Определяне на концентрацията на междинни продукти на метаболизма на витамин D в кръвта, използвани за диагностика и контрол на лечението на дефицит или излишък на този витамин в организма.

• 25-хидроксивитамин D, 25-хидроксивитамин D₃, калциферол;
• 1,25-дихидроксивитамин D, 1,25-дихидроксивитамин D₃, калцитриол.

• 25-хидроксивитамин D, 25 (OH) D, калцидиол;
• 1,25-дихидроксивитамин D, 1,25 (OH) 2D, калцитриол.

Високоефективна Течна хроматография.

PG / ml (пикограми на милилитър), ng / ml (нанограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

• Елиминирайте алкохола от диетата в деня преди проучването.
• Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
• Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
• Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Витамин D е един от мастноразтворимите витамини, необходими за поддържане на баланса на калций и фосфор в организма. Играе водеща роля в образуването и минерализацията на костната тъкан, както и поддържането на мускулния тонус. 90% от витамин D се образува в кожата от 7-дихидрохолестерол под въздействието на ултравиолетовите лъчи (ендогенен витамин D) и само малка част от него идва от храната. Най-богати на тях са яйчните жълтъци и тлъстата риба, както и "обогатени" храни, съдържащи изкуствено въведен витамин D (кисело мляко, мляко, портокалов сок и др.).

Витамин D е провитамин, той придобива способността да упражнява различни физиологични ефекти само след определени биохимични трансформации, които се случват последователно в черния дроб и бъбреците. Неговите метаболитни продукти са 25-хидроксивитамин D (калциферол) и 1,25-дихидроксивитамин D (калцитриол). Активното съединение е калцитриол, т.е.витамин D.

Както излишъкът, така и липсата на витамин D влияят неблагоприятно на много системи и органи. Най-яркият пример за недостиг на витамин D в ранна детска възраст е рахитът, който сега е доста рядък. Напоследък се обръща повече внимание на дефицита на витамин D при възрастни, който е асимптоматичен или има неспецифична клинична картина под формата на дискомфорт в кръста, тазовите кости или долните крайници, генерализирана мускулна болка и слабост. Субклиничният дефицит на витамин D засяга 50-66% от хората по света и тази цифра достига 90% в групата на жените над 70 години. Получени са интересни данни за ролята на дефицита на витамин D за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система. Така че ниската му концентрация е свързана с високо кръвно налягане, плазмена глюкоза и индекс на телесна маса. Рискът от сърдечно-съдови усложнения в групата пациенти с есенциална хипертония и ниво на 25-хидроксивитамин D под 15 ng / ml е с 62% по-висок, отколкото при пациенти с нормални нива на витамин D. Ниската концентрация на 25-хидроксивитамин D при бременни жени е свързана с повишен риск от диабет бременни жени, прееклампсия, вътрематочно забавяне на растежа и бактериална вагиноза. Смята се, че дефицитът на витамин D също играе роля в патогенезата на депресията и рака на дебелото черво.

За да се оцени баланса на витамин D в организма, се определя концентрацията на метаболитните му продукти. Известни са около 50 метаболита на този витамин, два от които са с диагностична стойност. Най-точният показател за нивата на витамин D е 25-хидроксихолекалциферол. Това е така, защото 25 (OH) D има доста дълъг полуживот (около 3 седмици) в сравнение с витамин D (около 24 часа) и 1,25-дихидроксивитамин D (4 часа). Нивото 25 (OH) D отразява скоростта на натрупване както на ендогенен, така и на екзогенен витамин D. Освен това синтезът на 25 (OH) D в черния дроб се регулира предимно от субстрата, т.е. неактивната форма на витамин D, и е по-малко податлив на хуморални ефекти. За сравнение, нивата на 1,25-дихидроксивитамин D са силно повлияни от паращитовидния хормон и следователно са по-малко надежден индикатор за количеството на витамин D в организма. Така че, при дефицит на витамин D, съдържанието на 1,25 (OH) 2D може да бъде увеличено, нормално или намалено. Трябва да се отбележи, че на практика, когато се изследва нивото на витамин D, често се определят и двата показателя.

Повечето метаболити на витамин D в кръвта са свързани с албумин (10-20%) или свързващ витамин D протеин (80-90%). Комплексът от витамин D и транспортен протеин е в състояние да се свърже със специфични рецептори и да влезе в клетката, където освободеният витамин D проявява активни свойства. Само малка част (0,02-0,05% 25-хидроксивитамин D и 0,2-0,6% 1,25-дихидроксивитамин D) метаболити на витамин D е в кръвта в свободно състояние. Концентрацията на несвързани с протеини метаболити на витамин D се поддържа на доста стабилно ниво дори при чернодробни заболявания и намаляване на производството на витамин D-свързващ протеин и следователно не е добър показател за динамиката на витамин D в организма.

Трябва да се отбележи, че в действителност и 25 (OH) D, и 1,25 (OH) 2D са смес от метаболити на витамин D.₂ и D₃. В повечето случаи в клиничната практика не е необходимо да се определят отделно 25 (OH) D2 и 25 (OH) D3 (както и 1,25 (OH) 2D₂ и 1,25 (OH) 2D₃). Изследването на концентрацията на общо 25 (OH) D и 1,25 (OH) 2D предоставя цялата необходима информация за състоянието на баланса на витамин D. Отделно определяне на витамини D₂ и D₃ проведено при оценка на динамиката на 25-хидроксивитамин D при пациенти, получаващи препарати от витамин D₂. Смята се, че витамин D₂ по-малко ефективно за повишаване на нивата на 25-хидроксивитамин D в кръвта от D₃. Това се дължи на факта, че 25-хидроксивитамин D₂ характеризира се с по-ниска сила на взаимодействие с витамин-D-свързващ протеин и следователно се отстранява от кръвта по-бързо.

За да се получи най-пълната информация за състоянието на пациента, анализът на метаболитите на витамин D се допълва с определяне на концентрацията на калций и фосфор, както и на паращитовидния хормон и калцитонин.

За какво се използва изследването?

• За оценка на баланса на витамин D в организма;
• за наблюдение на лечението на пациенти с препарати с витамин D.

Когато е планирано проучването?

• Със симптоми на дефицит на витамин D при кърмачета - рахит (мускулна хипотония, остеомалация на гръдния кош, крайниците, черепните кости, прекомерна остеогенеза, както и изпотяване и упорит червен дермографизъм)
• със симптоми на дефицит на витамин D при възрастни (дифузна миалгия и мускулна слабост, болка в костите на таза, лумбалната част на гръбначния стълб, долните крайници);
• при наблюдение на пациенти, получаващи препарати с витамин D;
• със симптоми на интоксикация с витамин D (главоболие, метален вкус, гадене, повръщане, остър панкреатит).

Какво означават резултатите?

• 1,25 дихидроксихолекалциферол: 16 - 65 pg / ml.
• 25-хидроксихолекалциферол: 2,2 - 42,60 ng / ml.

Причините за повишаването на нивото на 25-хидроксихолекалциферол:

• излишък на витамин D.

Причини за понижаване на нивото на 25-хидроксихолекалциферол:

• дефицит на витамин D;
• употреба на фенитоин.

Причините за повишаването на нивото на 1,25-дихидроксихолекалциферол:

• хипервитаминоза D;
• дефицит на витамин D;
• хиперпаратиреоидизъм;
• саркоидоза;
• някои лимфоми;
• устойчив на витамин D рахит тип 2;
• хранителен дефицит на фосфор и калций.

Причини за намаляване на нивото на 1,25-дихидроксихолекалциферол:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• устойчив на витамин D рахит тип 1;
• различни форми на хипофосфатемичен рахит;
• Синдром на Фанкони.

Какво може да повлияе на резултата?

• Изминало време от излагане на слънчева светлина или консумация на богати на витамин D лекарства или храни (за 1,25-дихидроксихолекалциферол).

• Резултатът от изследването трябва да бъде оценен, като се вземат предвид допълнителните клинични, лабораторни и инструментални данни..

Кой възлага изследването?

Педиатър, невролог, общопрактикуващ лекар.

