или топла вода и се пие на гладно. Курсът на възстановяване изисква 150 g желатин (курс от 3 месеца), след една година лечението се повтаря. Желатинът има и билкови аналози - агар-агар и пектин. Желатинът, като продукт с високо съдържание на протеини, е нежелан при много заболявания:

• повишено съсирване на кръвта;
• дисфункция на бъбреците и жлъчния мехур;
• хемороиди и запек;
• сърдечно-съдова патология.

Възможно ли е да се затопли ставното място?

При артроза и при липса на активно възпаление можете да затоплите ставата със суха топлина. У дома това може да стане с помощта на гореща сол, която след това се сгъва в плътна ленена торбичка и се нанася върху болезнената става. Това може да бъде парафин или озокерит, които могат да бъдат закупени в аптеката и използвани съгласно инструкциите. Термичните парафинови или озокеритови приложения подобряват локалното кръвообращение и намаляват болката.

Компресите с димексид помагат за облекчаване на възпалението и болката. Лекарството се разрежда с топла вода в равни количества. За компрес за една става обикновено вземете супена лъжица димексид и добавете същото количество вода. Полученият разтвор се импрегнира с превръзка (парче плат) и се нанася върху ставата, покрит с найлоново фолио отгоре, изолиран и фиксиран. Дръжте компреса 30-40 минути. За да засилите ефекта върху ставата, можете да приложите всеки мехлем на основата на НСПВС и да приложите компрес с разтвор на димексид отгоре. В този случай той действа като проводник, доставяйки мехлема до по-дълбоките слоеве на кожата. Компресите, които са по-сложни по състав, могат да съдържат, освен димексид, разтвори на лидокаин, аналгин и хидрокортизон.