Литература

• Zerwekh JE. Кръвни биомаркери на витамин D статус. Am J Clin Nutr. 2008 април; 87 (4): 1087S-91S.
• Aghajafari F, Nagulesapillai T, Ronksley PE, Tough SC, O'Beirne M, Rabi DM. Асоциация между нивото на серумния 25-хидроксивитамин D при майката и бременността и неонаталните резултати: систематичен преглед и мета-анализ на наблюдателни проучвания. BMJ. 2013 г. 26 март; 346: f1169.
• Bordelon P, Ghetu MV, Langan RC. Разпознаване и управление на дефицит на витамин D. Am Fam Лекар. 2009 г., 15 октомври; 80 (8): 841-6.
• Chernecky C. C. Лабораторни тестове и диагностични процедури / С. С. Чернеки, Б. Дж. Бергер; 5-то изд. - Saunder Elsevier, 2008.

Последствия от дефицит на витамин 1.25 (OH) 2D3

РЕГУЛИРАНЕ НА ОБМЕНА НА КАЛЦИЙ И ФОСФОР

Нивото на калций (Са) в кръвния серум е постоянна стойност и се определя генетично (2,25 - 2,7 mmol / l). Обменът на Са и неговата концентрация в кръвта се осигурява от витамин D (активни метаболити) и се контролира от хормоните на щитовидната и паращитовидните жлези..

Съотношението на Ca и P също е постоянно (2: 1), което е необходимо за правилното формиране на скелета. Са в кръвта се йонизира и се свързва с протеина. Абсорбцията на Ca се извършва по протежение на тънките черва, с участието на протеин, свързващ калция. Активният метаболит на витамин D - калцитриол (1,25 (OH)) стимулира синтеза на този протеин в ентероцитите₂д₃). Калцитриолът е от съществено значение, заедно с хормоните на щитовидната и паращитовидната жлеза, за нормалното вкостяване и растежа на скелета.

При ниско ниво на калцитриол в кръвния серум се нарушава абсорбцията на Са в чревната лигавица, намалява неговата реабсорбция в бъбречните тубули и намалява активността на резорбцията на Са и Р от костта, което може да доведе до хипокалциемия. Намаляването на нивото на йонизиран Ca в кръвната плазма води до стимулиране на Ca 2+ рецепторите в паращитовидните жлези и бъбреците.

Витамин D може да се произвежда в човешкото тяло. Кожата съдържа провитамин D (7-дехидрохолестерол), който се превръща във витамин D под действието на ултравиолетови лъчи с определена дължина (290-310 микрометра)₃ (холекалциферол). Доказано е, че повече от 90% от витамин D се синтезира в кожата по време на ултравиолетово облъчване, а 10% идва от храната.

Така при благоприятни условия в кожата на детето се образува необходимото количество витамин D. При недостатъчна инсолация синтезът на витамин D намалява.

Витамин D навлиза в стомашно-чревния тракт под формата на холекалциферол (витамин D₃) от животински продукти или ергокалциферол (вит _.д₂).

Паратиреоидният хормон (PTH) е вторият регулатор на метаболизма на Ca-P. Сигнал за увеличаване на производството на PTH е намаляване на нивото на Са в кръвта..

Под въздействието на PTH остеокластите се активират с костна резорбция и синтезът на колаген в остеобластите се инхибира. Последицата от тези ефекти е мобилизирането на Са от костта (освобождаване в кръвта) и образуването на неизвестна костна тъкан. В допълнение, PTH инхибира бъбречната резорбция на Р, което води до хипофосфатемия.

Третият регулатор на метаболизма на Са е калцитонинът, който е мощен антагонист на PTH. Той намалява броя и активността на остеокластите, инхибирайки костната резорбция. Секрецията на калцитонин се увеличава с увеличаване на Са в кръвта и намалява с намаляване. С адекватен прием на витамин D след нормализиране на Ca в кръвта под действието на PTH, производството на калцитонин се увеличава, което осигурява връщането на Ca в костната тъкан и потискане на секрецията на PTH..

Фигура: 1 Регулиране на метаболизма на калция и фосфора

ПАТОГЕНЕЗА НА РАХИТ

Витамин D₃, постъпвайки в тялото с храна, той се абсорбира главно в долната трета на тънките черва. Свързване с a₂ - глобулин, витамин D навлиза в черния дроб, където под действието на ензима 25-хидроксалаза се превръща в биологично активен метаболит - 25-хидроксихолекалциферол (25-OH-D₃), (калцидиол), който е 1,5 - 2 пъти по-активен от витамин D. Този метаболит идва от черния дроб до бъбреците, където под въздействието на ензима 1а-хидроксилаза от него се синтезират 2 метаболита:

1) още по-активен метаболит - 1,25-дихидроксихолекалциферол (1,25 (OH)₂ - д₃) (калцитриол), който е 5-10 пъти по-активен от витамин D. Това е бързодействащо активно съединение, което играе основна роля за засилване на абсорбцията на Са в червата и доставката му до органите и тъканите. След това този метаболит попада в чревната лигавица, където причинява образуването на калций-свързващ протеин (CaBP).

2) 24,25 дихидроксихолекалциферол (24,25 (OH)₂ д₃₎ - той осигурява фиксирането на Ca и P в костната тъкан, потиска секрецията на PTH. Това е дългодействащо съединение, което контролира костната минерализация с достатъчно доставяне на Са до местата на осификация.

Липсата на витамин D, а оттам и на неговите метаболити, води до намаляване на синтеза на Са-свързващ протеин и абсорбция на калций в червата, т.е. се развива хипокалциемия.

Нивото на Са в кръвта е нормално - 2,25 - 2,7 mmol / l, P -1, 0 - 1,6 mmol / l.

С намаляване на нивото на Са в кръвта се увеличава секрецията на паратиреоиден хормон, който стимулира активността на остеокластите. В резултат на костната резорбция и навлизането на Са от костта в кръвта (в комбинация с цитрат) хипокалциемията се елиминира. Но в същото време настъпват промени в костите, по-специално се развива остеопороза и след това остеомалация.

Увеличеното производство на паратиреоиден хормон едновременно спомага за намаляване на реабсорбцията на фосфати в бъбречните тубули (хиперфосфатурия), в резултат на което фосфорът се екскретира в урината и в кръвта се развива хипофосфатемия. Следователно хипофосфатемията е по-ранен симптом от хипокалциемията, който се появява по-късно.

Хипофосфатемията води до забавяне на окислителните процеси в организма, което е придружено от натрупване на недостатъчно окислени метаболитни продукти и развитие на ацидоза. Наличието на ацидоза предотвратява калцирането на костите, тъй като ацидозата поддържа фосфорно-калциевите соли в разтворено състояние. Следователно костите омекват, огъват се, стават по-тънки. Заедно с това се получава свръхрастеж на дефектна остеоидна (неизвестна) тъкан. Нарушаване на осификацията с рахит се случва през

В развитието на рахит, в допълнение към нарушаването на минералния метаболизъм, роля играе и нарушаването на метаболизма на мазнините и въглехидратите, по-специално намаляване на образуването на цитрати от пировиноградна киселина. Намаляването на концентрацията на лимонена киселина нарушава транспорта на Са в кръвта. При рахит реабсорбцията на аминокиселини в бъбреците намалява, т.е.развива се аминоацидурия. Нарушаването на протеиновия метаболизъм влошава усвояването на Са и Р.

Най-съществените връзки в патогенезата на рахита са:

Нарушение на образуването на холекалциферол в кожата,

Нарушаване на фосфорно-калциевия метаболизъм в черния дроб, бъбреците,

Недостатъчен прием на витамин D

Фигура: 2. Патогенеза на рахит.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА RAHIT

Варианти на нарушения на метаболизма

(Методически препоръки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, 1990 г.)

- без отклонения в съдържанието на Са и Р в кръвта

(без нарушения на минералния метаболизъм).

Периодът на заболяването се определя от тежестта на остеомалацията и отклоненията на биохимичните константи.

Тежестта на процеса се определя от тежестта на костните деформации, броя на засегнатите части на скелета и функционалното състояние на вътрешните органи и системи.

Естеството на курса се определя от преобладаването на остеомалация или остеоидна хиперплазия, особеностите на развитието на статични и двигателни функции и възрастта на детето.

Наличието на вегетативни нарушения при дете преди появата на костни промени се разглежда като „начални прояви на рахит“ и не изисква терапевтични мерки.

Пример за диагноза:

Рахит I, начален период.

Рахит I, пиков период, подостър ход, калципичен вариант.

Рахит I, период на възстановяване, подостър ход.

Рахит II, пиков период, остър ход с нормално съдържание на Ca и P.

Рахит II, пиков период, повтарящ се курс, фосфопеничен вариант.

Рахит III, пиков период, остър ход, калципичен вариант.

КЛИНИЧНА КАРТИНА

Рахитът е заболяване на целия организъм със значителна дисфункция на редица органи и системи. Първите клинични признаци се откриват при деца от 2-3 месеца от живота и при недоносени бебета по-рано (от края на първия месец).

Първоначалните симптоми на заболяването са функционални нарушения на нервната система. Те се проявяват под формата на безпокойство, сълзливост, нарушения на съня, трепване по време на сън и силно изпотяване. Главата се изпотява особено в задната част на главата. Лепливата пот дразни кожата, появява се сърбеж. Детето потрива тила си върху възглавницата, в задната част на главата се появява плешивост - характерен признак за започващ рахит. Важен симптом на НС е хиперестезията. Често при опит да вземете дете се появява плач, безпокойство.

При тежък рахит се отбелязват промени в централната нервна система: общо двигателно инхибиране, децата стават неактивни, бавни, развитието на условни рефлекси е трудно.

Заедно с промените в нервната система се появяват признаци на увреждане на костната система..

Засегнати са всички части на скелета, но клиничните прояви са по-изразени при онези кости, които растат най-интензивно в дадена възраст. Така че, когато се появи рахит през първите 3 месеца от живота, промените се появяват отстрани на костите на черепа, тъй като костите на черепа са тези, които интензивно растат на тази възраст. След това от 3 до 6 месеца се откриват промени отстрани на костите на гръдния кош, а през втората половина на годината - костите на крайниците и таза.

От страна на костната тъкан има 3 вида промени:

Остеоидна хиперплазия и

Симптоми на остеомалация: омекотяване на ръбовете на голямата фонтанела и конци, краниотабеси (т.е. области на омекотяване на тялото на костите на черепа, по-често в областта на тилната кост, но други кости също могат да омекнат). Усещането за натискане върху тези зони може да се сравни с натискане върху пергамент или филцова шапка. Мекотата на костите на черепа води до появата на неговите деформации: изравняване на тила или страничната повърхност, в зависимост от това как детето лежи повече.

В областта на гърдите, в резултат на омекотяване на ребрата, се образува жлеб на Харисън (на мястото на закрепване на диафрагмата има прибиране на ребрата, долната апертура е разположена), изкривяване на ключиците. Гърдите са компресирани отстрани, гръдната кост изпъква или потъва.

Отстрани на крайниците се отбелязва тяхната кривина - краката са О - или Х-образни.

Остеоидна хиперплазия.

Глава - увеличение на челните и теменните туберкули.

Гърди - рахитичен "розариум" по ребрата (5-8 r) в мястото на преход на костната тъкан в хрущялната.

Крайности - „гривни“ на китката, „перлени струни“ на пръстите.

Нарушение (изоставане) на остеогенезата - късно затваряне на голямата фонтанела, късно никнене на зъби.

Папиларните шарки на пръстите са маркер за спортни способности: дерматоглифичните признаци се образуват на 3-5 месеца от бременността, не се променят през живота.

Едноколонна дървена опора и начини за укрепване на ъглови опори: Подпори за въздушни линии - конструкции, проектирани да поддържат проводници на необходимата височина над земята, вода.

Организация на повърхностния отток на вода: Най-голямото количество влага по земното кълбо се изпарява от повърхността на моретата и океаните (88 ‰).

Витамин D

Международно име - витамин D, антирахитичен витамин, ергокалциферол, холекалцефирол, виостеролол, слънчев витамин. Химичното наименование е ергокалциферол (витамин D₂) или холекалциферол (витамин D₃), 1,25 (OH) 2D (1 алфа, 25-дихидроксивитамин D)

1. общо описание
   1. История на откритията
   2. Богати на витамини храни
   3. Ежедневно изискване
   4. Физични и химични свойства
2. Полезни характеристики
   1. Взаимодействие с други елементи
   2. Комбинации от здравословни храни
   3. Приложение в официалната медицина
   4. Лекарствени форми
   5. Употреба в традиционната медицина
   6. В научните изследвания
   7. В козметологията
   8. В животновъдството
   9. В растениевъдството
3. Интересни факти
4. Противопоказания и предупреждения
   1. Признаци на дефицит
   2. Признаци на излишък
   3. Симптоми на хиперкалциемия
   4. Взаимодействие с други лекарства
5. Източници на информация

Помага за поддържането на здрави кости, като ги поддържа здрави и здрави. Отговаря за здрави венци, зъби, мускули. От съществено значение за поддържане на сърдечно-съдовото здраве, помага за предотвратяване на деменция и подобряване на мозъчната функция.

Витамин D е мастноразтворимо вещество, необходимо за минералния баланс в организма. Има няколко форми на витамин D, най-изследваните и основните форми, важни за хората, са холекалциферолът (витамин D₃, който се синтезира от кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи) и ергокалциферол (витамин D₂, съдържащи се в някои продукти). В комбинация с редовни упражнения, правилно хранене, калций и магнезий, те са отговорни за формирането и поддържането на здрави кости. Витамин D е отговорен и за усвояването на калция в организма. В комбинация те помагат за предотвратяване и намаляване на риска от костни фрактури. Това е витамин, който има положителен ефект върху здравето на мускулите и също така предпазва от заболявания като рахит и остеомалация..

Кратка история на откриването на витамина

Болестите, свързани с недостиг на витамин D, са известни на човечеството много преди официалното му откритие.

• Средата на 17 век - Учените Уислър и Глисън извършиха първото независимо проучване на симптомите на заболяване, наречено по-късно „рахит“. Научните трактати обаче не казват нищо за мерки за предотвратяване на болестта - достатъчно слънчева светлина или добро хранене..
• 1824 г. д-р Schötte за първи път предписва рибено масло като лечение на рахит.
• 1840 г. - Полският лекар Снядецки публикува доклад, че децата, живеещи в региони с ниска слънчева активност (в замърсения център на Варшава), имат по-голям риск от развитие на рахит в сравнение с децата, живеещи в селата. Подобно твърдение не се приема сериозно от колегите му, тъй като се смята, че слънчевите лъчи не могат да повлияят на човешкия скелет..
• В края на 19 век - над 90% от децата, живеещи в замърсени европейски градове, страдат от рахит.
• 1905-1906 - направено е откритието, че при липса на определени вещества от храната хората се разболяват от една или друга болест. Фредерик Хопкинс изказва предположението, че за да се предотвратят болести като скорбут и рахит, е необходимо да се приемат някои специални съставки с храната..
• През 1918 г. е открито, че кучетата, които ядат рибено масло, не развиват рахит.
• 1921 г. - Предположението на учения Палм за липсата на слънчева светлина като причина за рахит е потвърдено от Елмър Макколъм и Маргарита Дейвис. Те демонстрираха, че като дават на лабораторни плъхове рибено масло и ги излагат на слънчева светлина, растежът на костите на плъховете се ускорява..
• 1922 г. McCollum изолира "мастноразтворимо вещество", което предотвратява рахит. Тъй като малко преди откриването на витамини А, В и С от подобно естество, изглежда логично да се назове новият витамин по азбучен ред - D.
• 20-те години на миналия век - Хари Стинбок патентова метод за облъчване на храни с ултравиолетови лъчи, за да ги подсили с витамин D.
• 1920-1930 - в Германия са открити различни форми на витамин D.
• 1936 г. - беше показано, че витамин D се произвежда от кожата под въздействието на слънчевата светлина, както и наличието на витамин D в рибеното масло и неговото въздействие върху лечението на рахит.
• От 30-те години на миналия век някои храни в Съединените щати започват да се обогатяват с витамин D. В следвоенния период във Великобритания има чести отравяния от излишния витамин D в млечните продукти. От началото на 90-те години се появяват многобройни изследвания за намаляването на нивата на витамини в световното население..

Храни с най-високо съдържание на витамин D.

Посочено приблизително съдържание на D2 + D3 в 100 g продукт [1-3]

Ежедневна нужда от витамин D

През 2016 г. Европейският комитет по безопасност на храните установи следния препоръчителен дневен прием на витамин D, независимо от пола:

• деца 6-11 месеца - 10 μg (400 IU);
• деца над една година и възрастни - 15 mcg (600 IU).

Заслужава да се отбележи, че много европейски страни определят своя прием на витамин D в зависимост от слънчевата активност през цялата година. Например в Германия, Австрия и Швейцария нормата от 2012 г. е консумацията на 20 μg витамин на ден, тъй като в тези страни количеството, получено от храната, не е достатъчно, за да се поддържа необходимото ниво на витамин D в кръвната плазма - 50 нано мол / литър. В САЩ препоръките са малко по-различни: на хора на 71 и повече години се препоръчва да консумират 20 mcg (800 IU) на ден.

Много експерти смятат, че минималното количество получен витамин D трябва да се увеличи до 20-25 mcg (800-1000 IU) на ден за възрастни и възрастни хора. В някои страни научните комитети и хранителните дружества са успели да повишат дневната стойност, за да постигнат оптимална концентрация на витамини в тялото [4].

Когато нуждата от витамин D се увеличи?

Въпреки факта, че тялото ни е в състояние да произвежда витамин D самостоятелно, нуждата от него може да се увеличи в няколко случая. Първо, тъмният цвят на кожата намалява способността на тялото да абсорбира ултравиолетовата радиация тип В, ​​която е необходима за производството на витамина. В допълнение, използването на слънцезащитни продукти със SPF 30 намалява способността за синтезиране на витамин D с 95 процента. За да стимулира производството на витамини, кожата трябва да бъде напълно изложена на слънчевите лъчи..

Хората, живеещи в северните части на земята, в замърсени региони, работещи през нощта и прекарващи деня на закрито, или тези, които работят от вкъщи, трябва да гарантират, че получават адекватни нива на витамини от храната си. Кърмачетата, които са кърмени изключително, трябва да получават добавка с витамин D, особено ако бебето има тъмна кожа или минимално излагане на слънце. Например американските лекари съветват да дават на бебета 400 IU витамин D дневно като капки..

Физични и химични свойства на витамин D

Витамин D се отнася до група мастноразтворими вещества, които насърчават усвояването на калций, магнезий и фосфати в тялото чрез червата. Има общо пет форми на витамин D.₁ (смес от ергокалциферол и лумистерол), D₂ (ергокалциферол), D₃ (холекалциферол), D₄ (дихидроергокалциферол) и D_пет (ситокалциферол). Най-често срещаните форми са D₂ и D₃. Именно за тях говорим в случая, когато те казват „витамин D“, без да посочват точно определен брой. По природа това са секостероиди. Витамин D3 се произвежда фотохимично, под въздействието на ултравиолетовите лъчи от протостерола 7-дехидрохолестерол, който присъства в епидермиса на кожата на хората и повечето висши животни. Витамин D2 се съдържа в някои храни, особено в портобело и гъби шийтаке. Тези витамини са относително стабилни при високи температури, но лесно се разрушават от окислители и минерални киселини..

Полезни свойства и въздействието му върху организма

Витамин D е потвърден, че осигурява ясни ползи за здравето, според Европейския комитет по безопасност на храните. Сред положителните ефекти от използването му се наблюдават:

• нормално развитие на костите и зъбите при кърмачета и деца;
• поддържане състоянието на зъбите и костите;
• нормално функциониране на имунната система и здравословен отговор на имунната система;
• Намаляване на риска от падания, които често са причина за фрактури, особено при хора над 60 години;
• нормално усвояване и действие на калций и фосфор в организма, поддържане на нормални нива на калций в кръвта;
• нормално клетъчно делене.

Всъщност витамин D е прохормон и сам по себе си няма биологична активност. Едва след като претърпи метаболитни процеси (първо се превръща в 25 (OH) D₃ в черния дроб и след това в 1а, 25 (OH)₂д₃ и 24R, 25 (OH)₂д₃ в бъбреците) се произвеждат биологично активни молекули. Общо са изолирани и химически описани около 37 метаболита на витамин D3.

Активният метаболит на витамин D (калцитриол) изпълнява биологичните си функции, като се свързва с рецепторите за витамин D, които се намират главно в ядрата на определени клетки. Това взаимодействие позволява на витамин D рецепторите да действат като фактор, който модулира експресията на гени за транспортиране на протеини (като TRPV6 и калбиндин), които участват в чревната абсорбция на калций. Витамин D рецепторът принадлежи към суперсемейството на ядрените рецептори за стероидни и щитовидни хормони и се намира в клетките на повечето органи - мозъка, сърцето, кожата, половите жлези, простатата и млечните жлези. Активирането на рецептора за витамин D в клетките на червата, костите, бъбреците и паращитовидната жлеза води до поддържане на нивата на калций и фосфор в кръвта (с помощта на паратиреоиден хормон и калцитонин), както и поддържане на нормалния състав на скелетната тъкан.

Ключовите елементи на ендокринния път на витамин D са:

1. 1 фотоконверсия на 7-дехидрохолестерол във витамин D₃ или хранителен прием на витамин D₂;
2. 2 метаболизъм на витамин D₃ в черния дроб до 25 (OH) D₃ - основната форма на витамин D, циркулираща в кръвта;
3. 3 функция на бъбреците като жлези с вътрешна секреция за метаболизма на 25 (OH) D₃ и превръщането му в двата основни дихидроксилирани метаболита на витамин D - 1a, 25 (OH)₂д₃ и 24R, 25 (OH)₂д₃;
4. 4 системен трансфер на тези метаболити към периферните органи чрез плазмено свързващ протеин витамин D;
5. 5 реакцията на горните метаболити с рецептори, разположени в ядрата на клетките на съответните органи, последвани от биологични реакции (геномни и директни).

Взаимодействие с други елементи

Нашето тяло е много сложен биохимичен механизъм. Как взаимодействат витамините и минералите помежду си е взаимосвързано и зависи от много фактори. Ефектът, който витамин D произвежда в нашето тяло е пряко свързан с количеството други витамини и минерали, наречени кофактори. Има редица такива кофактори, но най-важните са:

• Калций: Една от най-важните функции на витамин D е да стабилизира нивата на калций в организма. Ето защо максималното усвояване на калция се случва само когато в организма има достатъчно количество витамин D..
• магнезий: всеки орган в тялото ни се нуждае от магнезий, за да изпълнява правилно функциите си, както и да трансформира напълно храната в енергия. Магнезият помага на организма да усвоява витамини и минерали като калций, фосфор, натрий, калий и витамин D. Магнезият може да се получи от храни като спанак, ядки, семена и пълнозърнести храни..
• Витамин К: тялото ни се нуждае от него за заздравяване на рани (чрез осигуряване на съсирване на кръвта) и за поддържане на здравето на костите. Витамин D и K работят заедно, за да укрепят костите и да ги развият правилно. Витамин К се съдържа в храни като зеле, спанак, черен дроб, яйца и твърдо сирене.
• цинк: помага ни да се борим с инфекциите, да формираме нови клетки, да растем и да се развиваме и да абсорбира напълно мазнините, въглехидратите и протеините. Цинкът помага на витамин D да се абсорбира в скелетните тъкани, а също така спомага за транспортирането на калций до костната тъкан. Високи количества цинк се откриват в месото, както и в някои зеленчуци и зърнени храни.
• бор: телата ни се нуждаят от малко, но въпреки това той играе важна роля в метаболизма на много вещества, включително витамин D. Борът се съдържа в храни като фъстъчено масло, вино, авокадо, стафиди и в някои листни зеленчуци.
• Витамин А: Заедно с витамин D, ретинолът и бета-каротинът помагат на нашия „генетичен код“ да работи. Ако в организма липсва витамин А, витамин D няма да може да функционира правилно. Витамин А може да се получи от моркови, манго, черен дроб, масло, сирене и мляко. Трябва да се помни, че витамин А е мастноразтворим, така че ако идва от зеленчуци, той трябва да се комбинира с различни храни, съдържащи мазнини. По този начин можем да извлечем максимума от храната..

Комбинации от здравословни храни с витамин D

Комбинацията от витамин D с калций се счита за най-полезна. Нашето тяло се нуждае от витамин, за да усвои напълно калция, който е от съществено значение за костите ни. Добри комбинации от продукти в този случай биха били например:

• сьомга на скара и леко задушено кейл;
• омлет с броколи и сирене;
• сандвич с риба тон и сирене върху пълнозърнест хляб.

Витамин D може да бъде полезен за комбиниране с магнезий, например ядене на сардини със спанак. Тази комбинация може дори да намали риска от сърдечни заболявания и рак на дебелото черво..

Разбира се, по-добре е да набавяте необходимото количество витамин директно от храната и да прекарвате възможно най-много време на чист въздух, позволявайки на кожата да произвежда витамин D. Използването на витамини в таблетки не винаги е полезно и само лекар може да определи колко от този или онзи елемент е необходим за нашето тяло. Грешният прием на витамини често може да ни навреди и да доведе до появата на определени заболявания..

Приложение в официалната медицина

Витамин D е от съществено значение за регулиране на усвояването и нивата на калциеви и фосфорни минерали в организма. Той също така играе важна роля за поддържане на правилната костна структура. Разходките в слънчев ден са лесен и надежден начин да си набавим необходимия витамин за повечето от нас. При излагане на слънчева светлина върху лицето, ръцете, раменете и краката веднъж или два пъти седмично кожата ще произвежда достатъчно количество витамин. Времето на експозиция зависи от възрастта, типа кожа, сезона, деня. Удивително е колко бързо запасите от витамин D могат да се попълнят със слънчева светлина. Само 6 дни периодично излагане на слънце могат да компенсират 49 дни без слънце. Мастните резерви на нашето тяло служат като склад за витамина, който постепенно се отделя при липса на ултравиолетови лъчи.

Дефицитът на витамин D обаче е по-често срещан, отколкото може да се очаква. Хората, живеещи в северните ширини, са особено изложени на риск. Но това може да се случи дори при слънчев климат, тъй като жителите на южните страни прекарват много време на закрито и използват слънцезащитни кремове, за да избегнат прекомерната слънчева активност. В допълнение, дефицитът често се появява при възрастни хора..

Витамин D като лекарство се предписва в такива случаи:

1. 1 с ниско ниво на фосфор в кръвта поради наследствено заболяване (фамилна хипофосфатемия). Приемът на витамин D заедно с фосфатните добавки е ефективен при лечение на костни разстройства при хора с ниски нива на фосфат в кръвта;
2. 2 с ниско съдържание на фосфати при синдром на Fanconi;
3. 3 с ниско ниво на калций в кръвта поради ниските нива на паращитовидните хормони. В този случай витамин D се приема през устата;
4. 4 приемът на витамин D (холекалциферол) е ефективен при лечението на остеомалация (омекотяване на костите), включително тези, причинени от чернодробни заболявания. В допълнение, ергокалциферолът може да помогне при остеомалация поради някои лекарства или лоша чревна абсорбция;
5. 5 за псориазис. В някои случаи много ефективно лечение на псориазис е локално приложение на витамин D заедно с лекарства, съдържащи кортикостероиди;
6. 6 с бъбречна остеодистрофия. Добавката на витамин D предотвратява загубата на костна маса при хора с бъбречна недостатъчност;
7. 7 рахит. Витамин D се използва за профилактика и лечение на рахит. Хората с бъбречна недостатъчност трябва да използват специална форма на витамин - калцитриол;
8. 8, когато приемате кортикостероиди. Има доказателства, че витамин D в комбинация с калций подобрява костната плътност при хора, приемащи кортикостероиди;
9. 9 остеопороза. Смята се, че витамин D₃ предотвратява загубата на костна маса и отслабването на костите при остеопороза.

Някои проучвания показват, че получаването на достатъчно витамин D може да намали риска от някои видове рак. Например, беше забелязано, че при мъжете, приемащи високи дози витамин, рискът от рак на дебелото черво е намален с 29% в сравнение с мъжете, които имат ниска концентрация на 25 (OH) D в кръвта (проучване при повече от 120 хиляди мъже за пет години). Друго проучване условно заключава, че жените, които са били изложени на достатъчно излагане на слънце и които са консумирали добавки с витамин D, имат по-малък риск от рак на гърдата след 20 години..

Има доказателства, че витамин D може да намали риска от автоимунни заболявания, при които тялото произвежда имунен отговор срещу собствените си тъкани. Открих, че витамин D₃ модулира автоимунните отговори, които медиират имунните клетки ("Т клетки"), така че автоимунните отговори да бъдат намалени. Това са заболявания като захарен диабет тип 1, множествена склероза и ревматоиден артрит.

Епидемиологичните и клинични проучвания показват връзка между по-високите нива на 25 в кръвта (OH) D и по-ниското кръвно налягане, което предполага, че 25 (OH) D намалява синтеза на ренин, играейки ключова роля в регулирането на кръвното налягане..

Ниските нива на витамин D могат да увеличат вероятността от развитие на туберкулоза. Предварителните доказателства сочат, че витамин D може да бъде полезно допълнение към обичайното лечение на тази инфекция.

Лекарствени форми на витамин D

Витамин D в дозирана форма може да се намери в различни форми - под формата на капки, алкохолни и маслени разтвори, разтвори за инжекции, капсули, както самостоятелно, така и в комбинация с други полезни вещества. Например има такива мултивитамини като:

• холекалциферол и калциев карбонат (най-популярната комбинация от калций и витамин D);
• алфакалцидол и калциев карбонат (активна форма на витамин D3 и калций);
• калциев карбонат, калциферол, магнезиев оксид, цинков оксид, меден оксид, манганов сулфат и натриев борат;
• калциев карбонат, холекалциферол, магнезиев хидроксид, цинков сулфат хептахидрат;
• калций, витамин С, холекалциферол;
• и други добавки.

Витамин D се предлага в добавки и обогатени храни в две форми: D₂ (ергокалциферол) и D₃ (холекалциферол). Химически те се различават само по структурата на страничната верига на молекулата. Витамин D₂ произведени чрез ултравиолетово облъчване на ергостерол от дрожди и витамин D₃ - чрез облъчване на 7-дехидрохолестерол от ланолин и химично превръщане на холестерола. Тези две форми традиционно се считат за еквивалентни въз основа на способността им да лекуват рахит и наистина повечето от стъпките, свързани с метаболизма и действието на витамин D₂ и витамин D₃ са идентични. И двете форми са ефективни при повишаване на 25 (OH) D нива. Не са направени конкретни заключения относно различните ефекти на тези две форми на витамин D. Единствената разлика е при използването на високи дози витамин, в този случай витамин D₃ е много активен.

Следните дози витамин D са проучени в научни изследвания:

• за предотвратяване на остеопороза и фрактури - 400-1000 международни единици на ден;
• за предотвратяване на падания - 800-1000 IU витамин D в комбинация с 1000-2000 mg калций на ден;
• за предотвратяване на множествена склероза - дългосрочен прием от поне 400 IU на ден, за предпочитане под формата на мултивитамини;
• за предотвратяване на всички видове рак - 1400-1500 mg калций на ден, в комбинация с 1100 IU витамин D₃ (особено за жени по време на менопаузата);
• за мускулни болки от прием на лекарства, наречени статини: витамин D₂ или D₃, 400 IU на ден.

Повечето добавки съдържат 400 IU (10 mcg) витамин D.

Използването на витамин D в традиционната медицина

Традиционната медицина отдавна цени храните, богати на витамин D. С тях има много рецепти, използвани за лечение на определени заболявания. Най-ефективните от тях:

• използването на рибено масло (както под формата на капсули, така и в естествена форма - чрез ядене на 300 g / седмица мазна риба): за предотвратяване на хипертония, аритмия, рак на гърдата, за поддържане на здравословно телесно тегло, от псориазис и за защита на белите дробове при пушене, с артрит, депресия и стрес, възпалителни процеси. Рецепта за мехлем за сърбеж по кожата, псориазис, копривна треска, херпесен дерматит: 1 чаена лъжичка елекампан, 2 чаени лъжички рибено масло, 2 чаени лъжички топено масло.
• използване на пилешки яйца: суровият яйчен жълтък е полезен при умора и преумора (например, използва се смес от желатин на прах и сурово яйце, разтворено в 100 m вода; напитка от топло мляко, суров пилешки жълтък и захар). При кашлица използвайте смес от 2 сурови жълтъка, 2 чаени лъжички масло, 1 десертна лъжица брашно и 2 десертни лъжици мед. Освен това има няколко рецепти за лечение на различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Например при неприятни усещания в черния дроб народните рецепти съветват да се изпият 2 разбити жълтъка, да се изпият 100 мл минерална вода и да се нанесе топла подгряваща подложка от дясната страна за 2 часа. Има и рецепти с черупки от яйца. Например при хроничен катар на стомаха и червата, висока киселинност, запек или червеи, народните рецепти се препоръчват да се приемат половин чаена лъжичка смляна черупка от яйца сутрин на гладно. И за да намалите риска от образуване на камъни, можете да използвате калциевата сол на лимонената киселина (прахът от яйчната черупка се залива с лимонов сок, винен или ябълков оцет, разбърква се, докато се разтвори, или 2-3 капки лимонов сок се капват върху 1 супена лъжица яйчен прах). Запарка от яйчени черупки и лимонена киселина също се счита за ефективно средство за лечение на артрит. При радикулит се препоръчва да разтривате гърба си със смес от сурови яйца и оцет. Суровите яйца се считат за добро средство за лечение на псориазис, суровите жълтъци (50 грама) се смесват с брезов катран (100 грама) и тежка сметана. При изгаряния нанесете мехлем от пържени дъщерни жълтъци от твърдо сварени яйца.
• млякото, богато на витамин D, е цял склад от народни рецепти за различни заболявания. Например козето мляко помага при висока температура, възпаление, оригване, задух, кожни заболявания, кашлица, туберкулоза, болест на седалищния нерв, пикочна система, алергии и безсъние. При силно главоболие се препоръчва да се пият 200 грама козе мляко с настъргани плодове от калина със захар. За лечение на пиелонефрит, народните рецепти се препоръчват да се консумира мляко с ябълкова кора. При изтощение и астения можете да използвате бульон от овесени ядки в мляко (оставете да къкри 1 чаша овесени ядки във фурната с 4 чаши мляко за 3-4 часа на слаб огън). При възпаление на бъбреците можете да използвате инфузия на брезови листа с мляко. Също така се препоръчва да се приема отвара от хвощ в мляко при възпаление на отделителната система и отоци. Млякото с мента ще помогне за облекчаване на пристъпа на бронхиална астма. При постоянни мигрени се използва смес от врящо мляко с разбъркано прясно яйце, в продължение на няколко дни - една седмица. За да се намали киселинността, тиквената каша, приготвена в мляко, е полезна. С плачеща екзема намажете засегнатите места с отвара от 600 мл мляко със 100 грама семена от черна ряпа и 100 грама семена от коноп (можете също да прилагате компреси за 2 часа). При суха екзема се използват апликации от отвара от 50 грама пресни листа от репей в 500 мл мляко.
• масло се използва, например, при пролежки и трофични язви - под формата на мехлем, направен от 1 част блатен прах от суха трева, 4 части масло и 4 части мед.

Витамин D в най-новите научни изследвания

Установено е, че приемането на висока доза витамин D в продължение на четири месеца може да забави процеса на втвърдяване на съдовете при млади хора с наднормено тегло. Твърдите съдови стени са предвестник на много фатални сърдечни заболявания, а дефицитът на витамин D изглежда е един от основните фактори, допринасящи за това. Според изследвания от Медицинския институт в Джорджия, САЩ, са наблюдавани много високи дози витамин (4000 IU на ден, вместо препоръчаните 400-600 IU), за да се намали втвърдяването на съдовете с рекордните 10,4% за 4 месеца..

2000 IU го понижи с 2%, 600 IU доведе до влошаване с 0,1%. В същото време, в групата на плацебо, съдовото състояние се влошава с 2,3%. Хората с наднормено тегло, особено хората с тъмна кожа, са изложени на риск от дефицит на витамин D. По-тъмната кожа поглъща по-малко слънчева светлина и мазнините пречат на производството на витамини. [пет]

Добавянето на витамин D може да помогне за облекчаване на болезнения синдром на раздразнените черва, според най-новите изследвания от Университета в Шефилд, Катедра по онкология и метаболизъм.

Проучването установи, че дефицитът на витамин D е често срещан при пациенти с IBS, независимо от етническата принадлежност. Освен това е проучен ефектът на този витамин по отношение на симптомите на заболяването. Докато учените вярват, че са необходими допълнителни наблюдения, резултатите вече показват, че консумацията на витамин в дозирана форма може да намали симптомите на IBS като коремна болка, подуване на корема, диария и запек. „От получените данни става ясно, че на всички хора със синдром на раздразнените черва трябва да се проверят нивата на витамин D. Това е слабо разбрана болест, която пряко влияе върху качеството на живот на пациентите. В днешно време все още не знаем какво го причинява и как да го лекуваме ”, казва д-р Бернард Корфи, ръководител на изследването [6].

Резултатите от клинични изпитвания, публикувани в списанието на Американската остеопатична асоциация, показват, че около един милиард от населението на света може да страда от пълен или частичен дефицит на витамин D поради хронични заболявания и редовно използване на слънцезащитни продукти.

„Прекарваме все повече време на закрито и когато излизаме навън, обикновено си слагаме слънцезащитни продукти и в крайна сметка спираме тялото си да произвежда витамин D“, казва Ким Пфотенхауер, докторант в Университета Туро и изследовател по въпроса. "Докато прекомерното излагане на слънце може да доведе до рак на кожата, умереното количество ултравиолетови лъчи е полезно и необходимо за повишаване нивата на витамин D." Също така е отбелязано, че хроничните заболявания - диабет тип 2, малабсорбция, бъбречни заболявания, болест на Crohn и целиакия - значително инхибират усвояването на витамин D от хранителни източници [7].

Ниското съдържание на витамин D при новородени е свързано с повишена вероятност от развитие на нарушения на аутистичния спектър при деца на възраст под 3 години, според скорошно проучване, публикувано в списанието Bone and Minerals Research..

В проучване на 27 940 новородени от Китай, 310 са диагностицирани с разстройство от аутистичния спектър на 3-годишна възраст, разпространение от 1,11%. При сравняване на данни за 310 деца с ASD с 1240 контроли, рискът от ASD е значително увеличен във всеки от долните три квартила витамин D при раждането в сравнение с най-високия квартил: 260% повишен риск от ASD в най-ниския квартил, 150% в най-ниския квартил. втория квартил и 90 процента през третия квартил. „Статусът на витамин D при новородени е значително свързан с риск от аутизъм и умствени увреждания“, казва старши автор на изследването д-р Юан-Линг Джън. [8].

Поддържането на адекватни нива на витамин D помага да се предотврати появата на някои възпалителни заболявания като ревматоиден артрит, според учени от университета в Бирмингам..

Въпреки това, докато витамин D е ефективен за предотвратяване на възпаление, той не е толкова активен, когато се диагностицира възпалително състояние. Ревматоидният артрит, заедно с други заболявания, прави тялото имунизирано срещу витамин D. Друга ключова констатация на изследването е, че ефектът на витамин D върху възпалението не може да бъде предвиден чрез изследване на клетки при здрави хора или дори кръвни клетки при пациенти, страдащи от възпаление. Учените стигнаха до заключението, че дори витамин D да се предписва при възпалителни състояния, дозите трябва да бъдат значително по-високи от предписаните в момента. Лечението също трябва да коригира отговора на витамин D на имунните клетки в ставата. В допълнение към вече познатия положителен ефект на витамин D върху костната тъкан, той действа и като мощен модулатор на имунитета - този витамин е в състояние да намали възпалителния процес при автоимунни заболявания. Недостигът на витамин D е често срещан при пациенти с ревматоиден артрит и може да бъде предписван от лекари под лекарствена форма [9].

Адекватният прием на витамин D по време на ранна и детска възраст намалява риска от развитие на автоимунна реакция към островчетата Лангерханс (колекция от ендокринни клетки, предимно в опашката на панкреаса) с повишен генетичен риск от диабет тип 1.

„През годините сред изследователите има разногласия относно това дали витамин D може да намали риска от развитие на имунитет на собствените клетки и диабет тип 1“, казва д-р Норис, ръководител на изследването. Диабетът тип 1 е хронично автоимунно заболяване с годишна честота от 3-5 процента в световен мащаб. Понастоящем заболяването е най-честото метаболитно разстройство при деца под 10-годишна възраст. При малките деца броят на новите случаи е особено голям. И рисковете вероятно ще бъдат по-високи в по-високите географски ширини, по-северно от екватора. Витамин D е защитен фактор при диабет тип 1, тъй като регулира имунната система и автоимунитета. Освен това състоянието на витамин D варира в зависимост от географската ширина. Но връзките между нивата на витамин D и автоимунния отговор на островчетата Лангерханс са противоречиви, поради различните дизайни на проучването, както и различните нива на витамин D в различните популации. Това проучване е уникално по рода си и показва, че по-високите нива на витамин D през детството значително намаляват риска от тази автоимунна реакция. „Тъй като настоящите резултати не разкриват причинно-следствена връзка, ние разработваме проспективни проучвания, за да видим дали намесата на витамин D може да предотврати диабет тип 1“, каза д-р Норис. [10].

Добавките с витамин D помагат за защита срещу остри респираторни заболявания и грип, според проучване на Лондонския университет на Кралица Мери (QMUL).

Резултатите, публикувани в British Journal of Medicine, се основават на клинични изпитвания сред 11 000, участващи в 25 клинични изпитвания, проведени в 14 страни, включително Обединеното кралство, САЩ, Япония, Индия, Афганистан, Белгия, Италия, Австралия и Канада. Трябва да се отбележи, че поотделно тези проучвания показаха противоречиви резултати - някои участници съобщиха, че витамин D помага да се предпази тялото от ТОРС, а някои, че няма забележим ефект. "Въпросът е, че имунният ефект на добавките с витамин D е най-изразен при тези пациенти, които първоначално имат ниски нива на витамин D, когато се приемат всеки ден или всяка седмица." Витамин D - често наричан „витамин на слънцето” - предпазва организма от въздушно-капкови инфекции, като повишава нивото на антимикробни пептиди - естествени антибиотични вещества - в белите дробове. Този резултат може също да обясни защо най-често получаваме настинки и грип през зимата и пролетта. През тези сезони нивото на витамин D в организма е най-малко високо. Освен това витамин D предпазва от астматични пристъпи, които причиняват респираторни инфекции. Ежедневният или седмичен прием на витамин намалява вероятността от заразяване с ТОРС при хора с нива под 25 наномола / литър. Но дори и тези, които имаха достатъчно витамин D в тялото си, се възползваха, въпреки че ефектът им беше по-скромен (10-процентно намаляване на риска). Като цяло намаляването на заплахата от настинка след прием на витамин D е наравно със защитния ефект на инжекционната ваксина срещу грип и ТОРС [11].

Използването на витамин D в козметологията

Витамин D може да се използва в различни рецепти за домашни маски за кожа и коса. Подхранва кожата и косата, придава им сила и еластичност и подмладява. Предлагаме на вашето внимание следните рецепти:

• Кожни маски с рибено масло. Тези маски са подходящи за стареене на кожата, особено за суха кожа. Рибеното масло върви добре с мед: например, смес от 1 супена лъжица мая, мазна заквасена сметана, 1 чаена лъжичка рибено масло и мед е ефективна. Тази маска трябва първо да се постави на водна баня в гореща вода, докато започне процесът на ферментация, след това се разбърква и се прилага върху лицето за 10 минути. Можете също така да използвате смес от рибено масло и мед (по 1 чаена лъжичка всяка, с добавяне на 1 супена лъжица преварена вода) - такава маска след 10-12 минути ще помогне за изглаждането на фините бръчки и ще подобри цвета на кожата. Друга ефективна рецепта за маска с рибено масло, която е подходяща за всеки тип кожа, ще й придаде свежест и красота. За такава маска трябва да смесите 1 чаена лъжичка яйчена черупка на прах, 1 чаена лъжичка рибено масло, 1 яйчен жълтък, 2 чаени лъжички горчичен мед и половин чаша варена каша от тиква. Маската се нанася върху лицето с топла, след 10-15 минути се измива с хладка вода.
• Яйчни маски. Тези маски са много популярни и ефективни за всички възрасти и типове кожа. Например за застаряваща кожа е подходяща овлажняваща маска с 1 супена лъжица натрошена суха лимонова кора, 1 яйчен жълтък и 1 чаена лъжичка зехтин. За всеки тип кожа е подходяща подхранваща и почистваща маска от 2 протеина, 1 супена лъжица мед, половин чаена лъжичка бадемово масло и 2 супени лъжици овесени ядки. За суха, застаряваща кожа можете да използвате маска от 1 супена лъжица пасиран банан, 1 жълтък, заквасена сметана и мед. За да се отървете от бръчките, е подходяща маска от 1 жълтък, 1 чаена лъжичка растително масло и 1 чаена лъжичка сок от листа на алое (предварително държан в хладилник в продължение на 2 седмици). За грижа за мазна кожа и затягане на порите е подходяща маска, която включва 2 супени лъжици извара, половин чаена лъжичка течен мед и едно яйце. Избелваща маска за всички типове кожа съдържа половин чаша сок от моркови, 1 чаена лъжичка картофено нишесте и половин суров яйчен жълтък, нанесени за 30 минути и отмити по контрастен начин - студена или гореща вода.
• Маски за коса и скалп с витамин D. Тези маски най-често включват яйце или яйчен жълтък. Например за растежа на косата се използва маска, която включва 1 супена лъжица лимонов сок, 1 супена лъжица сок от лук и 1 яйчен жълтък - прилага се веднъж седмично в продължение на 2 часа преди измиване на косата. За суха коса е подходяща маска с 2 жълтъка, 2 супени лъжици репейско масло и 1 чаена лъжичка тинктура от невен. Подхранваща маска за оредяваща коса - 1 супена лъжица масло от репей, 1 яйчен жълтък, 1 чаена лъжичка мед, 2 чаени лъжички сок от лук и 2 чаени лъжички течен сапун (нанесете тази маска час-два преди измиване на косата). За да укрепите корените на косата и да се отървете от пърхота, използвайте маска от запарката от 1 супена лъжица нарязани листа от живовляк, репей, 2 супени лъжици сок от алое и яйчен жълтък. Ефективните маски срещу косопад са маска с канела (1 яйце, 2 супени лъжици масло от репей, 1 чаена лъжичка смляна канела и 1 чаена лъжичка мед; изплакнете след 15 минути) и маска със слънчогледово масло (1 супена лъжица слънчогледово масло и 1 жълтък, отмива се след 40 минути). Също така полезна за укрепване и блясък на косата е маска с 1 супена лъжица мед, 1 супена лъжица рициново масло, 1 жълтък и 1 супена лъжица ракия. За възстановяване на суха и увредена коса използвайте маска с 2 жълтъка, 1 супена лъжица лешниково масло и капка етерично масло от лимон.

Използването на витамин D в животновъдството

За разлика от хората, котките, кучетата, плъховете и домашните птици трябва да получават витамин D от храната, тъй като кожата им не може да го произвежда сама. Основната му функция в организма на животно е да поддържа нормална костна минерализация и растеж на скелета, регулиране на паращитовидната жлеза, имунитет, метаболизъм на различни хранителни вещества и защита срещу рак. Доказано е чрез изследвания, че кучетата не могат да бъдат излекувани от рахит чрез излагане на ултравиолетова радиация. За нормално развитие, растеж, размножаване храната на котките и кучетата също трябва да съдържа достатъчно голямо количество калций и фосфор, които помагат на организма да синтезира витамин D.

Тъй като обаче естествените храни съдържат ниски нива на този витамин, повечето комерсиално приготвени храни за домашни любимци са обогатени синтетично. Ето защо дефицитът на витамин D при домашните любимци е изключително рядък. Не е необходимо прасетата и преживните животни да получават витамин от храната, при условие че са изложени на слънчева светлина за достатъчно време. Птиците, които също са изложени на ултравиолетови лъчи за дълго време, могат да произведат малко витамин D, но за да се поддържа здравето на скелета и здравината на яйчната черупка, витаминът трябва да се доставя чрез диетата. За други животни, а именно месоядни, се смята, че те могат да получат достатъчно витамин D, като ядат мазнини, кръв и черен дроб.

Използване в растениевъдството

Въпреки че добавянето на тор към почвата може да подобри растежа на растенията, хранителните добавки, предназначени за консумация от човека, като калций или витамин D, не се отразяват ясно на ползите за растенията. Основните хранителни вещества за растенията са азот, фосфор и калий. Други минерали, като калция, са необходими в малки количества, но растенията използват различна форма на калций от добавките. Популярното вярване е, че растенията не абсорбират витамин D от почвата или водата. В същото време има някои независими практически изследвания, които показват, че добавянето на витамин D към водата, която се полива, ускорява растежа им (тъй като витаминът помага на корените да усвояват калция).

Интересни факти

• През 2016 г. застрахователната компания Daman създаде необичайна корица на списанието, за да привлече вниманието към такъв важен проблем като липсата на витамин D. Текстът върху него е нанесен със специална светлочувствителна боя. И за да го видят, хората трябваше да излязат навън, да търсят слънчева светлина, като по този начин получават част от този витамин.
• Слънчевите лъчи, които спомагат за синтеза на витамин D в кожата, не могат да проникнат през стъклото - поради тази причина е малко вероятно да можем да правим слънчеви бани в кола, на закрито или в солариум.
• Слънцезащитният крем, дори и със слънцезащитен фактор 8, може да блокира до 95% от производството на витамин D. Може да възникне дефицит на витамин D, така че малко време на открито без слънцезащитен крем е много полезно за цялостното ви здраве..
• Клинично проучване на Университета в Минесота установи, че хората, които са започнали диета с по-високо съдържание на витамин D, са могли да отслабнат по-бързо и по-лесно от хората с дефицит на витамин D, въпреки че и двете групи ядат една и съща стандартна нискокалорична диета..
• Витамин D е уникален с това, че не се използва в организма като повечето витамини. Всъщност е по-вероятно да се нарича хормони. Витамин D е толкова важен, че всъщност регулира активността на над 200 гена - в пъти повече от всеки друг витамин.

Противопоказания и предупреждения

Признаци на недостиг на витамин D

Молекулата на витамин D е доста стабилна. Малък процент от него се унищожава по време на готвене и колкото по-дълго продуктът е изложен на топлина, толкова повече витамин губим. И така, при варене на яйца например се губят 15%, при пържене - 20%, а при печене в продължение на 40 минути губим 60% от витамин D.

Основната функция на витамин D е да поддържа калциевата хомеостаза, която е необходима за развитието, растежа и поддържането на здрав скелет. При недостиг на витамин D е невъзможно да се постигне пълно усвояване на калций и да се задоволят нуждите на организма. Витамин D е необходим за ефективно диетично усвояване на калция от червата. Симптомите на дефицит на витамин D понякога са трудни за идентифициране и могат да включват обща умора и болка. Някои хора изобщо не показват симптоми. Съществуват обаче редица често срещани индикации, които могат да показват липса на витамин D в организма:

• чести инфекциозни заболявания;
• болки в гърба и костите;
• депресия;
• дълго заздравяване на рани;
• косопад;
• болка в мускулите.

Ако дефицитът на витамин D продължава продължително време, това може да доведе до:

• затлъстяване;
• диабет;
• хипертония;
• фибромиалгия;
• синдром на хронична умора;
• остеопороза;
• невродегенеративни заболявания като болестта на Алцхаймер.

Липсата на витамин D може да допринесе за развитието на някои видове рак, особено рак на гърдата, простатата и дебелото черво.

Признаци на излишък на витамин D

Докато добавките с витамин D протичат без никакви усложнения за повечето хора, понякога се получава предозиране. Те се наричат ​​токсичност на витамин D. Токсичността на витамин D, когато може да бъде вредна, обикновено се проявява, ако сте приемали 40 000 IU на ден в продължение на няколко месеца или повече или ако сте приели много голяма единична доза..

Излишък от 25 (OH) D може да се развие, ако:

• приема повече от 10 000 IU на ден дневно в продължение на 3 месеца или повече. Токсичността на витамин D обаче е по-вероятно да се развие, ако приемате 40 000 IU дневно всеки ден в продължение на 3 месеца или повече;
• са приели повече от 300 000 IU през последните 24 часа.

Витамин D е мастноразтворим, което означава, че е трудно за тялото да се отърве от него, ако се приема твърде много. В този случай черният дроб произвежда твърде много химикал, наречен 25 (OH) D. Когато нивата са твърде високи, могат да се развият високи нива на калций в кръвта (хиперкалциемия).

Симптомите на хиперкалциемия включват:

• чувствам се зле;
• лош апетит или загуба на апетит;
• чувство на жажда;
• често уриниране;
• запек или диария;
• болка в корема;
• мускулна слабост или мускулна болка;
• болка в костите;
• объркване на съзнанието;
• чувствам се изморен.

В някои редки състояния хиперкалциемията може да се развие дори при ниски нива на витамин D. Тези състояния включват първичен хиперпаратиреоидизъм, саркоидоза и няколко други редки състояния..

Витамин D трябва да се приема с повишено внимание при заболявания като грануломатозно възпаление - при тези заболявания тялото не контролира количеството витамин D, което използва и какво ниво на калций в кръвта трябва да поддържа. Такива заболявания са саркоидоза, туберкулоза, проказа, кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, болест на котешки драскотини, паракокцидиоидомикоза, пръстеновиден гранулом. При тези заболявания витамин D се предписва само от лекар и се приема стриктно под лекарско наблюдение. Вземете витамин D с голямо внимание при лимфом.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Добавките с витамин D могат да взаимодействат с няколко вида лекарства. Няколко примера са показани по-долу. Хората, които приемат тези лекарства редовно, трябва да обсъждат добавките с витамин D с доставчиците на здравни услуги.

Кортикостероидните лекарства като преднизон, давани за намаляване на възпалението, могат да намалят абсорбцията на калций и да попречат на метаболизма на витамин D. Тези ефекти могат допълнително да допринесат за загуба на кост и остеопороза. Някои лекарства за отслабване и понижаване на холестерола могат да намалят усвояването на витамин D. Лекарствата, които контролират епилептичните припадъци, увеличават метаболизма на черния дроб и намаляват абсорбцията.

Събрахме най-важните точки за витамин D в тази илюстрация и ще бъдем благодарни, ако споделите снимката в социална мрежа или блог, с връзка към тази страница:

1. 15 изненадващи начина за получаване на повече витамин D, източник
2. 9 Здравословни храни, богати на витамин D, източник
3. Бази данни за състава на храните на USDA, източник
4. Препоръки за прием на витамин D, източник
5. Високите дози витамин D бързо намаляват сковаността на артериите при наднормено тегло / затлъстяване, афро-американци с дефицит на витамин, източник
6. Добавките с витамин D могат да облекчат болезнените симптоми на IBS, Източник
7. Широко разпространен дефицит на витамин D вероятно поради използването на слънцезащитни продукти, увеличаване на хроничните заболявания, находки от прегледа, източник
8. Ниски нива на витамин D при раждането, свързани с по-висок риск от аутизъм, източник
9. Поддържането на достатъчно нива на витамин D може да помогне за предотвратяване на ревматоиден артрит, източник
10. Достатъчно витамин D, когато е млад, свързан с по-нисък риск от диабет, свързан с автоимунитет, източник
11. Витамин D предпазва от настинки и грип, намира голямо глобално проучване, източник

Забранено е използването на каквито и да било материали без нашето предварително писмено съгласие..

Администрацията не носи отговорност за всеки опит за прилагане на някаква рецепта, съвет или диета, а също така не гарантира, че посочената информация ще ви помогне или ще навреди лично. Бъдете предпазливи и винаги се консултирайте с подходящ лекар!